Epidurinė blokada - nėštumas

Epidurinė blokada yra nutirpinantis vaistas, vartojamas injekcijomis (šūviu) į nugarą. Tai slopina apatinę kūno pusę arba praranda savijautą. Tai sumažina sąrėmių skausmą gimdymo metu. Epidurinė blokada taip pat gali būti naudojama skausmui mažinti operuojant apatines galūnes. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama epidurinėms blokadoms gimdymo metu.

Blokas ar šūvis yra skiriamas vietai virš apatinės nugaros ar stuburo.

• Gali būti paprašyta pagulėti ant šono arba atsisėsti.
• Bet kokiu atveju jūsų bus paprašyta patraukti skrandį į vidų ir susikūprinti nugara į išorę.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuplaus jūsų nugaros sritį ir suleis šiek tiek vaistų, kad nutirptų vietą, kurioje dedama epidurinė adata:

• Teikėjas įkiša adatą į apatinę nugaros dalį.
• Adata dedama į mažą vietą už nugaros smegenų.
• Mažas minkštas vamzdelis (kateteris) dedamas į nugarą, šalia stuburo.
• Adata nuimama.

Nutirpęs vaistas leidžiamas per mėgintuvėlį tol, kol to reikia.

Daugeliu atvejų gausite mažą dozę, nes ji jums ir kūdikiui yra saugesnė. Kai vaistas pradės veikti (nuo 10 iki 20 minučių), turėtumėte jaustis geriau. Susitraukimų metu vis tiek galite jausti tam tikrą nugaros ar tiesiosios žarnos spaudimą.

Po epidurijos galite drebėti, tačiau tai yra įprasta. Daugelis moterų dreba gimdymo metu net ir be epidurinės.

Daugelis tyrimų parodė, kad epidurinė liga yra saugus būdas valdyti skausmą gimdymo metu. Nors ir retai, yra tam tikros rizikos.

Jūsų kraujospūdis gali trumpam nukristi. Tai gali sulėtinti kūdikio širdies ritmą.

• Norėdami to išvengti, skysčius gausite į veną (IV), kad jūsų kraujospūdis būtų stabilus.
• Jei kraujospūdis sumažėja, gali tekti gulėti ant šono, kad kraujas judėtų visame kūne.
• Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali suteikti jums vaistų kraujospūdžiui pakelti.

Epidurinė blokada gali pakeisti ar pakeisti gimdymą ir gimdymą.

• Jei esate labai nutirpęs nuo bloko, jums gali būti sunkiau atsilaikyti, jei norite stumti savo kūdikį per gimdymo kanalą.
• Susitraukimai gali trumpam susilpnėti arba sulėtėti, tačiau darbas vis tiek judės taip, kaip turėtų. Kai kuriais atvejais tai gali vykti net greičiau. Jei gimdymas sulėtėja, gydytojas gali duoti jums vaistų, kad paspartintumėte susitraukimus. Geriausia palaukti, kol dirbsite aktyvų darbą, kad būtų įdėtas epidurinis audinys.

Kiti reti šalutiniai poveikiai yra:

• Po epidurijos gali skaudėti galvą, tačiau tai būna retai.
• Vaistai gali patekti į jūsų stuburo skystį. Trumpam tai gali sukelti galvos svaigimą arba jums gali būti sunku kvėpuoti. Jums taip pat gali būti priepuolis. Tai taip pat retai pasitaiko.

Yra 2 tipai:

• „Vaikščiojanti“ epidurinė blokada. Šis epidurinis tipas sumažins jūsų skausmą, tačiau vis tiek galėsite judinti kojas. Dauguma moterų iš tikrųjų nemoka vaikščioti, tačiau gali judinti kojas.
• Kombinuota stuburo epidurinė blokada. Tai sujungia tiek stuburo, tiek epidurinę blokadą. Tai suteikia skausmo malšinimą daug greičiau. Kombinuotas blokas naudojamas, kai moterys dirba labai aktyviai ir nori iškart pagalbos.

Gimdymas - epidurinis; Darbas - epidurinis

• Epidurinė - serija

Hawkinsas JL, Bucklinas BA. Akušerinė anestezija. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m.: 16 skyrius.

Natanas N, Wongas, Kalifornija. Stuburo, epidurinė ir uodeginė nejautra: anatomija, fiziologija ir technika. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC ir kt., Red. Kaštono akušerinė nejautra: principai ir praktika. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 12 skyrius.

Sharpe EE, Arendt KW. Akušerijos anestezija. In: Gropper MA, red. Millerio anestezija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 62 skyrius.

• Anestezija
• Gimdymas