Nefrokalcinozė

Nefrokalcinozė yra sutrikimas, kai inkstuose yra per daug kalcio. Tai būdinga neišnešiotiems kūdikiams.

Bet koks sutrikimas, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje ar šlapime, gali sukelti nefrokalcinozę. Esant šiam sutrikimui, kalcis kaupiasi pačiame inkstų audinyje. Dažniausiai pažeidžiami abu inkstai.

Nefrokalcinozė yra susijusi su inkstų akmenimis (nefrolitiazė), bet ne tokia pati.

Būklės, galinčios sukelti nefrokalcinozę, yra:

• Alporto sindromas
• Bartterio sindromas
• Lėtinis glomerulonefritas
• Šeimos hipomagnezemija
• Medulinės kempinės inkstas
• Pirminė hiperoksalurija
• Inkstų transplantacijos atmetimas
• Inkstų kanalėlių acidozė (RTA)
• Inkstų žievės nekrozė

Kitos galimos nefrokalcinozės priežastys yra:

• Toksiškumas etilenglikoliui
• Hiperkalcemija (kalcio perteklius kraujyje) dėl hiperparatiroidizmo
• Tam tikrų vaistų, tokių kaip acetazolamidas, amfotericinas B ir triamterenas, vartojimas
• Sarkoidozė
• Inkstų tuberkuliozė ir infekcijos, susijusios su AIDS
• Vitamino D toksiškumas

Dažniausiai nėra ankstyvų nefrokalcinozės simptomų, išskyrus tuos, kurie sukelia problemą.

Žmonės, kuriems taip pat yra inkstų akmenų, gali turėti:

• Kraujas šlapime
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Pykinimas ir vėmimas
• Stiprus pilvo srities, nugaros (šono), kirkšnies ar sėklidžių skausmas

Vėliau su nefrokalcinoze susiję simptomai gali būti susiję su ilgalaikiu (lėtiniu) inkstų nepakankamumu.

Nefrokalcinozė gali būti atrasta, kai išsivysto inkstų nepakankamumo, inkstų nepakankamumo, obstrukcinės uropatijos ar šlapimo takų akmenų simptomai.

Vaizdo testai gali padėti diagnozuoti šią būklę. Galimi bandymai apima:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Inkstų ultragarsas

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant ir nustatant susijusių sutrikimų sunkumą, yra šie:

• Kraujo tyrimai kalcio, fosfato, šlapimo rūgšties ir prieskydinės liaukos hormono kiekiui patikrinti
• Šlapimo analizė, norint pamatyti kristalus ir patikrinti, ar nėra raudonųjų kraujo kūnelių
• 24 valandų šlapimo rinkimas, siekiant išmatuoti rūgštingumą ir kalcio, natrio, šlapimo rūgšties, oksalato ir citrato kiekį

Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus ir užkirsti kelią kalcio kaupimuisi inkstuose.

Gydymas apims metodus, kaip sumažinti nenormalų kalcio, fosfato ir oksalato kiekį kraujyje ir šlapime. Galimi variantai - keisti dietą ir vartoti vaistus bei papildus.

Jei vartojate vaistus, dėl kurių netenkama kalcio, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad nustosite juos vartoti. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų prieš kalbėdami su savo paslaugų teikėju.

Kitus simptomus, įskaitant inkstų akmenis, reikia tinkamai gydyti.

Ko tikėtis, priklauso nuo sutrikimo komplikacijų ir priežasties.

Tinkamas gydymas gali padėti išvengti tolesnių nuosėdų inkstuose. Daugeliu atvejų jokiu būdu negalima pašalinti jau susidariusių nuosėdų. Daugybė kalcio nuosėdų inkstuose NE visada reiškia didelę inkstų pažeidimą.

Komplikacijos gali būti:

• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Ilgalaikis (lėtinis) inkstų nepakankamumas
• Inkstų akmenys
• Obstrukcinė uropatija (ūminė ar lėtinė, vienašalė ar dvišalė)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei žinote, kad turite sutrikimų, dėl kurių kraujyje ir šlapime yra didelis kalcio kiekis. Taip pat paskambinkite, jei atsiranda nefrokalcinozės simptomų.

Greitas gydymas sutrikimų, sukeliančių nefrokalcinozę, įskaitant RTA, gali padėti išvengti jo vystymosi. Geriant daug vandens, kad inkstai būtų nuleisti ir nutekėję, taip pat bus galima išvengti ar sumažinti akmenų susidarymą.

• Inkstų akmenys - ko paklausti savo gydytojo

• Vyrų šlapimo sistema

Bushinsky DA. Inkstų akmenys. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 32 skyrius.

Chenas W, vienuolis RD, Bushinsky DA. Nefrolitiazė ir nefrokalcinozė. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 57 skyrius.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Inkstai ir šlapimo takai. In: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostinis ultragarsas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 9 skyrius.

Vogt BA, Springel T. Naujagimio inkstai ir šlapimo takai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 93 skyrius.