Obstrukcinė uropatija

Obstrukcinė uropatija yra būklė, kai šlapimo srautas yra užblokuotas. Tai sukelia šlapimo atsarginę kopiją ir sužeidžia vieną ar abu inkstus.

Obstrukcinė uropatija atsiranda, kai šlapimas negali nutekėti per šlapimo takus. Šlapimas atsitraukia į inkstus ir sukelia jo patinimą. Ši būklė yra žinoma kaip hidronefrozė.

Obstrukcinė uropatija gali paveikti vieną arba abu inkstus. Tai gali atsirasti staiga arba būti ilgalaikė problema.

Dažniausios obstrukcinės uropatijos priežastys yra:

• Šlapimo pūslės akmenys
• Inkstų akmenys
• Gerybinė prostatos hiperplazija (padidėjusi prostata)
• Pažengęs prostatos vėžys
  
• Šlapimo pūslės ar šlapimtakių vėžys
• Storosios žarnos vėžys
• Gimdos kaklelio ar gimdos vėžys
• Kiaušidžių vėžys
• Bet koks išplitęs vėžys
• Randinis audinys, atsirandantis šlapimtakių viduje arba išorėje
• Šlaplės viduje atsirandantis randinis audinys
• Šlapimo pūslę tiekiančių nervų problemos

Simptomai priklauso nuo to, ar problema prasideda lėtai, ar staiga, ar yra vienas ar abu inkstai. Simptomai gali būti:

• Švelnus ar stiprus skausmas šone. Skausmas gali būti jaučiamas vienoje ar abiejose pusėse.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Kūno svorio padidėjimas arba inkstų patinimas (edema).

Jums taip pat gali kilti šlapimo sutrikimų, tokių kaip:

• Raginkite dažnai šlapintis
• Šlapimo srauto sumažėjimas arba sunku šlapintis
• Šlapimo lašėjimas
• Nesijaučia, tarsi šlapimo pūslė būtų ištuštinta
• Reikia dažniau šlapintis naktį
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Šlapimo nutekėjimas (šlapimo nelaikymas)
• Kraujas šlapime

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užsakys funkcinius arba vaizdinius tyrimus, kad nustatytų obstrukcinę uropatiją. Dažniausiai naudojami testai apima:

• Pilvo ar dubens ultragarsas
• KT pilvo ar dubens tyrimas
• Intraveninė pielograma (IVP)
• Cistouretrogramos pašalinimas
• Inkstų branduolio tyrimas
• MRT
• Urodinaminis testas
• Cistoskopija

Vaistus galima vartoti, jei priežastis yra padidėjusi prostata.

Į šlapimtakį arba inksto dalį, vadinamą inkstų dubeniu, įdėti stentai ar kanalizacija gali trumpam palengvinti simptomus.

Nefrostominiai vamzdeliai, nutekantys šlapimą iš inkstų per nugarą, gali būti naudojami norint užkirsti kelią užsikimšimui.

Foley kateteris, įdėtas per šlaplę į šlapimo pūslę, taip pat gali padėti šlapimui tekėti.

Trumpalaikis užblokavimo palengvėjimas galimas be operacijos. Tačiau reikia pašalinti užsikimšimo priežastį ir sutvarkyti šlapimo sistemą. Operacijai gali prireikti ilgalaikio palengvėjimo nuo problemos.

Inkstą gali tekti pašalinti, jei dėl užsikimšimo labai prarandama funkcija.

Jei blokada atsiranda staiga, inkstų pažeidimas yra mažiau tikėtinas, jei problema aptinkama ir pašalinama iš karto. Dažnai inkstų pažeidimai praeina. Jei užsikimšimas buvo ilgą laiką, gali atsirasti ilgalaikis inkstų pažeidimas.

Jei pažeistas tik vienas inkstas, lėtinės inkstų problemos yra mažiau tikėtinos.

Jums gali prireikti dializės ar inksto transplantacijos, jei yra pažeisti abu inkstai ir jie neveikia, net ir pašalinus blokadą.

Obstrukcinė uropatija gali sukelti nuolatinį ir sunkų inkstų pažeidimą, dėl kurio gali sutrikti inkstų veikla.

Jei problemą sukėlė šlapimo pūslės užsikimšimas, šlapimo pūslė gali būti ilgalaikė žala. Tai gali sukelti šlapimo pūslės ištuštinimo problemų arba šlapimo nutekėjimą.

Obstrukcinė uropatija yra susijusi su didesne šlapimo takų infekcijų tikimybe.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite obstrukcinės uropatijos simptomų.

Obstrukcinės uropatijos galima išvengti gydant sutrikimus, kurie ją gali sukelti.

Uropatija - trukdanti

• Šlapimo pūslės kateterizacija - moteris
• Šlapimo pūslės kateterizacija - vyras
• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai

Frøkiaer J. Šlapimo takų obstrukcija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.

Gallagher KM, Hughes J. Šlapimo takų obstrukcija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 58 skyrius.