Hemolizinis-ureminis sindromas

Į šigą panašus toksinas E coli hemolizinis-ureminis sindromas (STEC-HUS) yra sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia, kai dėl virškinimo sistemos infekcijos atsiranda toksinių medžiagų.Šios medžiagos sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sužeidžia inkstus.

Hemolizinis-ureminis sindromas (HUS) dažnai pasireiškia po virškinimo trakto infekcijos E coli bakterijos (Escherichia coli O157: H7). Tačiau ši būklė taip pat buvo susijusi su kitomis virškinimo trakto infekcijomis, įskaitant šigelę ir salmonelę. Tai taip pat buvo siejama su virškinimo trakto infekcijomis.

HUS dažniausiai būna vaikams. Tai yra dažniausia ūminio vaikų inkstų nepakankamumo priežastis. Keli dideli protrūkiai siejami su nepakankamai termiškai apdorota mėsainių mėsa, užteršta E coli.

E coli gali būti perduodami per:

• Vieno asmens kontaktas su kitu
• Vartojant nevirtą maistą, pavyzdžiui, pieno produktus ar jautieną

STEC-HUS negalima painioti su netipiniu HUS (aHUS), kuris nėra susijęs su infekcija. Tai panaši į kitą ligą, vadinamą trombine trombocitopenine purpura (TTP).

STEC-HUS dažnai prasideda vėmimu ir viduriavimu, kuris gali būti kruvinas. Per savaitę žmogus gali tapti silpnas ir irzlus. Žmonės, turintys šią būklę, gali šlapintis mažiau nei įprasta. Šlapimo išsiskyrimas gali beveik sustoti.

Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas sukelia anemijos simptomus.

Ankstyvieji simptomai:

• Kraujas išmatose
• Dirglumas
• Karščiavimas
• Letargija
• Vėmimas ir viduriavimas
• Silpnumas

Vėlesni simptomai:

• Mėlynės
• Sąmonės sumažėjimas
• Mažas šlapimo išsiskyrimas
• Šlapimo nėra
• Blyškumas
• Priepuoliai - reti
• Odos bėrimas, kuris atrodo kaip smulkios raudonos dėmės (petechijos)

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali parodyti:

• Kepenų ar blužnies patinimas
• Nervų sistemos pokyčiai

Laboratoriniai tyrimai parodys hemolizinės anemijos ir ūminio inkstų nepakankamumo požymius. Testai gali apimti:

• Kraujo krešėjimo tyrimai (PT ir PTT)
• Išsami medžiagų apykaitos grupė gali parodyti padidėjusį BUN ir kreatinino kiekį
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali rodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį
• Trombocitų skaičius paprastai sumažėja
• Šlapimo tyrimas gali atskleisti kraują ir baltymus šlapime
• Šlapimo baltymų tyrimas gali parodyti baltymų kiekį šlapime

Kiti testai:

• Išmatų kultūra tam tikro tipo žmonėms gali būti teigiama E coli bakterijos ar kitos bakterijos
• Kolonoskopija
• Inkstų biopsija (retais atvejais)

Gydymas gali apimti:

• Dializė
• Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai
• Skysčių ir elektrolitų valdymas
• Supakuotų raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų perpylimas

Tai yra rimta liga tiek vaikams, tiek suaugusiems ir gali sukelti mirtį. Tinkamai gydant, daugiau nei pusė žmonių pasveiks. Rezultatas yra geresnis vaikams nei suaugusiems.

Komplikacijos gali būti:

• Kraujo krešėjimo problemos
• Hemolizinė anemija
• Inkstų nepakankamumas
• Hipertenzija, sukelianti traukulius, dirglumą ir kitas nervų sistemos problemas
• Per mažai trombocitų (trombocitopenija)
• Uremija

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda HUS simptomų. Avariniai simptomai yra šie:

• Kraujas išmatose
• Jokio šlapinimosi
• Sumažėjęs budrumas (sąmonė)

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite HUS epizodą ir sumažėjo šlapimo kiekis arba atsirado kitų naujų simptomų.

Galite išvengti žinomos priežasties, E coli, gerai paruošdami mėsainį ir kitą mėsą. Taip pat turėtumėte vengti sąlyčio su nešvariu vandeniu ir laikytis tinkamų rankų plovimo būdų.

HUS; STEC-HUS; Hemolizinis-ureminis sindromas

• Vyrų šlapimo sistema

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Vaikų inkstų ir viršutinių šlapimo takų ligos. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: skyrius: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolizinis ureminis sindromas. In: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, red. Kritinės priežiūros nefrologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 50 skyrius.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Trombozinė trombocitopeninė purpura ir hemoliziniai ureminiai sindromai. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 134 skyrius.