Kai praleisite terminą

Dauguma nėštumų trunka nuo 37 iki 42 savaičių, tačiau kai kurie užtrunka ilgiau. Jei nėštumas trunka ilgiau nei 42 savaites, tai vadinama po termino (pavėluotai). Tai atsitinka nedaugeliui nėštumų.

Nors nėštumo po laikotarpio metu yra tam tikrų pavojų, dauguma po gimdymo kūdikių gimsta sveiki. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti specialius tyrimus, kad patikrintų jūsų kūdikio sveikatą. Atidžiai stebėdami kūdikio sveikatą, padidinsite gerų rezultatų tikimybę.

Daugelis moterų, praėjusių 40 savaičių, tikrai nėra po termino. Jų terminas tiesiog nebuvo teisingai apskaičiuotas. Galų gale data nėra tiksli, bet sąmata.

Apskaičiuota jūsų gimimo data yra pagrįsta paskutinės mėnesinės pirmąja diena, gimdos (gimdos) dydžiu nėštumo pradžioje ir ultragarsu nėštumo pradžioje. Tačiau:

• Daugelis moterų negali prisiminti tikslios paskutinio mėnesio dienos, todėl sunku numatyti terminą.
• Ne visi mėnesinių ciklai yra vienodo ilgio.
• Kai kurios moterys nėštumo pradžioje negauna ultragarso, kad nustatytų tiksliausią terminą.

Kai nėštumas iš tikrųjų yra po gimdymo ir praeina 42 savaites, niekas tiksliai nežino, dėl ko jis gali nutikti.

Jei negimdėte iki 42 savaičių, jums ir jūsų kūdikiui kyla didesnė rizika sveikatai.

Placenta yra jungtis tarp jūsų ir jūsų kūdikio. Praėjus terminui, placenta gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Tai gali sumažinti deguonies ir maistinių medžiagų kiekį, kurį kūdikis gauna iš jūsų. Dėl to kūdikis:

• Gali augti ne taip gerai, kaip anksčiau.
• Gali pasireikšti vaisiaus streso požymiai. Tai reiškia, kad kūdikio širdies ritmas nereaguoja normaliai.
• Gimdant gali būti sunkiau.
• Turi didesnę negimimo galimybę (gimti negyvą). Negyvas gimdymas nėra dažnas, tačiau jis pradeda daugėti po 42 nėštumo savaičių.

Kitos problemos, kurios gali kilti:

• Jei kūdikis užauga per didelis, tai gali apsunkinti makšties pristatymą. Jums gali reikėti gimdyti cezario pjūvį (C skyrius).
• Gali sumažėti vaisiaus vandenų (kūdikį supančio vandens) kiekis. Kai tai atsitiks, virkštelė gali būti užspaudžiama arba prispausta. Tai taip pat gali apriboti deguonį ir maistines medžiagas, kurias kūdikis gauna iš jūsų.

Bet kuri iš šių problemų gali padidinti C sekcijos poreikį.

Kol nepasieksite 41 savaitės, jūsų paslaugų teikėjas gali nieko nedaryti, nebent kiltų problemų.

Jei sulauksite 41 savaitės (1 savaitė vėluoja), jūsų paslaugų teikėjas atliks testus, kad patikrintų kūdikį. Šie bandymai apima nestreso testą ir biofizinį profilį (ultragarsą).

• Tyrimai gali parodyti, kad kūdikis yra aktyvus ir sveikas, o vaisiaus vandenų kiekis yra normalus. Jei taip, gydytojas gali nuspręsti palaukti, kol pats pradėsite gimdyti.
• Šie testai taip pat gali parodyti, kad kūdikis turi problemų. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas turite nuspręsti, ar reikia skatinti darbą.

Praėjus 41–42 savaitėms, jūsų ir jūsų kūdikio sveikata dar labiau padidėja. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai norės paskatinti darbą. Vyresnėms moterims, ypač vyresnėms nei 40 metų, gali būti rekomenduojama pradėti dirbti jau 39 savaites.

Kai pats nesiimsite darbo, jūsų paslaugų teikėjas padės jums pradėti. Tai gali padaryti:

• Vaisto, vadinamo oksitocinu, vartojimas. Šis vaistas gali sukelti susitraukimus ir yra skiriamas per IV liniją.
• Vaistinių žvakučių uždėjimas į makštį. Tai padės subrandinti (sušvelninti) gimdos kaklelį ir gali pradėti gimdymą.
• Kai kurios moterys gali suskaidyti vandenį (plyšti membranos, sulaikančios vaisiaus vandenis), kad padėtų pradėti darbą.
• Įdėkite kateterį ar vamzdelį į gimdos kaklelį, kad jis pradėtų lėtai plėstis.

C skyriaus jums reikės tik tuo atveju, jei:

• Jūsų paslaugų teikėjas negali pradėti jūsų darbo taikydamas aukščiau aprašytus metodus.
• Jūsų kūdikio širdies ritmo tyrimai rodo galimą vaisiaus distresą.
• Jūsų darbas nustoja normaliai progresuoti, kai jis prasideda.

Nėštumo komplikacijos - po laikotarpio; Nėštumo komplikacijos - pavėluotos

Levine LD, Srinivas SK. Darbo indukcija. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM ir kt., Red. Gabbe's Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 12 skyrius.

Thorpas JM, Grantzas KL. Klinikiniai normalaus ir nenormalaus gimdymo aspektai. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 43 skyrius.

• Gimdymo problemos