Šlapimo takų infekcija - suaugusieji

Šlapimo takų infekcija arba UTI yra šlapimo takų infekcija. Infekcija gali atsirasti skirtinguose šlapimo takų taškuose, įskaitant:

• Šlapimo pūslė - šlapimo pūslės infekcija taip pat vadinama cistitu arba šlapimo pūslės infekcija.
• Inkstai - vieno ar abiejų inkstų infekcija vadinama pielonefritu arba inkstų infekcija.
• Šlapimtakiai. Vamzdžiai, iš kurių šlapimas iš kiekvieno inksto patenka į šlapimo pūslę, retai būna vienintelė infekcijos vieta.
• Šlaplė - vamzdelio infekcija, ištuštinanti šlapimą iš šlapimo pūslės į išorę, vadinama uretritu.

Daugumą UTI sukelia bakterijos, patekusios į šlaplę, o vėliau į šlapimo pūslę. Infekcija dažniausiai išsivysto šlapimo pūslėje, tačiau gali išplisti į inkstus. Dažniausiai jūsų kūnas gali atsikratyti šių bakterijų. Tačiau tam tikros sąlygos padidina UTI atsiradimo riziką.

Moterys dažniausiai jų gauna, nes jų šlaplė yra trumpesnė ir arčiau išangės nei vyrams. Dėl šios priežasties moterys dažniau užsikrečia po seksualinio aktyvumo arba naudodamos diafragmą gimdymo kontrolei. Menopauzė taip pat padidina UTI riziką.

Tai taip pat padidina jūsų galimybes susirgti UTI:

• Diabetas
• Pažangus amžius ir sąlygos, turinčios įtakos asmens priežiūros įpročiams (pvz., Alzheimerio liga ir kliedesys)
• Problemos visiškai ištuštinant šlapimo pūslę
• Turėdamas šlapimo kateterį
• Žarnų nelaikymas
• Padidėjusi prostata, susiaurėjusi šlaplė ar visa kita, kas blokuoja šlapimo nutekėjimą
• Inkstų akmenys
• Ilgą laiką būti nejudančiam (nejudriam) (pavyzdžiui, kol atsigaunate po klubo lūžio)
• Nėštumas
• Chirurgija ar kita procedūra, susijusi su šlapimo takais

Šlapimo pūslės infekcijos simptomai yra:

• Drumstas ar kruvinas šlapimas, kuris gali turėti bjaurų ar stiprų kvapą
• Kai kuriems žmonėms žemas karščiavimas
• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Spaudimas ar mėšlungis pilvo apačioje ar nugaroje
• Stiprus poreikis dažnai šlapintis net ištuštinus šlapimo pūslę

Jei infekcija plinta į jūsų inkstus, simptomai gali būti:

• Šaltkrėtis ir drebulys ar naktinis prakaitavimas
• Nuovargis ir bendras blogas jausmas
• Karščiavimas viršija 101 ° F (38,3 ° C)
• Skausmas šone, nugaroje ar kirkšnyje
• Paraudusi, šilta ar paraudusi oda
• Psichiniai pokyčiai ar sumišimas (vyresnio amžiaus žmonėms šie simptomai dažnai yra vieninteliai UTI požymiai)
• Pykinimas ir vėmimas
• Labai blogas pilvo skausmas (kartais)

Dažniausiai turėsite pateikti šlapimo mėginį šiems tyrimams atlikti:

• Šlapimo analizė - šis tyrimas atliekamas siekiant surasti baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir ištirti šlapime esančias chemines medžiagas, tokias kaip nitritai. Šis testas gali diagnozuoti infekciją dažniausiai.
• Švaraus gaudymo šlapimo pasėlis - šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant nustatyti bakterijas ir nustatyti geriausią antibiotiką gydymui.

Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas (CBC) ir kraujo pasėlis.

Jums taip pat gali prireikti šių testų, kurie padės pašalinti kitas šlapimo sistemos problemas:

• KT pilvo tyrimas
• Intraveninė pielograma (IVP)
• Inkstų nuskaitymas
• Inkstų ultragarsas
• Cistouretrogramos pašalinimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia turi nuspręsti, ar infekcija yra tik šlapimo pūslėje, ar ji išplito į inkstus ir kiek ji yra sunki.

PILDINĖS Pūslės ir inkstų infekcijos

• Dažniausiai reikės vartoti antibiotiką, kad infekcija neplistų į inkstus.
• Dėl paprastos šlapimo pūslės infekcijos antibiotikus vartosite 3 dienas (moterys) arba 7–14 dienų (vyrai).
• Jei esate nėščia, sergate cukriniu diabetu ar sergate lengva inkstų infekcija, antibiotikus dažniausiai vartosite 7–14 dienų.
• Užbaikite visus antibiotikus, net jei jaučiatės geriau. Jei neužbaigsite visos vaistų dozės, infekcija gali atsinaujinti ir vėliau ją bus sunkiau gydyti.
• Visada gerkite daug vandens, kai sergate šlapimo pūslės ar inkstų infekcija.
• Prieš vartodami šiuos vaistus, pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei galite būti nėščia.

PASIKARTOJANČIOS Pūslės infekcijos

Kai kurios moterys turi pakartotines šlapimo pūslės infekcijas. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti jums:

• Po lytinio kontakto gerkite vieną antibiotiko dozę, kad išvengtumėte infekcijos.
• Namuose turėkite 3 dienų antibiotikų kursą, kurį galėsite naudoti, jei išsivystote infekcija.
• Kad išvengtumėte infekcijų, gerkite vieną dienos dozę antibiotiko.

DAUGIAU SUNKIŲ VAIKŲ INFEKCIJŲ

Jums gali tekti vykti į ligoninę, jei labai sergate ir negalite gerti vaistų per burną ar gerti pakankamai skysčių. Taip pat galite būti paguldytas į ligoninę, jei:

• Ar vyresnis suaugęs žmogus
• Turi inkstų akmenų ar šlapimo takų anatomijos pokyčių
• Neseniai buvo atlikta šlapimo takų operacija
• Sergate vėžiu, diabetu, išsėtine skleroze, nugaros smegenų pažeidimu ar kitomis medicininėmis problemomis
• Esate nėščia ir karščiuoja ar kitaip serga

Ligoninėje skysčių ir antibiotikų gausite per veną.

Kai kurie žmonės serga UTI, kurie neišnyksta arba nuolat grįžta. Tai vadinama lėtinėmis UTI. Jei sergate lėtine UTI, gali prireikti stipresnių antibiotikų arba vartoti vaistus ilgesniam laikui.

Jums gali prireikti operacijos, jei infekciją sukėlė šlapimo takų struktūros problema.

Daugumą UTI galima išgydyti. Šlapimo pūslės infekcijos simptomai dažniausiai praeina per 24–48 valandas nuo gydymo pradžios. Jei sergate inkstų infekcija, gali praeiti 1 savaitė ar ilgiau, kol simptomai išnyks.

Komplikacijos gali būti:

• Gyvybei pavojinga kraujo infekcija (sepsis) - rizika didesnė tarp jaunų, labai senų suaugusiųjų ir žmonių, kurių organizmas negali kovoti su infekcijomis (pavyzdžiui, dėl ŽIV ar vėžio chemoterapijos).
• Inkstų pažeidimas ar randai.
• Inkstų infekcija.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite UTI simptomų. Skambinkite iškart, jei turite galimos inkstų infekcijos požymių, tokių kaip:

• Nugaros ar šono skausmas
• Šaltkrėtis
• Karščiavimas
• Vėmimas

Taip pat paskambinkite, jei UTI simptomai atsinaujina netrukus po to, kai gydotės antibiotikais.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti kai kurių UTI. Po menopauzės infekcijoms sumažinti moteris gali naudoti estrogeninį kremą aplink makštį.

Šlapimo pūslės infekcija - suaugusieji; UTI - suaugusieji; Cistitas - bakterinis - suaugę; Pielonefritas - suaugusieji; Inkstų infekcija - suaugusieji

• Šlapimo pūslės kateterizacija - moteris
• Šlapimo pūslės kateterizacija - vyras
• Moterų šlapimo takai
• Vyrų šlapimo takai
• Cistito profilaktika

Cooperis KL, Badalato GM, Rutmano parlamento narys. Šlapimo takų infekcijos. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 55 skyrius.

Nicolle LE, Drekonja D. Požiūris į pacientą, sergantį šlapimo takų infekcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 268 skyrius.

Sobel JD, Brown P. Šlapimo takų infekcijos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 72 skyrius.