Ūminė mieloidinė leukemija - suaugęs žmogus

Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra vėžys, prasidedantis kaulų čiulpuose. Tai minkštas audinys kaulų centre, kuris padeda formuoti visas kraujo ląsteles. Vėžys auga iš ląstelių, kurios paprastai virsta baltaisiais kraujo kūneliais.

Ūminis reiškia, kad liga greitai auga ir paprastai būna agresyvi.

AML yra viena iš labiausiai paplitusių leukemijos rūšių tarp suaugusiųjų.

ŪML dažniau serga vyrai nei moterys.

Kaulų čiulpai padeda organizmui kovoti su infekcijomis ir gamina kitus kraujo komponentus. Žmonėms, sergantiems AML, kaulų čiulpuose yra daug nenormalių nesubrendusių ląstelių. Ląstelės auga labai greitai ir pakeičia sveikas kraujo ląsteles. Todėl žmonės, sergantys ŪML, dažniau serga infekcijomis. Jiems taip pat padidėja kraujavimo rizika, nes sumažėja sveikų kraujo ląstelių skaičius.

Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali pasakyti, kas sukėlė AML. Tačiau šie dalykai gali sukelti kai kurias leukemijos rūšis, įskaitant AML:

• Kraujo sutrikimai, įskaitant vericitemiją, esminę trombocitemiją ir mielodisplaziją
• Tam tikros cheminės medžiagos (pavyzdžiui, benzenas)
• Tam tikri chemoterapiniai vaistai, įskaitant etopozidą ir vaistus, žinomus kaip alkilinimo agentai
• Tam tikrų cheminių medžiagų ir kenksmingų medžiagų poveikis
• Spinduliavimas
• Silpna imuninė sistema dėl organo persodinimo

Jūsų genų problemos taip pat gali sukelti AML išsivystymą.

AML neturi jokių specifinių simptomų. Matomi simptomai daugiausia atsiranda dėl susijusių sąlygų. AML simptomai gali būti šie:

• Kraujavimas iš nosies
• Dantenų kraujavimas ir patinimas (retai)
• Mėlynės
• Kaulų skausmas ar švelnumas
• Karščiavimas ir nuovargis
• Sunkios mėnesinės
• Blyški oda
• Dusulys (blogėja sportuojant)
• Svorio metimas

Teikėjas atliks fizinį egzaminą. Gali pasireikšti blužnies, kepenų ar limfmazgių patinimas. Atlikti bandymai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) gali rodyti anemiją ir mažą trombocitų skaičių. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC) gali būti didelis, mažas arba normalus.
• Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija parodys, ar yra leukemijos ląstelių.

Jei jūsų paslaugų teikėjas sužino, kad turite tokio tipo leukemiją, bus atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti konkretų AML tipą. Potipiai yra pagrįsti specifiniais genų pokyčiais (mutacijomis) ir tuo, kaip leukemijos ląstelės atrodo po mikroskopu.

Gydymas apima vaistų (chemoterapijos) naudojimą vėžinėms ląstelėms naikinti. Dauguma AML tipų gydomi daugiau nei vienu chemoterapiniu vaistu.

Chemoterapija naikina ir normalias ląsteles. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:

• Padidėjusi kraujavimo rizika
• Padidėjusi infekcijos rizika (jūsų gydytojas gali norėti jus atitraukti nuo kitų žmonių, kad būtų išvengta infekcijos)
• Svorio metimas (reikės suvalgyti papildomų kalorijų)
• Burnos opos

Kiti AML palaikomieji gydymo būdai gali būti:

• Antibiotikai infekcijai gydyti
• Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas siekiant kovoti su anemija
• Trombocitų perpylimas kraujavimui kontroliuoti

Galima išbandyti kaulų čiulpų (kamieninių ląstelių) transplantaciją. Šį sprendimą lemia keli veiksniai, įskaitant:

• Jūsų amžius ir bendra sveikata
• Tam tikri leukemijos ląstelių genetiniai pokyčiai
• Donorų galimybė

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Kai kaulų čiulpų biopsija neparodo AML požymių, sakoma, kad esate remisija. Kaip sekasi, priklauso nuo bendros sveikatos ir nuo AML ląstelių genetinio potipio.

Remisija nėra tas pats, kas gydymas. Paprastai reikia daugiau terapijos - daugiau chemoterapijos arba kaulų čiulpų transplantacijos pavidalu.

Gydant, jaunesniems žmonėms, sergantiems AML, dažniausiai sekasi geriau nei tiems, kuriems liga pasireiškia vyresniame amžiuje. Penkerių metų išgyvenamumas vyresnio amžiaus žmonėms yra daug mažesnis nei jaunesnių žmonių. Ekspertai teigia, kad tai iš dalies yra dėl to, kad jaunesni žmonės geriau toleruoja stiprius chemoterapinius vaistus. Be to, vyresnio amžiaus žmonių leukemija yra labiau atspari dabartiniam gydymui.

Jei vėžys nepasikartos (nepasikartos) per 5 metus nuo diagnozės nustatymo, greičiausiai būsite išgydytas.

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei:

• Išsivystykite AML simptomai
• Sergi AML ir turi karščiavimą, kuris neišnyks, ar kitų infekcijos požymių

Jei dirbate su radiacija ar su leukemija susijusiomis cheminėmis medžiagomis, visada dėvėkite apsauginius drabužius.

Ūminė mielogeninė leukemija; AML; Ūminė granuliocitinė leukemija; Ūminė neimfocitinė leukemija (ANLL); Leukemija - ūminis mieloidas (AML); Leukemija - ūminė granulocitinė; Leukemija - nonmifocitinė (ANLL)

• Kaulų čiulpų transplantacija - išskyros

• Auerio meškerės
• Ūminė monocitinė leukemija - oda
• Kraujo ląstelės

Appelbaum FR. Ūminės leukemijos suaugusiesiems. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 95 skyrius.

Faderl S, Kantarjian HM. Ūminės mieloidinės leukemijos klinikinės apraiškos ir gydymas. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 59 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų ūminės mieloidinės leukemijos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Rugpjūčio 11 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 9 d.