Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC)

Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC) yra rimtas sutrikimas, kai kraujo krešėjimą kontroliuojantys baltymai tampa pernelyg aktyvūs.

Kai susižeidžiate, kraujo baltymai, susidarantys kraujo krešuliuose, keliauja į sužalojimo vietą, kad padėtų sustabdyti kraujavimą. Jei šie baltymai tampa neįprastai aktyvūs visame kūne, galite išsivystyti DIC. Pagrindinė priežastis dažniausiai būna dėl uždegimo, infekcijos ar vėžio.

Kai kuriais DIC atvejais kraujagyslėse susidaro nedideli kraujo krešuliai. Kai kurie iš šių krešulių gali užkimšti indus ir nutraukti įprastą kraujo tiekimą tokiems organams kaip kepenys, smegenys ar inkstai. Trūkstant kraujotakos, organai gali būti pažeisti ir sužaloti.

Kitais DIC atvejais yra vartojami krešėjimo baltymai kraujyje. Kai taip atsitiks, jums gali būti didelė rimto kraujavimo rizika net dėl ​​nedidelio sužalojimo ar be traumos. Jums taip pat gali būti kraujavimas, kuris prasideda spontaniškai (savaime). Liga taip pat gali sukelti jūsų sveikųjų raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymą ir suskaidymą, kai jie keliauja mažais indais, užpildytais krešuliais.

DIC rizikos veiksniai yra šie:

• Kraujo perpylimo reakcija
• Vėžys, ypač tam tikros leukemijos rūšys
• Kasos uždegimas (pankreatitas)
• Kraujo infekcija, ypač bakterijų ar grybelių
• Kepenų liga
• Nėštumo komplikacijos (pvz., Placenta, likusi po gimdymo)
• Naujausia operacija ar anestezija
• Sunkus audinių pažeidimas (kaip nudegimai ir galvos traumos)
• Didelė hemangioma (netinkamai suformuota kraujagyslė)

DIC simptomai gali būti šie:

• Kraujavimas iš daugelio kūno vietų
• Kraujo krešuliai
• Mėlynės
• Kraujospūdžio sumažėjimas
• Dusulys
• Sumišimas, atminties praradimas ar elgesio pasikeitimas
• Karščiavimas

Galite atlikti bet kurį iš šių testų:

• Pilnas kraujo tyrimas atliekant kraujo tepinėlio tyrimą
• Dalinis tromboplastino laikas (PTT)
• Protrombino laikas (PT)
• Fibrinogeno kraujo tyrimas
• D-dimeris

Specifinio DIC gydymo nėra. Tikslas yra nustatyti ir gydyti pagrindinę DIC priežastį.

Palaikomasis gydymas gali apimti:

• Plazmos perpylimas kraujo krešėjimo faktoriams pakeisti, jei atsiranda didelis kraujavimas.
• Kraujo skiediklis (heparinas), skirtas išvengti kraujo krešėjimo, jei atsiranda didelis krešėjimo kiekis.

Rezultatas priklauso nuo to, kas sukelia sutrikimą. DIC gali kelti pavojų gyvybei.

DIC komplikacijos gali būti:

• Kraujavimas
• Trūksta rankų, kojų ar gyvybiškai svarbių organų kraujotakos
• Insultas

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911, jei kraujavimas nesibaigia.

Greitai gydykite sąlygas, kurios, kaip žinoma, sukelia šį sutrikimą.

Vartojimo koagulopatija; DIC

• Kraujo krešulių susidarymas
• Veršelių meningokokemija
• Kraujo krešuliai

Levi M. Išplatinta intravaskulinė koaguliacija. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 139 skyrius.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koaguliacija ir fibrinolizė. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 39 skyrius.