Ne Hodžkino limfoma

Ne Hodžkino limfoma (NHL) yra limfinio audinio vėžys. Limfinis audinys yra limfmazgiuose, blužnyje ir kituose imuninės sistemos organuose.

Baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, yra limfos audinyje. Jie padeda išvengti infekcijų. Dauguma limfomų prasideda baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų B limfocitais, arba B ląstelėmis.

Daugumai žmonių NHL priežastis nežinoma. Bet limfomos gali išsivystyti žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, įskaitant žmones, kuriems buvo persodinti organai, ar ŽIV infekuotus žmones.

NHL dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Vyrai kuria NHL dažniau nei moterys. Vaikai taip pat gali išsivystyti kai kurias NHL formas.

Yra daug NHL tipų. Viena klasifikacija (grupavimas) yra tai, kaip greitai vėžys plinta. Vėžys gali būti žemo laipsnio (lėtai augantis), tarpinis arba aukštas (greitai augantis).

NHL dar grupuojamas pagal tai, kaip ląstelės atrodo po mikroskopu, iš kokio tipo baltųjų kraujo kūnelių jis yra kilęs ir ar pačiose naviko ląstelėse yra tam tikrų DNR pokyčių.

Simptomai priklauso nuo to, kokią kūno vietą paveikė vėžys ir kaip greitai vėžys auga.

Simptomai gali būti:

• Slopina naktinį prakaitavimą
• Karščiavimas ir šaltkrėtis, kurie ateina ir praeina
• Niežėjimas
• Patinę kaklo, pažastų, kirkšnių ar kitų sričių limfmazgiai
• Svorio metimas
• Kosulys ar dusulys, jei vėžys paveikia užkrūčio liauką ar krūtinės ląstos limfmazgius, dėl kurio spaudžiamas vamzdelis (trachėja) ar jo šakos.
• Pilvo skausmas ar patinimas, sukeliantis apetito praradimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą ir vėmimą
• Galvos skausmas, susikaupimo problemos, asmenybės pokyčiai ar priepuoliai, jei vėžys veikia smegenis

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir patikrins kūno vietas su limfmazgiais, kad pajustų, ar jos yra patinusios.

Liga gali būti diagnozuota atlikus įtariamo audinio biopsiją, dažniausiai - limfmazgių biopsiją.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Kraujo tyrimas baltymų kiekiui, kepenų funkcijai, inkstų funkcijai ir šlapimo rūgšties kiekiui patikrinti
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Krūtinės, pilvo ir dubens tomografija
• Kaulų čiulpų biopsija
• PET nuskaitymas

Jei testai rodo, kad turite NHL, bus atlikta daugiau bandymų, kad būtų galima sužinoti, kiek jis išplito. Tai vadinama inscenizavimu. Pakopos padeda nukreipti būsimą gydymą ir tolesnius veiksmus.

Gydymas priklauso nuo:

• Konkretus NHL tipas
• Etapas, kai jums pirmą kartą diagnozuojama
• Jūsų amžius ir bendra sveikata
• Simptomai, įskaitant svorio kritimą, karščiavimą ir prakaitavimą naktį

Jums gali būti taikoma chemoterapija, radioterapija arba abu. Arba gali prireikti nedelsiant gydyti. Jūsų paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie jūsų konkretų gydymą.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojama radioimunoterapija. Tai reiškia, kad radioaktyvioji medžiaga susiejama su antikūnu, nukreiptu į vėžines ląsteles, ir švirkščiama į organizmą.

Galima išbandyti chemoterapijos rūšį, vadinamą tiksline terapija.Jis naudoja vaistą, kad sutelktų dėmesį į specifinius taikinius (molekules) vėžinėse ląstelėse ar ant jų. Naudojant šiuos taikinius, vaistas išjungia vėžines ląsteles, todėl jos negali išplisti.

Didelės chemoterapijos dozės gali būti skiriamos, kai NHL pasikartoja arba nesureaguoja į pirmą gydymą. Po to atliekama autologinė kamieninių ląstelių transplantacija (naudojant savo kamienines ląsteles), siekiant išgelbėti kaulų čiulpus po didelių chemoterapijos dozių. Naudojant tam tikrų tipų NHL, šie gydymo etapai naudojami pirmosios remisijos metu, norint išbandyti ir išgydyti.

Kraujo perpylimas ar trombocitų perpylimas gali būti reikalingas, jei kraujo skaičius yra mažas.

Gydant leukemiją, jums ir jūsų paslaugų teikėjui gali tekti išspręsti kitas problemas, įskaitant:

• Chemoterapija namuose
• Savo augintinių valdymas chemoterapijos metu
• Kraujavimo problemos
• Sausa burna
• Valgant pakankamai kalorijų

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Žemos klasės NHL dažnai negalima išgydyti vien chemoterapija. Žemos klasės NHL progresuoja lėtai ir gali praeiti daug metų, kol liga paūmės arba net ją reikės gydyti. Gydymo poreikį paprastai lemia simptomai, kaip greitai liga progresuoja ir ar mažai kraujo.

Chemoterapija gali išgydyti daugelio rūšių aukštos kokybės limfomas. Jei vėžys nereaguoja į chemoterapiją, liga gali sukelti greitą mirtį.

Pats NHL ir jo gydymas gali sukelti sveikatos problemų. Jie apima:

• Autoimuninė hemolizinė anemija - būklė, kai imuninė sistema sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius
• Infekcija
• Šalutinis chemoterapijos vaistų poveikis

Toliau sekite paslaugų teikėją, kuris žino apie šių komplikacijų stebėjimą ir prevenciją.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šio sutrikimo simptomų.

Jei turite NHL, paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jaučiate nuolatinį karščiavimą ar kitus infekcijos požymius.

Limfoma - ne Hodžkino; Limfocitinė limfoma; Histiocitinė limfoma; Limfoblastinė limfoma; Vėžys - ne Hodžkino limfoma; NHL

• Kaulų čiulpų transplantacija - išskyros
• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Radiacinė terapija - klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Piktybinė limfoma - kompiuterinė tomografija
• Imuninės sistemos struktūros

Abramsonas JS. Ne Hodžkino limfomos. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 103 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Suaugusiųjų gydymas ne Hodžkino limfoma (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Atnaujinta 2019 m. Rugsėjo 18 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 13 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vaikystės ne Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atnaujinta 2020 m. Vasario 5 d. Žiūrėta 2020 m. Vasario 13 d.