Geležies stokos anemija

Anemija yra būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai aprūpina kūno audinius deguonimi. Yra daugybė anemijos rūšių.

Geležies stokos anemija atsiranda, kai jūsų organizme nepakanka geležies. Geležis padeda gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Geležies stokos anemija yra dažniausia anemijos forma.

Raudonieji kraujo kūneliai atneša deguonį į kūno audinius. Kaulų čiulpuose susidaro sveiki raudonieji kraujo kūneliai. Raudonieji kraujo kūneliai cirkuliuoja jūsų kūnu 3–4 mėnesius. Kūno dalys, pvz., Blužnis, pašalina senas kraujo ląsteles.

Geležis yra pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Be geležies kraujas negali efektyviai pernešti deguonies. Laikantis dietos, jūsų kūnas paprastai gauna geležies. Jis taip pat pakartotinai naudoja senų raudonųjų kraujo kūnelių geležį.

Geležies stokos anemija išsivysto, kai jūsų kūno geležies atsargos baigiasi. Taip gali nutikti, nes:

• Prarandate daugiau kraujo ląstelių ir geležies, nei jūsų kūnas gali pakeisti
• Jūsų kūnas blogai sugeria geležį
• Jūsų kūnas sugeba absorbuoti geležį, tačiau jūs valgote nepakankamai geležies turinčių maisto produktų
• Jūsų organizmui reikia daugiau geležies nei įprastai (pavyzdžiui, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi)

Kraujavimas gali sukelti geležies praradimą. Dažniausios kraujavimo priežastys yra:

• Sunkios, ilgos ar dažnos mėnesinės
• Stemplės, skrandžio, plonosios žarnos ar storosios žarnos vėžys
• Stemplės varikozė, dažnai nuo cirozės
• Ilgą laiką vartojant aspiriną, ibuprofeną ar vaistus nuo artrito, kurie gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto
• Pepsinė opa

Kūnas gali nesugerti pakankamai geležies dietoje dėl:

• Celiakija
• Krono liga
• Skrandžio šuntavimo operacija
• Vartojant per daug antacidinių vaistų arba per daug antibiotiko tetraciklino

Dietoje galite gauti nepakankamai geležies, jei:

• Jūs esate griežtas vegetaras
• Jūs nevalgote pakankamai maisto produktų, kuriuose yra geležies

Jums gali nebūti jokių simptomų, jei anemija yra lengva.

Dažniausiai simptomai iš pradžių būna nestiprūs ir vystosi lėtai. Simptomai gali būti:

• Dažniau nei įprastai jaučiamas silpnumas ar nuovargis arba mankšta
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Palpitacija
• Susikaupimo ar mąstymo problemos

Anemijai blogėjant, simptomai gali būti:

• Trapūs nagai
• Mėlyna spalva iki akies baltymų
• Noras valgyti ledą ar kitus ne maisto produktus (pica)
• Atsistojus jaučiasi apsvaigęs
• Blyški odos spalva
• Dusulys
• Skaudantis ar uždegęs liežuvis
• Burnos opos
• Nekontroliuojamas kojų judėjimas (miego metu)
• Plaukų slinkimas

Būklės (susijusios su kraujavimu), sukeliančios geležies stokos anemiją, simptomai yra šie:

• Tamsi, deguto spalvos išmatos arba kraujas išmatose
• Sunkus menstruacinis kraujavimas (moterys)
• Viršutinio pilvo skausmas (nuo opų)
• Svorio metimas (sergantiems vėžiu)

Norėdami diagnozuoti anemiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos kraujo tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Retikulocitų skaičius

Norėdami patikrinti geležies kiekį, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti:

• Kaulų čiulpų biopsija (jei diagnozė nėra aiški)
• Geležies surišimo pajėgumas (TIBC) kraujyje
• Serumo feritinas
• Geležies kiekis serume
• Hepcidino kiekis serume (baltymai ir geležies reguliatorius organizme)

Norėdami patikrinti geležies trūkumo priežastis (kraujo netekimą), jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti:

• Kolonoskopija
• Išmatų slapto kraujo tyrimas
• Viršutinė endoskopija
• Tyrimai siekiant nustatyti kraujo netekimo šaltinius šlapimo takuose ar gimdoje

Gydymas gali apimti geležies papildų vartojimą ir daug geležies turinčių maisto produktų valgymą.

Geležies papildai (dažniausiai geležies sulfatas) kaupia geležies atsargas jūsų kūne. Dažniausiai jūsų paslaugų teikėjas išmatuos jūsų geležies kiekį prieš pradėdami vartoti papildus.

Jei negalite vartoti geležies per burną, gali tekti ją vartoti per veną (į veną) arba injekciją į raumenis.

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims reikės papildomai vartoti geležies, nes jos įprastos dietos metu negali gauti pakankamai geležies.

Jūsų hematokritas turėtų normalizuotis per 6 savaites po gydymo geležimi. Turėsite vartoti geležį dar 6–12 mėnesių, kad pakeistumėte kūno geležies atsargas kaulų čiulpuose.

Geležies papildai dažniausiai yra gerai toleruojami, tačiau gali sukelti:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Vidurių užkietėjimas

Geležies turtingi maisto produktai yra šie:

• Vištiena ir kalakutiena
• Džiovinti lęšiai, žirniai ir pupelės
• Žuvis
• Mėsa (kepenys yra didžiausias šaltinis)
• Sojos pupelės, keptos pupelės, avinžirniai
• Viso grūdo duona

Kiti šaltiniai:

• Avižiniai dribsniai
• Razinos, slyvos, abrikosai ir žemės riešutai
• Špinatai, lapiniai kopūstai ir kiti žalumynai

Vitaminas C padeda jūsų kūnui absorbuoti geležį. Geri vitamino C šaltiniai yra:

• Apelsinai
• Greipfrutai
• Kivi
• Braškės
• Brokoliai
• Pomidorai

Gydant, tikėtina, kad rezultatas bus geras, tačiau tai priklauso nuo priežasties.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite geležies trūkumo simptomų
• Išmatose pastebite kraują

Subalansuotoje mityboje turėtų būti pakankamai geležies. Raudona mėsa, kepenys ir kiaušinių tryniai yra daug geležies šaltinių. Miltai, duona ir kai kurie grūdai yra sustiprinti geležimi. Jei jūsų paslaugų teikėjas pataria, vartokite geležies papildus, jei dietoje negaunate pakankamai geležies.

Anemija - geležies trūkumas

• Retikulocitai
• Kraujo ląstelės
• Hemoglobinas

Brittenham GM. Geležies homeostazės sutrikimai: geležies trūkumas ir perkrova. In: Hoffmanas R, Benzas EJ, Silberstein LE ir kt., Red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 36 skyrius.

Reiškia RT. Požiūris į anemijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 149 skyrius.

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto svetainė. Geležies stokos anemija. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Žiūrėta 2020 m. Balandžio 24 d.