Mononukleozė

Mononukleozė arba mono yra virusinė infekcija, sukelianti karščiavimą, gerklės skausmą ir padidėjusias limfines liaukas, dažniausiai kaklą.

Mono dažnai plinta seilėmis ir artimais kontaktais. Tai žinoma kaip „bučiuojanti liga“. Monofotografija dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 15 iki 17 metų, tačiau infekcija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Mono sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Retai ją sukelia kiti virusai, pavyzdžiui, citomegalovirusas (CMV).

„Mono“ gali prasidėti lėtai nuo nuovargio, bendro blogo jausmo, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Gerklės skausmas pamažu blogėja. Jūsų tonzilės ištinsta ir atsiranda balkšvai geltonos spalvos danga. Dažnai kaklo limfmazgiai būna patinę ir skausmingi.

Gali atsirasti rausvas, į tymus panašus bėrimas, kuris labiau tikėtinas, jei gerklės infekcijai vartojate vaistą ampiciliną arba amoksiciliną. (Antibiotikai paprastai nėra skiriami be tyrimo, kuris parodytų, kad turite STREP infekciją.)

Dažni mono simptomai:

• Mieguistumas
• Karščiavimas
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta
• Apetito praradimas
• Raumenų skausmai ar sustingimas
• Bėrimas
• Gerklės skausmas
• Patinę limfmazgiai, dažniausiai kakle ir pažastyje

Rečiau pasitaikantys simptomai yra:

• Krūtinės skausmas
• Kosulys
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Dilgėlinė
• Gelta (geltona odos ir akių baltymų spalva)
• Kaklo standumas
• Nosies kraujavimas
• Greitas širdies ritmas
• Jautrumas šviesai
• Dusulys

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės. Jie gali rasti:

• Patinę limfmazgiai kaklo priekyje ir gale
• Išbrinkusios tonzilės su balkšvai geltonu dangalu
• Patinę kepenys ar blužnis
• Odos bėrimas

Bus atliekami kraujo tyrimai, įskaitant:

• Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius: bus didesnis nei įprasta, jei turite mono
• Monospot testas: bus teigiamas infekcinei mononukleozei
• Antikūnų titras: nurodo dabartinės ir praeities infekcijos skirtumą

Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus. Steroidiniai vaistai (prednizonas) gali būti skiriami, jei jūsų simptomai yra sunkūs.

Antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras, neturi jokios naudos.

Norėdami palengvinti tipinius simptomus:

• Gerkite daug skysčių.
• Gurkšnį gerklėje skalaukite šiltu druskingu vandeniu.
• Gausite poilsį.
• Vartokite acetaminofeną arba ibuprofeną nuo skausmo ir karščiavimo.

Taip pat venkite kontakto su sportu, jei jūsų blužnis yra patinęs (kad ji nesutrūktų).

Karščiavimas paprastai sumažėja per 10 dienų, o patinusios limfinės liaukos ir blužnis gyja per 4 savaites. Nuovargis paprastai praeina per kelias savaites, tačiau jis gali trukti 2–3 mėnesius. Beveik visi visiškai pasveiksta.

Mononukleozės komplikacijos gali būti:

• Anemija, kuri atsiranda, kai raudonieji kraujo kūneliai kraujyje miršta anksčiau nei įprasta
• Hepatitas su gelta (dažniau vyresniems nei 35 metų žmonėms)
• Patinusios ar uždegusios sėklidės
• Nervų sistemos problemos (retos), tokios kaip Guillain-Barré sindromas, meningitas, traukuliai, nervo pažeidimas, kontroliuojantis veido raumenų judėjimą (Bell paralyžius) ir nekoordinuoti judesiai.
• Blužnies plyšimas (retas, venkite blužnies spaudimo)
• Odos bėrimas (nedažnas)

Mirtis įmanoma žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Ankstyvieji monofoniniai simptomai labai panašūs į bet kurias kitas viruso sukeltas ligas. Jums nereikia susisiekti su paslaugų teikėju, nebent jūsų simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų arba atsiranda:

• Pilvo skausmas
• Kvėpavimo sunkumai
• Nuolatinis aukštas karščiavimas (daugiau nei 101,5 ° F arba 38,6 ° C)
• Stiprus galvos skausmas
• Stiprus gerklės skausmas arba patinusios tonzilės
• Rankų ar kojų silpnumas
• Geltona spalva jūsų akyse ar odoje

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu arba eikite į greitosios pagalbos kambarį, jei sukursite:

• Aštrus, staigus, stiprus pilvo skausmas
• Kietas kaklas ar stiprus silpnumas
• Rijimas ar kvėpavimas

Žmonės, turintys monofoninę ligą, gali būti užkrečiami, kol jiems pasireiškia simptomai ir iki kelių mėnesių. Tai, kiek laiko žmogus yra užkrėstas, skiriasi. Virusas gali keletą valandų gyventi už kūno ribų. Venkite bučiuotis ar dalintis indais, jei jūs ar jūsų artimas žmogus turi monofoninį turinį.

Vienspalvis; Bučiavosi liga; Liaukinė karštinė

• Mononukleozė - ląstelių fotomikrografas
• Mononukleozė - ląstelių fotomikrografas
• Infekcinė mononukleozė Nr. 3
• Acrodermitas
• Splenomegalija
• Infekcinė mononukleozė
• Mononukleozė - ląstelės fotomikrografas
• Gianotti-Crosti sindromas ant kojos
• Mononukleozė - gerklės vaizdas
• Mononukleozė - burna
• Antikūnai

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Ar šis pacientas turi infekcinę mononukleozę?: Racionalaus klinikinio tyrimo sisteminė apžvalga. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr virusas (infekcinė mononukleozė, su Epstein-Barr virusu susijusios piktybinės ligos ir kitos ligos). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 138 skyrius.

Veinbergas JB. Epstein-Barr virusas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 281 skyrius.

Žiemos JN. Požiūris į pacientą, sergantį limfadenopatija ir splenomegalija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 159 skyrius.