Preeklampsija - rūpinimasis savimi

Nėščioms moterims, sergančioms preeklampsija, yra aukštas kraujospūdis ir kepenų ar inkstų pažeidimo požymiai. Dėl inkstų pažeidimo šlapime yra baltymų. Preeklampsija, kuri pasireiškia moterims po 20 nėštumo savaitės. Jis gali būti lengvas ar sunkus. Preeklampsija dažniausiai praeina gimus kūdikiui ir pagimdžius placentą. Tačiau jis gali išlikti ar net prasidėti po gimdymo, dažniausiai per 48 valandas. Tai vadinama pogimdyvine preeklampsija.

Gydymo sprendimai priimami atsižvelgiant į nėštumo nėštumo amžių ir preeklampsijos sunkumą.

Jei praėjote 37 savaites ir jums buvo diagnozuota preeklampsija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai patars jums anksti. Tai gali reikėti gauti vaistus, norint pradėti (paskatinti) gimdymą, arba pristatyti kūdikį cezario pjūvio būdu (C skyrius).

Jei esate nėščia mažiau nei 37 savaites, nėštumą siekiama pratęsti tol, kol jis yra saugus. Tai leis jūsų kūdikiui ilgiau vystytis jūsų viduje.

• Tai, kaip greitai turėtumėte būti pagimdytas, priklauso nuo aukšto kraujospūdžio, kepenų ar inkstų sutrikimo požymių ir kūdikio būklės.
• Jei jūsų preeklampsija yra sunki, gali tekti likti ligoninėje, kad būtų atidžiai stebima. Jei preeklampsija išlieka sunki, gali tekti jus pristatyti.
• Jei jūsų preeklampsija yra lengva, galbūt galėsite likti namuose lovoje. Jums reikės dažnai tikrintis ir atlikti bandymus. Preeklampsijos sunkumas gali greitai pasikeisti, todėl jums reikės labai atsargių tolesnių veiksmų.

Visiškas lovos režimas nerekomenduojamas. Jūsų teikėjas rekomenduos jums veiklos lygį.

Kai būsite namuose, jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kokius pakeitimus jums gali tekti atlikti dietoje.

Jums gali tekti vartoti vaistus kraujospūdžiui mažinti. Šiuos vaistus vartokite taip, kaip liepia jūsų paslaugų teikėjas.

NENUIMKITE jokių papildomų vitaminų, kalcio, aspirino ar kitų vaistų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Dažnai preeklampsija sergančios moterys nejaučia pykinimo ar neturi jokių simptomų. Vis tiek jums ir jūsų kūdikiui gali kilti pavojus. Norint apsaugoti save ir savo kūdikį, svarbu apsilankyti visuose prenataliniuose vizituose. Jei pastebėjote preeklampsijos simptomų (išvardytų žemiau), nedelsdami pasakykite savo paslaugų teikėjui.

Jei išsivystote preeklampsija, rizikuojate ir jūs, ir jūsų kūdikis:

• Motinai gali būti inkstų pažeidimas, traukuliai, insultas ar kraujavimas iš kepenų.
• Didesnė rizika, kad placenta atsiskirs nuo gimdos (atitrūkimas) ir negimęs.
• Kūdikiui gali nepavykti tinkamai augti (augimo apribojimas).

Kol esate namuose, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti:

• Išmatuokite kraujospūdį
• Patikrinkite, ar šlapime nėra baltymų
• Stebėkite, kiek skysčių išgeriate
• Patikrinkite savo svorį
• Stebėkite, kaip dažnai jūsų kūdikis juda ir spardosi

Jūsų paslaugų teikėjas išmokys jus, kaip tai padaryti.

Jums reikės dažnai lankytis pas savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog jums ir jūsų kūdikiui sekasi. Tikriausiai turėsite:

• Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją kartą per savaitę ar daugiau
• Ultragarsai, skirti stebėti jūsų kūdikio dydį ir judėjimą bei skysčių kiekį aplink kūdikį
• Nestreso testas jūsų kūdikio būklei patikrinti
• Kraujo ar šlapimo tyrimai

Preeklampsijos požymiai ir simptomai dažniausiai praeina per 6 savaites po gimdymo. Tačiau aukštas kraujospūdis kartais blogėja pirmąsias kelias dienas po gimdymo. Iki 6 savaičių po gimdymo jums vis dar gresia preeklampsija. Ši pogimdyvinė preeklampsija kelia didesnę mirties riziką. Šiuo metu svarbu ir toliau stebėti save. Jei pastebėjote bet kokius preeklampsijos simptomus, prieš gimdymą arba po jo, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Turite rankų, veido ar akių patinimą (edemą).
• Staiga priaugate svorio per 1 ar 2 dienas arba per savaitę priaugate daugiau nei 2 kilogramus (1 kilogramas).
• Turite galvos skausmą, kuris nepraeina arba sustiprėja.
• Nesišlapina labai dažnai.
• Turi pykinimą ir vėmimą.
• Turi regėjimo pokyčių, pvz., Trumpai nematai, mirksi mirksinčios šviesos ar dėmės, jautriai reaguoja į šviesą arba neryškus matymas.
• Jaučiasi apsvaigęs ar alpęs.
• Skauskite pilvą žemiau šonkaulių, dažniau dešinėje.
• Skauskite dešinį petį.
• Turite kvėpavimo problemų.
• Lengvai mėlynės.

Toksemija - rūpinimasis savimi; PIH - rūpinimasis savimi; Nėštumo sukelta hipertenzija - savęs priežiūra

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija; Nėštumo hipertenzijos darbo grupė. Hipertenzija nėštumo metu. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos ataskaita apie hipertenziją nėštumo metu. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Su nėštumu susijusi hipertenzija. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy ir Resnik motinos ir vaisiaus medicina: principai ir praktika. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2014 m.: 48 skyrius.

Sibai BM. Preeklampsija ir hipertenziniai sutrikimai. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerija: įprastas ir probleminis nėštumas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 31 skyrius.

• Aukštas kraujo spaudimas nėštumo metu