Stabligė

Stabligė yra nervų sistemos infekcija su bakterijų tipu, kuris gali būti mirtinas, vadinamas Clostridium tetani (C tetani).

Bakterijos sporosC tetani yra dirvožemyje, gyvūnų išmatose ir burnoje (virškinimo trakte). Sporos pavidalu C tetani dirvožemyje gali likti neaktyvus. Bet jis gali išlikti infekcinis daugiau nei 40 metų.

Stabligės infekcija galite užsikrėsti, kai sporos patenka į jūsų kūną dėl traumos ar žaizdos. Sporos tampa aktyviomis bakterijomis, kurios plinta kūne ir sukelia nuodą, vadinamą stabligės toksinu (dar vadinamu tetanospazminu). Šis nuodas blokuoja nervų signalus iš nugaros smegenų į raumenis, sukeldamas sunkius raumenų spazmus. Spazmai gali būti tokie galingi, kad suplėšo raumenis arba sukelia stuburo lūžius.

Laikas tarp infekcijos ir pirmųjų simptomų požymių yra apie 7–21 dieną. Dauguma stabligės atvejų JAV pasireiškia tiems, kurie nebuvo tinkamai paskiepyti nuo šios ligos.

Stabligė dažnai prasideda nuo lengvų spazmų žandikaulio raumenyse (užrakto). Spazmai taip pat gali paveikti jūsų krūtinės, kaklo, nugaros ir pilvo raumenis. Nugaros raumenų spazmai dažnai sukelia lanką, vadinamą opisthotonos.

Kartais spazmai veikia raumenis, kurie padeda kvėpuoti, o tai gali sukelti kvėpavimo problemų.

Ilgalaikis raumenų veikimas sukelia staigius, galingus ir skausmingus raumenų grupių susitraukimus. Tai vadinama tetanija. Tai epizodai, kurie gali sukelti lūžius ir raumenų plyšimus.

Kiti simptomai yra:

• Griūva
• Per didelis prakaitavimas
• Karščiavimas
• Rankų ar kojų spazmai
• Dirglumas
• Nurijimo sunkumai
• Nekontroliuojamas šlapinimasis ar tuštinimasis

Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos. Stabligei diagnozuoti nėra specialių laboratorinių tyrimų.

Tyrimai gali būti naudojami norint atmesti meningitą, pasiutligę, apsinuodijimą strichninu ir kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai
• Lovos atrama su ramia aplinka (silpna šviesa, mažesnis triukšmas ir stabili temperatūra)
• Vaistas nuodams neutralizuoti (stabligės imunoglobulinas)
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip diazepamas
• Raminamieji
• Chirurgija žaizdai išvalyti ir nuodams pašalinti (nušalinimas)

Gali prireikti kvėpavimo palaikymo deguonimi, kvėpavimo vamzdelio ir kvėpavimo aparato.

Negydant, miršta 1 iš 4 užsikrėtusių žmonių. Negydomos stabligės naujagimių mirtingumas yra dar didesnis. Tinkamai gydant, miršta mažiau nei 15% užkrėstų žmonių.

Atrodo, kad galvos ar veido žaizdos yra pavojingesnės nei kitose kūno vietose. Jei asmuo išgyvena dėl ūmios ligos, sveikimas paprastai baigiasi. Nekoreguoti hipoksijos (deguonies trūkumo) epizodai, atsirandantys dėl gerklės raumenų spazmų, gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl stabligės, yra šios:

• Kvėpavimo takų obstrukcija
• Kvėpavimo sustojimas
• Širdies nepakankamumas
• Plaučių uždegimas
• Raumenų pažeidimas
• Lūžiai
• Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo spazmų metu

Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite atvirą žaizdą, ypač jei:

• Jūs sužeistas lauke.
• Žaizda liečiasi su dirvožemiu.
• Per 10 metų negavote stabligės stiprintuvo (vakcinos) arba nesate tikras dėl savo skiepijimo būklės.

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei niekada nebuvote imunizuotas nuo stabligės kaip suaugęs ar vaikas. Taip pat skambinkite, jei jūsų vaikai nebuvo imunizuoti arba jei nesate tikri dėl stabligės imunizacijos (vakcinos) būklės.

IMUNIZAVIMAS

Stabligės visiškai išvengti galima skiepijant (skiepijant). Skiepai nuo stabligės infekcijos paprastai apsaugo 10 metų.

Jungtinėse Valstijose skiepai pradedami dar kūdikystėje, naudojant DTaP šūvių seriją. DTaP vakcina yra vakcina „3 viename“, apsauganti nuo difterijos, kokliušo ir stabligės.

Td vakcina arba Tdap vakcina yra naudojama imunitetui palaikyti 7 metų ir vyresniems žmonėms. Tdap vakcina turėtų būti skiriama vieną kartą, iki 65 metų, kaip Td pakaitalas tiems, kurie Tdap neturėjo. Td stiprintuvus rekomenduojama vartoti kas 10 metų, pradedant nuo 19 metų.

Vyresniems paaugliams ir suaugusiesiems, patyrusiems sužalojimus, ypač dūrio tipo žaizdas, reikėtų gauti stabligės stiprintuvą, jei nuo paskutinio revakcinacijos praėjo daugiau nei 10 metų.

Jei susižeidėte lauke arba bet kokiu būdu, dėl kurio gali atsirasti sąlytis su dirvožemiu, susisiekite su savo paslaugų teikėju dėl stabligės infekcijos rizikos. Sužalojimus ir žaizdas reikia nedelsiant kruopščiai išvalyti. Jei žaizdos audinys miršta, gydytojas turės pašalinti audinį.

Galbūt girdėjote, kad galite susirgti stablige, jei sužeisite surūdijusį nagą. Tai galioja tik tuo atveju, jei nagas yra nešvarus ir jame yra stabligės bakterijos. Stabligės pavojų kelia nagų nešvarumai, o ne rūdys.

Lockjaw; Trismus

• Bakterijos

Beržas TB, Bleck TP. Stabligė (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 244 skyrius.

Simonas pr. Kr., Hernas HG. Žaizdų tvarkymo principai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 52 skyrius.