Ausų infekcija - lėtinė
Lėtinė ausų infekcija yra skystis, patinimas ar už būgnelio esanti infekcija, kuri neišnyksta arba vis grįžta. Tai sukelia ilgalaikę ar nuolatinę ausies pažeidimą. Dažnai susidaro skylė būgnelyje, kuri negyja.
Eustachijos vamzdelis eina nuo kiekvienos ausies vidurio iki gerklės galo. Šis vamzdis išleidžia skysčius, padarytus vidurinėje ausyje. Užblokavus eustachijos vamzdelį, gali kauptis skystis. Kai tai atsitiks, gali atsirasti infekcija. Lėtinė ausų infekcija išsivysto, kai skystis ar infekcija už ausies būgnelio neišnyksta.
Lėtinę ausų infekciją gali sukelti:
- Ūminė ausų infekcija, kuri neišnyksta visiškai
- Pakartotinės ausų infekcijos
„Pūlingas lėtinis otitas“ yra terminas, vartojamas apibūdinti ausies būgną, kuris vidurinės ausies ar mastoido srityje nuolat plyšta, drenuojasi ar patinasi ir neišnyksta.
Ausų infekcijos dažniau pasitaiko vaikams, nes jų eustachijaus vamzdeliai yra trumpesni, siauresni ir horizontalesni nei suaugusiųjų. Lėtinės ausų infekcijos yra daug rečiau pasitaikančios nei ūminės ausų infekcijos.
Lėtinės ausies infekcijos simptomai gali būti ne tokie ryškūs, kaip ūminės infekcijos simptomai. Problema gali likti nepastebėta ir ilgai negydoma.
Simptomai gali būti:
- Ausų skausmas ar diskomfortas, kuris paprastai būna lengvas ir jaučiamas kaip spaudimas ausyje
- Karščiavimas, paprastai žemo laipsnio
- Kūdikių nervingumas
- Į pūlį panašus drenažas iš ausies
- Klausos praradimas
Simptomai gali tęstis arba atsirasti ir praeiti. Jie gali atsirasti vienoje ar abiejose ausyse.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žiūrės į ausis naudodamas otoskopą. Egzaminas gali atskleisti:
- Vidurinės ausies nuobodumas, paraudimas
- Oro burbuliukai vidurinėje ausyje
- Tirštas skystis vidurinėje ausyje
- Kardelė, prilipusi prie vidurinės ausies kaulų
- Iš ausies būgnelio išleidžiamas skystis
- Ausies būgnelio skylė (perforacija)
- Ausies būgnelis, išsipūtęs arba traukiantis atgal į vidų (griūva)
Testai gali apimti:
- Skysčio kultūros, kurios gali parodyti bakterinę infekciją.
- KT galvos ar mastoidų tyrimas gali parodyti, kad infekcija išplito už vidurinės ausies ribų.
- Gali prireikti klausos tyrimų.
Paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikus, jei infekciją sukelia bakterijos. Šiuos vaistus gali tekti vartoti ilgai. Jie gali būti vartojami per burną arba į veną (į veną).
Jei būgnelyje yra skylė, naudojami antibiotikų ausų lašai. Teikėjas gali rekomenduoti naudoti sunkų rūgštinį tirpalą (pvz., Actą ir vandenį) sunkiai gydomai užkrėstai ausiai, kurioje yra skylė (perforacija). Chirurgui gali tekti išvalyti (nuvalyti) audinius, susikaupusius ausies viduje.
Kitos operacijos, kurių gali prireikti:
- Chirurgija, skirta išvalyti infekciją iš mastoidinio kaulo (mastoidektomija)
- Operacija, skirta pataisyti arba pakeisti mažus vidurinės ausies kaulus
- Ausies būgnelio taisymas
- Ausies vamzdelio operacija
Lėtinės ausų infekcijos dažnai reaguoja į gydymą. Tačiau jūsų vaikui gali tekti kelis mėnesius vartoti vaistus.
Lėtinės ausų infekcijos negresia gyvybei. Tačiau jie gali būti nepatogūs ir gali sukelti klausos praradimą ir kitas rimtas komplikacijas.
Lėtinė ausų infekcija gali sukelti nuolatinius ausies ir netoliese esančių kaulų pokyčius, įskaitant:
- Mastoidinio kaulo infekcija už ausies (mastoiditas)
- Nuolatinis drenažas iš ausies būgnelio skylės, kuri negyja, arba įdėjus ausies vamzdelius
- Cista vidurinėje ausyje (cholesteatoma)
- Vidurinės ausies audinio sukietėjimas (timpanosklerozė)
- Vidurinės ausies kaulų pažeidimas arba nusidėvėjimas, kurie padeda klausai
- Veido paralyžius
- Uždegimas aplink smegenis (epidurinis abscesas) arba smegenyse
- Pažeidimas ausies dalyje, kuri padeda išlaikyti pusiausvyrą
Klausos praradimas dėl vidurinės ausies pažeidimo gali sulėtinti kalbos ir kalbos raidą. Tai labiau tikėtina, jei pažeidžiamos abi ausys.
Nuolatinis klausos praradimas yra retas atvejis, tačiau rizika didėja priklausomai nuo infekcijų skaičiaus ir trukmės.
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jums ar jūsų vaikui yra lėtinės ausų infekcijos požymių
- Ausies infekcija nereaguoja į gydymą
- Gydymo metu ar po jo atsiranda naujų simptomų
Greitas gydymas ūmine ausų infekcija gali sumažinti lėtinės ausų infekcijos išsivystymo riziką. Po ausų infekcijos gydymo atlikite tolesnį egzaminą su savo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog ji visiškai išgydoma.
Vidurinės ausies infekcija - lėtinė; Vidurinis otitas - lėtinis; Lėtinis vidurinės ausies uždegimas; Lėtinė ausų infekcija
- Ausų anatomija
- Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas)
- Vidurinės ausies infekcija
- Eustachijaus vamzdis
- Ausies vamzdelio įdėjimas - serija
Chole RA. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas ir petrositas. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas V ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 139 skyrius.
Ironside JW, Smith C. Centrinė ir periferinė nervų sistemos. In: Kryžiaus SS, red. Underwoodo patologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 26 skyrius. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 658 skyrius.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilsonas, KM. red. Nelsono pediatrijos vadovėlis.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA ir kt. Klinikinės praktikos gairės: vaikų timpanostomijos vamzdeliai. Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2013; 149 (1 priedas): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR ir kt. Klinikinės praktikos gairės: vidurinės ausies uždegimas su efuzija (atnaujinimas). Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2016; 154 (1 priedas): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.
Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Tympanostominių vamzdelių efektyvumas vidurinės ausies uždegimui: metaanalizė. Pediatrija. 2017 m.; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.