Diabetas ir nervų pažeidimai

Nervų pažeidimai, atsirandantys diabetu sergantiems žmonėms, vadinami diabetine neuropatija. Ši būklė yra diabeto komplikacija.

Sergantiems cukriniu diabetu kūno nervai gali būti pažeisti dėl sumažėjusios kraujotakos ir padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Ši būklė labiau tikėtina, kai cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant nėra gerai kontroliuojamas.

Maždaug pusei diabetu sergančių žmonių pasireiškia nervų pažeidimai. Simptomai dažnai prasideda tik praėjus daugeliui metų po to, kai diagnozuojamas diabetas. Kai kurie žmonės, sergantys lėtai besivystančiu diabetu, pirmą kartą diagnozę jau turi nervų pažeidimų.

Diabetu sergantiems žmonėms taip pat yra didesnė rizika susirgti kitomis nervų problemomis, kurias sukelia ne jų diabetas. Šios kitos nervų problemos neturės tų pačių simptomų ir progresuos kitaip nei nervų pažeidimai, kuriuos sukelia diabetas.

Simptomai dažnai vystosi lėtai per daugelį metų. Simptomų tipai priklauso nuo paveiktų nervų.

Dažniausiai pažeidžiami pėdų ir kojų nervai. Simptomai dažnai prasideda pirštuose ir pėdose, tai yra dilgčiojimas ar deginimas ar gilus skausmas. Laikui bėgant, nervai gali pažeisti ir pirštus bei rankas. Padidėjus žalai, greičiausiai prarasite pirštų, kojų ir kojų pojūtį. Jūsų oda taip pat taps nutirpusi. Dėl šios priežasties galite:

• Nepastebi, kai žengi ant kažko aštraus
• Nežinote, kad turite pūslelę ar mažą pjūvį
• Nepastebėkite, kai kojos ar rankos liečia tai, kas per karšta ar šalta
• Turėkite labai sausas ir įtrūkusias pėdas

Kai pažeidžiami virškinimą kontroliuojantys nervai, gali kilti sunkumų virškinant maistą (gastroparezė). Tai gali apsunkinti diabeto kontrolę. Virškinimą kontroliuojančių nervų pažeidimai beveik visada būna žmonėms, kuriems yra stiprus pėdų ir kojų nervų pažeidimas. Virškinimo problemų simptomai yra šie:

• Suvalgius tik nedidelį kiekį maisto, jaučiamas sotumas
• Rėmuo ir pilvo pūtimas
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Nurijimo problemos
• Nesuvirškinto maisto išmetimas praėjus kelioms valandoms po valgio

Kai pažeisti širdies ir kraujagyslių nervai, galite:

• Atsistojus jaučiasi apsvaigęs (ortostatinė hipotenzija)
• Turėkite greitą širdies ritmą
• Nepastebėkite krūtinės anginos, krūtinės skausmo, įspėjančio apie širdies ligas ir širdies priepuolį

Kiti nervų pažeidimo simptomai yra:

• Seksualinės problemos, dėl kurių kyla problemų dėl erekcijos vyrams, o makšties sausumas ar orgazmo problemos moterims.
• Negalite pasakyti, kada cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas.
• Šlapimo pūslės problemos, dėl kurių nuteka šlapimas arba nesugeba ištuštinti šlapimo pūslės.
• Per daug prakaituojama, net kai temperatūra vėsi, kai esate poilsio ar kitu neįprastu metu.
• Labai prakaituojančios pėdos (ankstyvas nervų pažeidimas).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Egzamino metu gali būti, kad turite:

• Jokių refleksų ar silpnų kulkšnies refleksų
• Kojų pojūčio praradimas (tai patikrinama į teptuką panašiu instrumentu, vadinamu vienagijai siūlu)
• Odos pokyčiai, įskaitant sausą odą, plaukų slinkimą ir storus ar spalvos pakitimus
• Gebėjimo pajusti sąnarių judėjimą praradimas (propriocepcija)
• Gebėjimo pajusti vibraciją praradimas kamertone
• Gebėjimas pajusti šilumą ar šaltį
  
• Kraujospūdžio sumažėjimas, atsistojus ar atsigulus

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Elektromiograma (EMG) - raumenų elektrinio aktyvumo registravimas
• Nervų laidumo greičio testai (NCV) - greičio, kuriuo signalai juda išilgai nervų, registravimas
• Skrandžio ištuštinimo tyrimas, skirtas patikrinti, kaip greitas maistas palieka skrandį ir patenka į plonąją žarną
• Pakreipkite lentelę, kad patikrintumėte, ar nervų sistema tinkamai kontroliuoja kraujospūdį

Vykdykite savo teikėjo patarimus, kaip sulėtinti diabetinio nervo pažeidimą.

Kontroliuokite cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje:

• Valgyti sveiką maistą
• Reguliariai mankštintis
• Tikrinti cukraus kiekį kraujyje taip dažnai, kaip nurodyta, ir registruoti numerius, kad žinotumėte maisto produktų rūšis ir veiklą, turinčią įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
• Geriamųjų ar švirkščiamų vaistų vartojimas, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas

Norėdamas gydyti nervų pažeidimo simptomus, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, skirtus:

• Kojų, kojų ar rankų skausmas
• Pykinimas, vėmimas ar kitos virškinimo problemos
• Šlapimo pūslės problemos
• Erekcijos problemos arba makšties sausumas

Jei jums skiriami vaistai nuo nervų pažeidimo simptomų, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Vaistai dažnai būna mažiau veiksmingi, jei cukraus kiekis kraujyje paprastai yra didelis.
• Pradėję vartoti vaistą, pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei nervų skausmas nepagerėja.

Kai turite kojų nervų pažeidimą, pėdų jausmas gali sumažėti. Jūs netgi galite visiškai nejausti. Dėl to jūsų kojos gali negydyti gerai, jei jos bus sužeistos. Rūpindamiesi savo kojomis, nedidelės problemos negali tapti tokios rimtos, kad pateksite į ligoninę.

Kojų priežiūra apima:

• Kiekvieną dieną tikrinkite kojas
• Pėdos egzamino atlikimas kiekvieną kartą, kai pamatysite savo paslaugų teikėją
• Dėvėti tinkamas kojines ir batus (paklauskite apie tai savo paslaugų teikėjo)

Daugybė šaltinių gali padėti jums daugiau sužinoti apie diabetą. Taip pat galite sužinoti, kaip valdyti diabetinę nervų ligą

Gydymas malšina skausmą ir kontroliuoja kai kuriuos simptomus.

Kitos problemos, kurios gali išsivystyti, yra:

• Šlapimo pūslės ar inkstų infekcija
• Diabetinės pėdų opos
• Nervų pažeidimai, slepiantys krūtinės skausmo (krūtinės anginos) simptomus, įspėjančius apie širdies ligas ir širdies priepuolį
• Piršto, pėdos ar kojos praradimas amputuojant, dažnai dėl kaulų infekcijos, kuri negydo

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda bet kokių diabetinės neuropatijos simptomų.

Diabetinė neuropatija; Diabetas - neuropatija; Diabetas - periferinė neuropatija

• Diabetas - pėdų opos
• 2 tipo cukrinis diabetas - ko paklausti savo gydytojo

• Diabetas ir nervų pažeidimai
• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Amerikos diabeto asociacija. 11. Mikrovaskulinės komplikacijos ir pėdų priežiūra: medicininės priežiūros standartai sergant diabetu - 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK ir kt. Cukrinio diabeto komplikacijos. In: Melmedas S, Auchusas, RJ, „Goldfine AB“, Koenigas RJ, Rosenas CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.