Kaukolės mononeuropatija III

Kaukolės mononeuropatija III yra nervų sutrikimas. Tai veikia trečiojo kaukolės nervo funkciją. Dėl to asmeniui gali būti dvigubas regėjimas, o akių vokai gali nusmukti.

Mononeuropatija reiškia, kad pažeidžiamas tik vienas nervas. Šis sutrikimas veikia trečią kaukolės nervą. Tai yra vienas iš kaukolės nervų, kontroliuojančių akių judėjimą. Priežastys gali būti:

• Smegenų aneurizma
• Infekcijos
• Nenormalios kraujagyslės (kraujagyslių apsigimimai)
• Sinuso trombozė
• Audinių pažeidimas dėl kraujotakos praradimo (infarktas)
• Trauma (dėl galvos traumos ar netyčia sukelta operacijos metu)
• Navikai ar kiti augalai (ypač navikai smegenų ir hipofizės dugne)

Retais atvejais žmonėms, turintiems migrenos galvos skausmą, yra laikina okulomotorinio nervo problema. Tikriausiai taip yra dėl kraujagyslių spazmo. Kai kuriais atvejais priežasties rasti negalima.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat gali išsivystyti trečiojo nervo neuropatija.

Simptomai gali būti:

• Dvigubas matymas, kuris yra dažniausias simptomas
• Vieno voko nuleidimas (ptozė)
• Padidėjęs vyzdys, kuris nesumažėja, kai jam šviečia šviesa
• Galvos skausmas ar akių skausmas

Kiti simptomai gali pasireikšti, jei priežastis yra navikas ar smegenų patinimas. Sumažėjęs budrumas yra rimtas, nes tai gali būti smegenų pažeidimo ar artėjančios mirties požymis.

Akių tyrimas gali parodyti:

• Padidėjęs (išsiplėtęs) pažeistos akies vyzdys
• Akių judėjimo anomalijos
• Nesuderintos akys

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą, kad išsiaiškintų, ar tai paveikė kitas nervų sistemos dalis. Priklausomai nuo įtariamos priežasties, jums gali prireikti:

• Kraujo tyrimai
• Tyrimai, skirti pažvelgti į smegenų kraujagysles (smegenų angiograma, CT angiograma arba MR angiograma)
• Smegenų MRT ar KT tyrimas
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija)

Jums gali tekti kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi regėjimo problemų, susijusių su nervų sistema (neuro-oftalmologas).

Kai kurie žmonės pasveiksta be gydymo. Gydant priežastį (jei ją galima rasti), simptomai gali palengvėti.

Kiti simptomų palengvinimo būdai gali būti:

• Kortikosteroidai, skirti sumažinti patinimą ir sumažinti nervo spaudimą (kai tai sukelia navikas ar sužalojimas).
• Akių pleistras arba akiniai su prizmėmis, siekiant sumažinti dvigubą regėjimą
• Vaistai nuo skausmo
• Chirurgija, skirta gydyti akių vokų nusileidimą ar nesuderintas akis

Kai kurie žmonės reaguos į gydymą. Keliose kitose vietose akys visam laikui nukris arba sumažės akių judėjimas.

Tokios priežastys kaip smegenų patinimas dėl naviko ar insulto ar smegenų aneurizma gali kelti pavojų gyvybei.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite dvigubą regėjimą ir jis neišnyksta per kelias minutes, ypač jei turite ir akių vokų.

Greitai gydant sutrikimus, kurie gali spausti nervą, gali sumažėti kaukolės mononeuropatijos III rizika.

Trečias kaukolės nervo paralyžius; Okulomotorinis paralyžius; Trečiojo kaukolės nervo paralyžius, susijęs su mokiniu; Mononeuropatija - suspaudimo tipas

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Ruckeris JC, Thurtellas MJ. Kaukolės neuropatijos. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 104 skyrius.

„Stettler“ BA. Smegenų ir kaukolės nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 95 skyrius.

Tamhankaras MA. Akių judesių sutrikimai: trečias, ketvirtas ir šeštas nervų paralyžius bei kitos diplopijos ir akių poslinkio priežastys. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe ir Galettos neuro-oftalmologija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 15 skyrius.