Šlapinimasis į lovą

Šlapinimasis nakties metu ar naktinė enurezė yra tada, kai vaikas po 5 ar 6 metų naktį naktį šlapinasi lova dažniau nei du kartus per mėnesį.

Paskutinis tualeto treniruočių etapas būna sausas naktį. Kad naktį liktų sausa, vaiko smegenys ir šlapimo pūslė turi veikti kartu, kad vaikas pabustų eiti į tualetą. Kai kurie vaikai išsiugdo šį gebėjimą vėliau nei kiti.

Labai dažnai būna šlapinimasis į lovą. Milijonai vaikų JAV naktį drėkina lovą. Iki 5 metų daugiau kaip 90% vaikų dieną būna sausi, o daugiau kaip 80% - visą naktį. Laikui bėgant problema išnyksta, tačiau kai kurie vaikai vis tiek drėkina lovą būdami 7 metų ar dar vyresni. Kai kuriais atvejais vaikams ir net nedaugeliui suaugusiųjų toliau būna miego epizodai.

Šlapinimasis vyksta ir šeimose. Tėvai, kurie drėkina lovą vaikystėje, dažniau turi vaikų, kurie šlapina lovą.

Yra 2 rūšių šlapinimasis į lovą.

• Pirminė enurezė. Vaikai, kurie niekada nebuvo nuolat sausi naktį. Dažniausiai tai įvyksta, kai organizmas per naktį išskiria daugiau šlapimo, nei gali išlaikyti šlapimo pūslė, o vaikas nepabunda, kai šlapimo pūslė yra pilna. Vaiko smegenys neišmoko reaguoti į signalą, kad šlapimo pūslė pilna. Tai nėra vaiko ar tėvų kaltė. Tai yra dažniausia šlapinimosi į lovą priežastis.
• Antrinė enurezė. Vaikai, kurie buvo sausi mažiausiai 6 mėnesius, bet vėl pradėjo šlapintis į lovą. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių vaikai drėkina lovą po to, kai yra visiškai išmokyti tualeto. Tai gali būti fizinis, emocinis ar tiesiog miego pokytis. Tai yra rečiau, bet vis tiek ne dėl vaiko ar tėvų kaltės.

Fizinės šlapinimosi į lovą priežastys gali būti:

• Apatinių nugaros smegenų pažeidimai
• Urogenitalinio trakto apsigimimai
• Šlapimo takų infekcijos
• Diabetas

Atminkite, kad jūsų vaikas nekontroliuoja šlapinimosi į lovą. Taigi, pabandykite būti kantrūs. Jūsų vaikas taip pat gali jausti gėdą ir gėdą, todėl pasakykite savo vaikui, kad daugelis vaikų drėkina lovą. Praneškite savo vaikui, kad norite padėti. Visų pirma, nebausk savo vaiko ir nepaisyk problemos. Nei vienas, nei kitas požiūris nepadės.

Atlikite šiuos veiksmus, kad padėtumėte vaikui įveikti šlapinimąsi į lovą.

• Padėkite vaikui suprasti, kad ilgai nelaikykite šlapimo.
• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas eina į tualetą įprastu laiku dienos ir vakaro metu.
• Prieš miegą įsitikinkite, kad vaikas eina į tualetą.
• Likus kelioms valandoms iki miego sumažinti skysčių kiekį, kurį vaikas geria. Tik nepersistenkite.
• Apdovanokite vaiką sausoms naktims.

Taip pat galite pabandyti naudoti lovos drėkinimo signalizaciją. Šie aliarmai yra maži ir juos lengva įsigyti be recepto. Signalizacija veikia pažadindama vaikus, kai jie pradeda šlapintis. Tada jie gali atsikelti ir naudotis vonios kambariu.

• Signalizacijos dėl lovos drėkinimo geriausiai veikia, jei jas naudojate kiekvieną vakarą.
• Aliarmo mokymas gali užtrukti keletą mėnesių, kad tinkamai veiktų.
• Kai vaikas 3 savaites išdžius, tęskite žadintuvą dar 2 savaites. Tada sustok.
• Gali tekti mokyti vaiką daugiau nei vieną kartą.

Taip pat galite naudoti diagramą arba laikyti dienoraštį, kurį jūsų vaikai gali pažymėti kiekvieną rytą, kai pabunda sausi. Tai ypač naudinga vaikams nuo 5 iki 8 metų. Dienoraščiai leidžia pamatyti vaiko įpročių modelius, kurie gali padėti. Taip pat galite parodyti šį dienoraštį savo vaiko gydytojui. Užsirašyti:

• Kai jūsų vaikas per dieną paprastai šlapinasi
• Bet kokie drėkinimo epizodai
• Ką jūsų vaikas valgo ir geria dienos metu (įskaitant valgymo laiką)
• Kai jūsų vaikas snaudžia, eina miegoti naktį ir atsikelia ryte

Visus pranešimus apie vaiko miego epizodus visada praneškite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Vaikui turi būti atliktas fizinis egzaminas ir šlapimo tyrimas, kad būtų pašalinta šlapimo takų infekcija ar kitos priežastys.

Nedelsdami kreipkitės į savo vaiko paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas skauda šlapinantis, karščiuoja ar kraujas šlapime. Tai gali būti infekcijos, kurią reikės gydyti, požymiai.

Taip pat turėtumėte paskambinti savo vaiko paslaugų teikėjui:

• Jei jūsų vaikas buvo sausas 6 mėnesius, tada vėl pradėjo miegoti. Prieš rekomenduodamas gydymą, paslaugų teikėjas ieškos šlapinimosi į lovą priežasties.
• Jei išbandėte savęs priežiūrą namuose ir jūsų vaikas vis dar drėkina lovą.

Jūsų vaiko gydytojas gali paskirti vaistą, vadinamą DDAVP (desmopresinu), gydant šlapinimąsi į lovą. Tai sumažins susidariusio šlapimo kiekį naktį. Jis gali būti skiriamas trumpalaikiam miegui arba ilgą mėnesį. Kai kuriems tėvams atrodo, kad aliarmo signalizacijos prieš miegą kartu su vaistais veikia geriausiai. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad surastų sau ir jūsų vaikui tinkamą sprendimą.

Enurezė; Naktinė enurezė

„Capdevilia OS“. Su miegu susijusi enurezė. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, red. Vaikų miego medicinos principai ir praktika. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2014 m.: 13 skyrius.

Vyresnysis JS. Enurezė ir tuštinimosi funkcijos sutrikimas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 558 skyrius.

Leungas AKC. Naktinė enurezė. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 1228–1230.

• Šlapinimasis į lovą