Tabes dorsalis

Tabes dorsalis yra negydyto sifilio komplikacija, apimanti raumenų silpnumą ir nenormalius pojūčius.

Tabes dorsalis yra neurosifilio forma, kuri yra vėlyvosios stadijos sifilio infekcijos komplikacija. Sifilis yra bakterinė infekcija, plintanti lytiniu keliu.

Negydant sifilio, bakterijos pažeidžia nugaros smegenis ir periferinį nervinį audinį. Tai sukelia tabes dorsalis simptomus.

Tabes dorsalis dabar yra labai retas, nes sifilis dažniausiai gydomas ligos pradžioje.

Tabes dorsalis simptomus sukelia nervų sistemos pažeidimai. Simptomai yra šie:

• Nenormalūs pojūčiai (parestezija), dažnai vadinami „žaibo skausmais“
• Problemos vaikščioti, pvz., Toli nuo kojų
• Koordinacijos praradimas ir refleksai
• Sąnarių pažeidimai, ypač kelių
• Raumenų silpnumas
• Regėjimo pokyčiai
• Šlapimo pūslės valdymo problemos
• Seksualinės funkcijos problemos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, daugiausia dėmesio skirdamas nervų sistemai.

Jei įtariama sifilio infekcija, testai gali būti šie:

• Smegenų skysčio (CSF) tyrimas
• Galvos KT, stuburo KT ar MRT tyrimai smegenyse ir nugaros smegenyse, siekiant atmesti kitas ligas
• VDRL serumas arba RPR serumas (naudojamas kaip sifilio infekcijos atrankinis testas)

Jei serumo VDRL arba serumo RPR testas yra teigiamas, diagnozei patvirtinti reikės vieno iš šių testų:

• LPS ABS
• MHA-TP
• TP-PAV
• TP-PA

Gydymo tikslai yra išgydyti infekciją ir sulėtinti ligą. Infekcijos gydymas padeda išvengti naujų nervų pažeidimų ir gali sumažinti simptomus. Gydymas neatšaukia esamo nervų pažeidimo.

Vaistai, kurie gali būti skiriami, yra šie:

• Penicilinas ar kiti antibiotikai ilgą laiką, kad infekcija išnyktų
• Skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo

Reikia gydyti esamos nervų sistemos pažeidimo simptomus. Žmonėms, negalintiems valgyti, apsirengti ar pasirūpinti savimi, gali prireikti pagalbos. Reabilitacija, kineziterapija ir ergoterapija gali padėti esant raumenų silpnumui.

Negydomas tabes dorsalis gali sukelti negalią.

Komplikacijos gali būti:

• Aklumas
• Paralyžius

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Koordinacijos praradimas
• Raumenų jėgos praradimas
• Sensacijos praradimas

Tinkamas sifilio infekcijų gydymas ir tolesnė priežiūra sumažina tabes dorsalis atsiradimo riziką.

Jei esate seksualiai aktyvus, praktikuokite saugesnį seksą ir visada naudokite prezervatyvą.

Visos nėščios moterys turėtų būti tikrinamos dėl sifilio.

Locomotorinė ataksija; Sifilitinė mielopatija; Sifilitinė mieloneuropatija; Mielopatija - sifilitinė; Tabletinis neurosifilis

• Paviršiniai priekiniai raumenys
• Pirminis sifilis
• Vėlyvosios stadijos sifilis

Ghanem KG, kablys EW. Sifilis. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 303 skyrius.

Radolfas JD, „Tramont EC“, „Salazar JC“. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 237 skyrius.