Tourette sindromas

Tourette sindromas yra būklė, dėl kurios žmogus daro pakartotinus, greitus judesius ar garsus, kurių jis negali valdyti.

Tourette'o sindromas yra pavadintas Georges'ui Gilles'ui de la Tourette'ui, kuris šį sutrikimą pirmą kartą aprašė 1885 m. Šis sutrikimas greičiausiai perduodamas šeimoms.

Sindromas gali būti susijęs su problemomis tam tikrose smegenų srityse. Tai gali būti susiję su cheminėmis medžiagomis (dopaminu, serotoninu ir norepinefrinu), kurios padeda nervinėms ląstelėms signalizuoti viena kitai.

Tourette sindromas gali būti sunkus arba lengvas. Daugelis žmonių, turinčių labai lengvą tiką, gali jų nežinoti ir niekada nesikreipia į gydytojus. Kur kas mažiau žmonių turi sunkesnes Tourette sindromo formas.

Tourette sindromas berniukams pasireiškia 4 kartus dažniau nei mergaitėms. Yra 50% tikimybė, kad Tourette sindromą turintis asmuo perduos geną savo vaikams.

Tourette sindromo simptomai dažnai pastebimi vaikystėje, nuo 7 iki 10 metų. Dauguma Tourette sindromą turinčių vaikų taip pat turi kitų medicininių problemų. Tai gali būti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS), impulsų kontrolės sutrikimas ar depresija.

Dažniausias pirmasis simptomas yra veido tikėjimas. Gali sekti kiti tikai. Tikas yra staigus, greitas, pasikartojantis judesys ar garsas.

Tourette sindromo simptomai gali būti įvairūs: nuo mažų, nežymių judesių (pvz., Niurzgėjimo, uostymo ar kosulio) iki nuolatinių judesių ir garsų, kurių nepavyksta suvaldyti.

Įvairių tipų tipai gali būti:

• Rankos stumdymas
• Akis mirksi
• Šokinėja
• Spardymas
• Pakartotinis gerklės išvalymas ar uostymas
• Pečių gūžtelėjimas pečiais

Tics gali atsirasti daug kartų per dieną. Jie skirtingu metu linkę tobulėti arba blogėti. Tics gali keistis laikui bėgant. Simptomai dažnai blogėja prieš paauglystės vidurį.

Priešingai nei įprasta manyti, tik nedaugelis žmonių vartoja keiksmažodžius ar kitus netinkamus žodžius ar frazes (coprolalia).

Tourette sindromas skiriasi nuo OKS. OKS turintys žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų elgtis taip. Kartais žmogus gali sirgti ir Tourette sindromu, ir OKS.

Daugelis žmonių, sergančių Tourette sindromu, tam tikrą laiką gali nebeveikti. Bet jie pastebi, kad tikimybė yra stipresnė keletą minučių, kai jie leidžia jai vėl pradėti. Dažnai tikėjimas sulėtėja arba sustoja miegant.

Tourette sindromui diagnozuoti nėra laboratorinių tyrimų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai atliks tyrimą, kad pašalintų kitas simptomų priežastis.

Norėdami diagnozuoti Tourette sindromą, asmuo turi:

• Turėjo daug motorinių ir vieną ar daugiau balso ženklų, nors šie gali nebūti vienu metu.
• Turėkite pikas, kurios atsiranda daug kartų per dieną, beveik kiekvieną dieną arba įjungiamos ir išjungiamos, daugiau nei vienerius metus.
• Pradėjote tikus iki 18 metų.
• Neturėkite jokių kitų smegenų problemų, kurios galėtų būti tikroji simptomų priežastis.

Žmonės, turintys lengvų simptomų, nėra gydomi. Taip yra todėl, kad šalutinis vaistų poveikis gali būti blogesnis nei Tourette sindromo simptomai.

Pokalbio terapijos tipas (kognityvinė elgesio terapija), vadinamas įpročio pakeitimu, gali padėti numalšinti tikus.

Tourette sindromui gydyti yra įvairių vaistų. Tikslus vartojamas vaistas priklauso nuo simptomų ir kitų medicininių problemų.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar gilus smegenų stimuliavimas yra jūsų pasirinkimas. Jis vertinamas dėl pagrindinių Tourette sindromo simptomų ir obsesinio-kompulsinio elgesio. Gydymas nerekomenduojamas, kai šie simptomai pasireiškia tam pačiam asmeniui.

Daugiau informacijos ir paramą žmonėms, turintiems Tourette sindromą, ir jų šeimoms galite rasti:

• Amerikos „Tourette“ asociacija - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Simptomai dažniausiai būna blogiausi paauglystėje, o vėliau jie pagerėja ankstyvame amžiuje. Kai kuriems žmonėms simptomai visiškai išnyksta keleriems metams, o po to vėl grįžta. Kai kuriems žmonėms simptomai visiškai negrįžta.

Būklės, kurios gali pasireikšti žmonėms, turintiems Tourette sindromą, yra šios:

• Pykčio kontrolės klausimai
• Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• Impulsyvus elgesys
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Blogi socialiniai įgūdžiai

Šias ligas reikia diagnozuoti ir gydyti.

Susitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jūs ar vaikas turite sunkių ar nuolatinių žiuželių arba jei jie trukdo kasdieniam gyvenimui.

Žinomos prevencijos nėra.

Gilles de la Tourette sindromas; Tikos sutrikimai - Tourette sindromas

Jankovičiaus J. Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 96 skyrius.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF ir kt. Giliųjų smegenų stimuliacijos efektyvumas ir saugumas esant Tourette sindromui: Tarptautinė Tourette sindromo gilios smegenų stimuliacijos viešoji duomenų bazė ir registras. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryanas CA, Walteris HJ, DeMaso DR. Motoriniai sutrikimai ir įpročiai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 37 skyrius.