Esminis drebulys

Esminis drebulys (ET) yra nevalingo purtymo judesio tipas. Tai neturi nustatytos priežasties. Nevalingas reiškia, kad purtote nesistengdamas to padaryti ir negalite savo noru sustabdyti drebėjimo.

ET yra labiausiai paplitęs drebulio tipas. Visiems yra drebulys, tačiau judesiai dažnai būna tokie maži, kad jų nematyti. ET veikia tiek vyrus, tiek moteris. Tai dažniausiai būdinga vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Tiksli ET priežastis nežinoma. Tyrimai rodo, kad smegenų dalis, valdanti raumenų judesius, netinkamai veikia žmonėms, turintiems ET.

Jei ET pasireiškia daugiau nei vienam šeimos nariui, tai vadinama šeimos drebuliu. Šis ET tipas perduodamas per šeimas (paveldimas). Tai rodo, kad genai vaidina svarbų vaidmenį.

Šeimos drebulys paprastai yra dominuojantis bruožas. Tai reiškia, kad jums reikia gauti geną tik iš vieno iš tėvų, kad atsirastų drebulys. Dažnai tai prasideda ankstyvame vidutiniame amžiuje, tačiau gali pasireikšti vyresniems ar jaunesniems žmonėms ar net vaikams.

Drebulys greičiausiai pastebimas dilbyje ir rankose. Taip pat gali būti pažeistos rankos, galva, vokai ar kiti raumenys. Drebulys retai pasireiškia kojose ar kojose. Asmeniui su ET gali kilti problemų laikant ar naudojant mažus daiktus, pavyzdžiui, sidabro dirbinius ar rašiklį.

Drebulys dažniausiai apima mažus, greitus judesius, vykstančius 4–12 kartų per sekundę.

Specifiniai simptomai gali būti:

• Galvos linktelėjimas
• Drebulys ar drebulys balsui, jei drebulys veikia balso dėžutę
• Rašymo, piešimo, gėrimo iš puodelio ar įrankių naudojimo problemos, jei drebulys veikia rankas

Drebulys gali:

• Pasitaiko judėjimo metu (su veiksmu susijęs drebulys) ir gali būti mažiau pastebimas poilsio metu
• Ateik ir eik, bet su amžiumi dažnai blogėja
• Blogėja dėl streso, kofeino, miego trūkumo ir tam tikrų vaistų
• Negalima vienodai paveikti abiejų kūno pusių
• Šiek tiek patobulinkite gerdami nedidelį kiekį alkoholio

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti diagnozę atlikdamas fizinį egzaminą ir klausdamas apie jūsų sveikatos ir asmeninę istoriją.

Norint atmesti kitas drebulio priežastis, gali prireikti testų, tokių kaip:

• Rūkymas ir nerūkomasis tabakas
• Per didelis skydliaukės aktyvumas (hipertirozė)
• Staigus alkoholio vartojimo nutraukimas po ilgo gėrimo (alkoholio atsisakymas)
• Per daug kofeino
• Tam tikrų vaistų vartojimas
• Nervingumas ar nerimas

Kraujo tyrimai ir vaizdo tyrimai (pvz., Galvos tomografija, smegenų MRT ir rentgeno nuotraukos) yra normalūs.

Gydymas gali būti nereikalingas, nebent drebulys netrukdys jūsų kasdieninei veiklai ar sukels gėdą.

GLOBOS NAMAI

Jei drebulys dar labiau pablogėja dėl streso, išbandykite metodus, kurie padės atsipalaiduoti. Dėl bet kokios priežasties drebėjimo venkite kofeino ir pakankamai miegokite.

Dėl drebulio, kurį sukelia ar pablogina vaistas, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie vaisto vartojimo nutraukimą, dozės sumažinimą ar perjungimą. Nepakeiskite ir nenustokite savarankiškai vartoti jokių vaistų.

Sunkus drebulys apsunkina kasdienę veiklą. Jums gali prireikti pagalbos vykdant šią veiklą. Tai gali padėti:

• Drabužių pirkimas su „Velcro“ tvirtinimo detalėmis arba kabliukų naudojimas
• Maisto gaminimas ar valgymas su indais, kurių rankena didesnė
• Šiaudai gerti
• Nešioti užsegamus batus ir naudoti batų aulas

VAISTAI DIRBTI

Vaistai gali padėti palengvinti simptomus. Dažniausiai vartojami vaistai:

• Propranololis, beta adrenoblokatorius
• Primidonas - vaistas, vartojamas traukuliams gydyti

Šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį.

• Propranololis gali sukelti nuovargį, užsikimšti nosį ar sulėtinti širdies plakimą, o tai gali pabloginti astmą.
• Primidonas gali sukelti mieguistumą, susikaupimo problemas, pykinimą, vaikščiojimo, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimus.

Kiti vaistai, kurie gali sumažinti drebulį, yra šie:

• Antiziziniai vaistai
• Lengvi trankviliantai
• Kraujospūdį mažinantys vaistai, vadinami kalcio kanalų blokatoriais

Botoksines injekcijas, atliktas rankoje, galima bandyti sumažinti drebulį.

CHIRURGIJA

Sunkiais atvejais gali būti bandoma operacija. Tai gali apimti:

• Didelio galingumo rentgeno spindulių sutelkimas į mažą smegenų plotą (stereotaksinė radiochirurgija)
• Smegenyse implantuojamas stimuliuojantis prietaisas, kuris signalizuoja judėjimą kontroliuojančią sritį

ET nėra pavojinga problema. Tačiau kai kuriems žmonėms drebulys atrodo erzinantis ir gėdingas. Kai kuriais atvejais tai gali būti pakankamai dramatiška, kad trukdytų dirbti, rašyti, valgyti ar gerti.

Kartais drebulys veikia balso stygas, o tai gali sukelti kalbos problemų.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite naują drebulį
• Dėl jūsų drebulio sunku atlikti kasdienę veiklą
• Jūs turite šalutinį poveikį dėl vaistų, vartojamų jūsų drebuliui gydyti

Nedideliais alkoholiniais gėrimais gali sumažėti drebulys. Tačiau gali išsivystyti alkoholio vartojimo sutrikimas, ypač jei turite tokių problemų šeimoje.

Drebulys - būtinas; Šeimos drebulys; Drebulys - šeiminis; Gerybinis esminis drebulys; Drebulys - esminis drebulys

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N ir kt. Konsensuso pareiškimas dėl drebulių klasifikavimo. iš Tarptautinės Parkinsono ir judėjimo sutrikimų draugijos drebėjimo darbo grupės. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75–87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Harizas M, Blomstedtas P. Drebulio chirurginis valdymas. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 87 skyrius.

Jankovičiaus J. Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Maziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 96 skyrius.

Okun MS, Lang AE. Kiti judesio sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 382 skyrius.