Smegenų auglys - vaikai

Smegenų auglys yra nenormalių ląstelių grupė (masė), kurios auga smegenyse.

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas pirminiams vaikų smegenų augliams.

Pirminių smegenų navikų priežastis dažniausiai nežinoma. Kai kurie pirminiai smegenų navikai yra susiję su kitais sindromais arba turi tendenciją bėgti šeimoje:

• Ne vėžinis (gerybinis)
• Invazinis (plinta į netoliese esančias vietoves)
• Vėžys (piktybinis)

Smegenų navikai klasifikuojami pagal:

• Tiksli naviko vieta
• Susijusio audinio tipas
• Nesvarbu, ar tai vėžys

Smegenų augliai gali tiesiogiai sunaikinti smegenų ląsteles. Jie taip pat gali netiesiogiai pakenkti ląstelėms, stumdami kitas smegenų dalis. Tai sukelia patinimą ir padidintą slėgį kaukolės viduje.

Navikai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Daugelis navikų dažnesni tam tikrame amžiuje. Apskritai vaikų smegenų navikai yra labai reti.

BENDRI AUGLŲ TIPAI

Astrocitomos dažniausiai yra nevėžiniai, lėtai augantys navikai. Jie dažniausiai išsivysto vaikams nuo 5 iki 8 metų. Taip pat vadinami žemo laipsnio gliomomis, tai yra dažniausiai pasitaikantys vaikų smegenų navikai.

Meduloblastomos yra dažniausias vaikų smegenų vėžio tipas. Dauguma meduloblastomų atsiranda iki 10 metų.

Ependimomos yra vaikų smegenų auglio tipas, kuris gali būti gerybinis (nevėžinis) arba piktybinis (vėžinis).Ependimomos vieta ir tipas lemia terapijos, reikalingos navikui kontroliuoti, tipą.

Smegenų kamieno gliomos yra labai reti navikai, atsirandantys beveik tik vaikams. Vidutinis amžius, kai jie vystosi, yra apie 6. Navikas gali išaugti labai didelis, prieš sukeldamas simptomus.

Simptomai gali būti subtilūs ir tik palaipsniui blogėti, arba gali pasireikšti labai greitai.

Dažniausiai simptomas yra galvos skausmas. Bet tik labai retai vaikai, turintys galvos skausmą, turi naviką. Galvos skausmo modeliai, kurie gali atsirasti dėl smegenų navikų, yra šie:

• Galvos skausmas, kuris yra stipresnis pabudus ryte ir praeina per kelias valandas
• Galvos skausmai, blogėjantys kosint ar mankštinantis ar pakeitus kūno padėtį
• Galvos skausmai, atsirandantys miegant ir turint bent vieną kitą simptomą, pvz., Vėmimą ar sumišimą

Kartais vieninteliai smegenų navikų simptomai yra psichiniai pokyčiai, kurie gali apimti:

• Asmenybės ir elgesio pokyčiai
• Nesugeba susikaupti
• Padidėjęs miegas
• Atminties praradimas
• Problemos su samprotavimais

Kiti galimi simptomai yra:

• Nepaaiškinamas dažnas vėmimas
• Palaipsnis rankos ar kojos judesio ar jausmo praradimas
• Klausos praradimas su galvos svaigimu ar be jo
• Kalbos sunkumas
• Netikėta regėjimo problema (ypač jei ji pasireiškia su galvos skausmu), įskaitant regos praradimą (paprastai periferinio regėjimo) vienoje ar abiejose akyse arba dvigubą regėjimą.
• Pusiausvyros problemos
• Silpnumas ar tirpimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kūdikiai gali turėti šiuos fizinius požymius:

• Išsipūtęs fontanelis
• Išsiplėtusios akys
• Akyje nėra raudono reflekso
• Teigiamas Babinskio refleksas
• Atskirtos siūlės

Vyresniems vaikams, sergantiems smegenų navikais, gali būti šie fiziniai požymiai ar simptomai:

• Galvos skausmas
• Vėmimas
• Regėjimo pokyčiai
• Pakeiskite vaiko vaikščiojimą (eiseną)
• Konkrečios kūno dalies silpnumas
• Galvos pakreipimas

Šie smegenų navikai nustatyti ir jo vietai nustatyti gali būti naudojami šie bandymai:

• KT galvos tyrimas
• Smegenų MRT
• Smegenų stuburo skysčio (CSF) tyrimas

Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo bei bendros vaiko sveikatos. Gydymo tikslai gali būti išgydyti naviką, palengvinti simptomus ir pagerinti smegenų funkciją ar vaiko komfortą.

Operacija reikalinga daugumai pirminių smegenų navikų. Kai kurie navikai gali būti visiškai pašalinti. Tais atvejais, kai naviko pašalinti nepavyksta, operacija gali padėti sumažinti spaudimą ir palengvinti simptomus. Tam tikriems navikams gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija.

Toliau pateikiami konkretaus tipo navikų gydymo būdai:

• Astrocitoma: operacija, skirta pašalinti naviką, yra pagrindinis gydymas. Taip pat gali prireikti chemoterapijos ar radioterapijos.
• Smegenų kamieno gliomos: operacija gali būti neįmanoma dėl naviko buvimo giliai smegenyse. Spindulys naudojamas norint sumažinti naviką ir pailginti gyvenimą. Kartais gali būti taikoma tikslinė chemoterapija.
• Ependimomos: gydymas apima operaciją. Gali prireikti radiacijos ir chemoterapijos.
• Medulloblastomos: vien chirurgija negydo šio tipo naviko. Chemoterapija su radiacija ar be jos dažnai naudojama kartu su chirurgija.

Vaistai, vartojami vaikams, sergantiems pirminiais smegenų augliais, yra šie:

• Kortikosteroidai smegenų patinimui sumažinti
• Diuretikai (vandens tabletės), skirti sumažinti smegenų patinimą ir spaudimą
• Prieštraukuliniai vaistai, skirti traukuliams sumažinti arba jų išvengti
• Vaistai nuo skausmo
• Chemoterapija, padedanti sumažinti auglį arba užkirsti kelią naviko ataugimui

Norint pagerinti gyvenimo kokybę, gali prireikti komforto priemonių, saugos priemonių, kineziterapijos, darbo terapijos ir kitų tokių veiksmų.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti jums ir jūsų vaikui jaustis mažiau vienišiems.

Kaip gerai vaikui sekasi, priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant naviko tipą. Apskritai maždaug 3 iš 4 vaikų po diagnozės išgyvena mažiausiai 5 metus.

Ilgalaikės smegenų ir nervų sistemos problemos gali atsirasti dėl paties naviko ar gydymo. Vaikams gali kilti problemų dėl dėmesio, dėmesio ar atminties. Jiems taip pat gali kilti problemų apdorojant informaciją, planuojant, įžvalgiai arba iniciatyva ar noras daryti dalykus.

Vaikams, jaunesniems nei 7 metų, ypač jaunesniems nei 3 metų, atrodo, kad yra didžiausia šių komplikacijų rizika.

Tėvai turi įsitikinti, kad vaikai namuose ir mokykloje gauna pagalbos paslaugas.

Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei vaikui prasideda neišnykstantys galvos skausmai ar kiti smegenų naviko simptomai.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei vaikui pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

• Fizinis silpnumas
• Elgesio pokytis
• Stiprus nežinomos priežasties galvos skausmas
• Nežinomos priežasties areštas
• Regėjimo pokyčiai
• Kalbos pokyčiai

Daugiaformė Glioblastoma - vaikai; Ependimoma - vaikai; Glioma - vaikai; Astrocitoma - vaikai; Medulloblastoma - vaikai; Neuroglioma - vaikai; Oligodendroglioma - vaikai; Meningioma - vaikai; Vėžys - smegenų auglys (vaikai)

• Smegenų spinduliuotė - iškrova
• Smegenų operacija - išskyros
• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Radiacinė terapija - klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Smegenys
• Pirminis smegenų auglys

Kieran MW, Chi SN, Manley PE ir kt. Smegenų ir nugaros smegenų navikai. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Natano ir Oskio kūdikystės ir vaikystės hematologija ir onkologija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 57 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vaikystės smegenų ir nugaros smegenų navikų gydymo apžvalga (PDQ): sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 2 d. Žiūrėta 2019 m. Rugpjūčio 26 d.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Smegenų augliai vaikystėje. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 524 skyrius.