Varpo paralyžius

Varpo paralyžius yra nervo sutrikimas, kontroliuojantis veido raumenų judėjimą. Šis nervas vadinamas veido arba septintuoju kaukolės nervu.

Pažeidus šį nervą, atsiranda šių raumenų silpnumas ar paralyžius. Paralyžius reiškia, kad jūs negalite naudoti raumenų.

Varpų paralyžius gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dažniausiai vyresniems nei 65 metų. Tai taip pat gali paveikti vaikus, jaunesnius nei 10 metų. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti.

Manoma, kad varpinį paralyžių sukelia veido nervo patinimas (uždegimas) toje vietoje, kur jis keliauja per kaukolės kaulus. Šis nervas kontroliuoja veido raumenų judėjimą.

Priežastis dažnai nėra aiški. Gali būti susijęs su herpeso infekcijos tipu, vadinamu herpes zoster. Kitos būklės, galinčios sukelti Bello paralyžių, yra:

• ŽIV / AIDS infekcija
• Laimo ligos
• Vidurinės ausies infekcija
• Sarkoidozė (limfmazgių, plaučių, kepenų, akių, odos ar kitų audinių uždegimas)

Sergant cukriniu diabetu ir pastojus, gali padidėti Bell paralyžiaus rizika.

Kartais jūs galite peršalti prieš pat prasidedant Bell paralyžiaus simptomams.

Simptomai dažniausiai pasireiškia staiga, tačiau gali užtrukti 2–3 dienas. Po to jie netampa sunkesni.

Simptomai beveik visada būna tik vienoje veido pusėje. Jie gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus.

Daugelis žmonių jaučia diskomfortą už ausies, kol pastebimas silpnumas. Veidas jaučiasi standus ar pritrauktas į vieną pusę ir gali atrodyti kitaip. Kiti ženklai gali būti:

• Sunkumas užmerkti vieną akį
• Sunkumas valgyti ir gerti; maistas iškrenta iš vienos burnos pusės
• Drooling dėl nepakankamo veido raumenų valdymo
• Veido nuleidimas, pavyzdžiui, voko ar burnos kampo
• Problemos su šypsena, grimasa ar veido išraiška
• Veido raumenų trūkčiojimas ar silpnumas

Kiti galimi simptomai:

• Akių sausumas, dėl kurio gali atsirasti opų ar infekcijų
• Sausa burna
• Galvos skausmas, jei yra tokia infekcija kaip Laimo liga
• Skonio pojūčio praradimas
• Vienoje ausyje garsesnis garsas (hiperakuzija)

Dažnai Bello paralyžių galima diagnozuoti tik atlikus sveikatos istoriją ir atlikus išsamų fizinį egzaminą.

Kraujo tyrimai bus atliekami ieškant medicininių problemų, tokių kaip Laimo liga, kuri gali sukelti Belo paralyžių.

Kartais norint išbandyti veido raumenis nervus, reikia atlikti testą:

• Elektromiografija (EMG), skirta patikrinti veido raumenis ir raumenis valdančius nervus
• Nervų laidumo testas, siekiant patikrinti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nerimauja, kad smegenų auglys sukelia jūsų simptomus, jums gali prireikti:

• KT galvos tyrimas
• Galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Dažnai gydymas nereikalingas. Simptomai dažnai pradeda gerėti iškart. Tačiau gali prireikti savaičių ar net mėnesių, kol raumenys sustiprės.

Jei negalite visiškai uždaryti, jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums tepančių akių lašų ar akių tepalų, kad akies paviršius būtų drėgnas. Miegant gali tekti nešioti akių pleistrą.

Kartais vaistai gali būti naudojami, tačiau nežinoma, kiek jie padeda. Jei vartojami vaistai, jie pradedami vartoti iškart. Dažniausi vaistai yra:

• Kortikosteroidai, kurie gali sumažinti patinimą aplink veido nervą
• Vaistai, tokie kaip valacikloviras, skirti kovoti su virusu, kuris gali sukelti Bello paralyžių

Neįrodyta, kad chirurgija, skirta sumažinti spaudimą nervui (dekompresijos operacija), naudinga daugumai žmonių, sergančių Bello paralyžiumi.

Dauguma atvejų visiškai praeina per kelias savaites ar mėnesius.

Jei nepraradote visos nervų funkcijos ir simptomai ėmė gerėti per 3 savaites, labiau tikėtina, kad atgausite visą ar didžiąją veido raumenų jėgą.

Kartais vis tiek gali pasireikšti šie simptomai:

• Ilgalaikiai skonio pokyčiai
• Raumenų ar vokų spazmai
• Silpnumas, kuris lieka veido raumenyse

Komplikacijos gali būti:

• Akies paviršius tampa sausas, dėl kurio atsiranda opos, infekcijos ir regos praradimas
• Patinimas raumenyse dėl nervų funkcijos praradimo

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų veidas nusileidžia arba turite kitų Bell paralyžiaus simptomų. Jūsų paslaugų teikėjas gali atmesti kitas, rimtesnes sąlygas, pavyzdžiui, insultą.

Nežinomas būdas užkirsti kelią Bello paralyžiui.

Veido paralyžius; Idiopatinis periferinis veido paralyžius; Kaukolės mononeuropatija - varpų paralyžius; Varpo paralyžius

• Ptozė - akies voko nusileidimas
• Veido nuleidimas

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto svetainė. Bello paralyžiaus faktų suvestinė. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Atnaujinta 2020 m. Gegužės 13 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 19 d.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Trišakio ir veido nervų sužalojimų diagnostika ir valdymas. In: Fonseca RJ, red. Burnos ir veido žandikaulių chirurgija. 3-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 5 skyrius.

„Stettler“ BA. Smegenų ir kaukolės nervų sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 95 skyrius.