Piriformis sindromas

Piriformis sindromas yra sėdmenų ir kojos nugaros skausmas ir tirpimas. Jis atsiranda, kai sėdmenų piriformis raumuo spaudžia sėdmeninį nervą.

Sindromas, kuris pasireiškia daugiau moterų nei vyrų, yra nedažnas. Bet kai jis atsiranda, jis gali sukelti išialgiją.

Piriformis raumuo dalyvauja beveik kiekviename judesyje, kurį atliekate su apatine kūno dalimi, nuo ėjimo iki svorio perkėlimo iš vienos kojos į kitą. Po raumeniu yra sėdmeninis nervas. Šis nervas eina nuo apatinio stuburo krašto iki kojos galo iki pėdos.

Piriformio raumens sužalojimas ar dirginimas gali sukelti raumenų spazmus. Raumuo taip pat gali išsipūsti ar sugriežtėti nuo spazmų. Tai daro spaudimą po juo esančiam nervui, sukelia skausmą.

Per didelis vartojimas gali sukelti raumenų patinimą arba sužaloti. Raumenų spazmai gali atsirasti dėl:

• Sėdi ilgą laiką
• Per mankštą
• Bėgimas, vaikščiojimas ar kita pasikartojanti veikla
• Sportuoti
• Lipimas laiptais
• Sunkių daiktų kėlimas

Trauma taip pat gali sukelti raumenų dirginimą ir žalą. Tai gali sukelti:

• Automobilių avarijos
• Krenta
• Staigus klubo sukimas
• Skverbiasi žaizdos

Išialgija yra pagrindinis piriformis sindromo simptomas. Kiti simptomai yra:

• Švelnumas ar nuobodus sėdmens skausmas
• Dilgčiojimas ar tirpimas sėdmenyje ir išilgai kojos
• Sunku sėdėti
• Sėdėjimo skausmas, kuris stiprėja toliau sėdint
• Skausmas, kuris dar labiau sustiprėja dėl veiklos
• Apatinės kūno dalies skausmas, kuris yra toks stiprus, tampa neįgalus

Skausmas dažniausiai paveikia tik vieną apatinės kūno pusę. Bet tai gali pasireikšti ir iš abiejų pusių tuo pačiu metu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Atlikite fizinį egzaminą
• Paklauskite apie savo simptomus ir naujausią veiklą
• Paimkite savo ligos istoriją

Egzamino metu jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti įvairius judesius. Esmė yra išsiaiškinti, ar ir kur jie sukelia skausmą.

Dėl kitų problemų gali išialgija. Pavyzdžiui, paslydęs diskas ar stuburo artritas gali daryti spaudimą sėdmeniniam nervui. Norėdami atmesti kitas galimas priežastis, jums gali būti atlikta MRT ar kompiuterinė tomografija.

Kai kuriais atvejais jums gali prireikti medicininio gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos savęs priežiūros patarimus, kurie padės numalšinti skausmą.

• Venkite skausmą sukeliančių užsiėmimų, tokių kaip važiavimas dviračiu ar bėgimas. Galite atnaujinti šią veiklą, kai skausmas išnyks.
• Sportuodami ar vykdydami kitą fizinę veiklą būtinai naudokite tinkamą formą ir įrangą.
• Skausmui naudokite vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas (Motrin, Advil), naproksenas (Aleve, Naprosyn) arba acetaminofenas (Tylenol).
• Išbandykite ledą ir šilumą. Kas kelias valandas naudokite ledo paketą 15–20 minučių. Apvyniokite ledo paketą rankšluosčiu, kad apsaugotumėte odą. Šaltą pakuotę pakaitomis naudokite šildymo pagalvėlę, kai nustatymas žemas. Nenaudokite šildymo trinkelių ilgiau nei 20 minučių.
• Laikykitės savo teikėjo nurodymų, kaip atlikti specialius ruožus. Ištempimai ir pratimai gali atpalaiduoti ir sustiprinti piriformio raumenį.
• Laikykitės tinkamos laikysenos sėdėdami, stovėdami ar vairuodami. Atsisėskite tiesiai ir nenusileiskite.

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti raumenis atpalaiduojančių vaistų. Tai atpalaiduos raumenį, todėl galėsite sportuoti ir ištempti. Taip pat gali padėti steroidinių vaistų injekcijos į vietovę.

Dėl stipresnio skausmo jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti elektroterapiją, pvz., TENS. Šis gydymas naudoja elektrinę stimuliaciją, kad sumažintų skausmą ir sustabdytų raumenų spazmus.

Kraštutiniu atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad sumažėtų raumuo ir sumažėtų nervo spaudimas.

Norėdami išvengti skausmo ateityje:

• Reguliariai sportuokite.
• Venkite bėgimo ar mankštos ant kalvų ar nelygių paviršių.
• Prieš sportuodami sušilkite ir pasitempkite. Tada palaipsniui didinkite savo veiklos intensyvumą.
• Jei kas nors sukelia jums skausmą, nustokite tai daryti. Nespauskite skausmo. Ilsėkitės, kol skausmas praeis.
• Negalima ilgai sėdėti ir gulėti tokiose pozicijose, kurios daro papildomą spaudimą jūsų klubams.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Skausmas, trunkantis ilgiau nei kelias savaites
• Skausmas, prasidedantis po to, kai susižeidėte per avariją

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• Jums staiga pasireiškia stiprus apatinės nugaros dalies ar kojų skausmas, raumenų silpnumas ar tirpimas
• Jums sunku valdyti koją ir vaikščiodami pastebite, kad ją suklupote
• Jūs negalite kontroliuoti savo žarnyno ar šlapimo pūslės

Pseudosciatica; Piniginės išialgija; Klubo lizdo neuropatija; Dubens išleidimo angos sindromas; Juosmens skausmas - piriformis

Amerikos šeimos gydytojų akademijos svetainė. Piriformis sindromas. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Atnaujinta 2018 m. Spalio 10 d. Žiūrėta 2018 m. Gruodžio 10 d.

Hudginsas TH, Wangas R, Alleva JT. Piriformis sindromas. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 58 skyrius.

Khan D, Nelson A. Piriformis sindromas. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 67 skyrius.

• Išialgija