Didesnio trochanterio skausmo sindromas

Didesnis trochanterinio skausmo sindromas (GTPS) yra skausmas, atsirandantis klubo išorėje. Didesnis trochanteris yra šlaunikaulio (šlaunikaulio) viršuje ir yra ryškiausia klubo dalis.

GTPS gali sukelti:

• Per didelis klubo klubo vartojimas ar stresas dėl ilgo mankštos ar stovėjimo
• Klubo trauma, pvz., Nukritus
• Antsvoris
• Turint vieną koją, kuri yra ilgesnė už kitą
• Kaulai spurtuoja ant klubo
• Klubo, kelio ar pėdos artritas
• Skausmingos pėdos problemos, tokios kaip bunionas, kalos, padų fascitas ar Achilo sausgyslės skausmas.
• Stuburo problemos, įskaitant skoliozę ir stuburo artritą
• Raumenų disbalansas, dėl kurio klubo raumenys patiria daugiau streso
• Įplėškite sėdmenų raumenį
• Infekcija (reta)

GTPS dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jei neturite formos ar turite antsvorio, galite labiau rizikuoti susirgti klubo bursitu. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai.

Dažni simptomai yra:

• Skausmas klubo šone, kuris taip pat gali būti jaučiamas šlaunies išorėje
• Iš pradžių aštrus ar intensyvus skausmas, bet gali tapti labiau skausmu
• Sunkumas vaikščioti
• Sąnario standumas
• Klubo sąnario patinimas ir šiluma
• Gaudymas ir spustelėjimas

Galite pastebėti skausmą labiau, kai:

• Išlipimas iš kėdės ar lovos
• Ilgai sėdi
• Einant laiptais
• Miega ar guli ant pažeistos pusės

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų simptomų. Egzamino metu paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos veiksmus:

• Paprašykite nurodyti skausmo vietą
• Pajuskite ir paspauskite klubo sritį
• Gulėdami ant egzaminų stalo, judinkite klubą ir koją
• Paprašykite atsistoti, vaikščioti, atsisėsti ir atsistoti
• Išmatuokite kiekvienos kojos ilgį

Norėdami atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti jūsų simptomus, galite atlikti tokius bandymus:

• Rentgeno spinduliai
• Ultragarsas
• MRT

Daugelis GTPS atvejų praeina su poilsiu ir savimi. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti išbandyti šiuos veiksmus:

• Pirmas 2 ar 3 dienas ledo paketą naudokite 3–4 kartus per dieną.
• Gerkite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ar naprokseną (Aleve, Naprosyn), kad palengvintumėte skausmą ir patinimą.
• Venkite veiklos, kuri sustiprina skausmą.
• Miegodamas nemeluok ant šono, kuris serga bursitu.
• Venkite ilgą laiką stovėti.
• Stovėdami atsistokite ant minkšto, minkšto paviršiaus. Uždėkite vienodą svorio svorį ant kiekvienos kojos.
• Pagalvės padėjimas tarp kelių gulint ant šono gali padėti sumažinti jūsų skausmą.
• Dėvėkite patogius, gerai sušvelnintus batus su žemu kulnu.
• Lieknėti, jei turite antsvorio.
• Sustiprinkite savo pagrindinius raumenis.

Kai skausmas praeina, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pratimus stiprinti jėgas ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Jums gali prireikti kineziterapijos, jei kyla sunkumų judinant sąnarį.

Kiti gydymo būdai:

• Skysčio pašalinimas iš bursos
• Steroidų injekcija

Norėdami išvengti klubo skausmo:

• Prieš sportuodami visada sušilkite ir pasitempkite, o vėliau atvėsinkite. Ištieskite keturgalvį ir pakinklinį audinį.
• Nepadidinkite atstumo, intensyvumo ir laiko, kurį atliekate tuo pačiu metu.
• Venkite važiuoti tiesiai nuo kalvų. Vietoj to eik žemyn.
• Plaukite vietoj bėgimo ar važiavimo dviračiu.
• Bėkite lygia, minkšta danga, pavyzdžiui, trasa. Venkite bėgimo ant cemento.
• Jei turite plokščias pėdas, išbandykite specialius batų įdėklus ir arkos atramas (ortotiką).
• Įsitikinkite, kad bėgimo bateliai gerai tinka ir yra gerai sušvelninti.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei po 2 gydymo savaičių simptomai atsinaujina arba nepagerėja.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Jūsų klubo skausmą sukelia rimtas kritimas ar kita trauma
• Jūsų koja deformuota, stipriai sumušta ar kraujuoja
• Jūs negalite pajudinti klubo ar pakelti kojos svorio

Klubo skausmas - didesnis trochanterinio skausmo sindromas; GTPS; Klubo bursitas; Klubo bursitas

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Didžiojo trochanterio skausmo sindromas. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 62 skyrius.

Javidanas P, Gortzas S, Fricka KB, Bugbee WD. Klubas. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 85 skyrius.

• Bursitas
• Klubo sužalojimai ir sutrikimai