Viršutinio nervo funkcijos sutrikimas

Viršutinio nervo funkcijos sutrikimas yra nervo, kuris eina nuo peties iki rankos, problema, vadinama alkūniniu nervu. Tai padeda judinti ranką, riešą ir ranką.

Vienos nervų grupės, pvz., Alkūninio nervo, pažeidimas vadinamas mononeuropatija. Mononeuropatija reiškia, kad yra vienas nervas. Ligos, veikiančios visą kūną (sisteminiai sutrikimai), taip pat gali sukelti izoliuotą nervų pažeidimą.

Mononeuropatijos priežastys yra:

• Viso kūno liga, pažeidžianti vieną nervą
• Tiesioginis nervo pažeidimas
• Ilgalaikis nervo spaudimas
• Nervo slėgis, kurį sukelia netoliese esančių kūno struktūrų patinimas ar sužalojimas

Ulnarinė neuropatija taip pat būdinga sergantiems cukriniu diabetu.

Šlaunikaulio neuropatija atsiranda, kai pažeidžiamas alkūninis nervas. Šis nervas keliauja ranka iki riešo, plaštakos, žiedo ir mažų pirštų. Jis praeina netoli alkūnės paviršiaus. Taigi, ten pataikęs nervas sukelia skausmą ir dilgčiojimą „pataikyti į juokingą kaulą“.

Kai nervas susispaudžia alkūnėje, gali atsirasti problema, vadinama kubitinio tunelio sindromu.

Kai pažeidimas sunaikina nervo dangą (mielino apvalkalą) arba pačią nervo dalį, nervų signalai sulėtėja arba užkirsti kelią.

Šlaunikaulio nervą gali pažeisti:

• Ilgalaikis spaudimas ant alkūnės ar delno pagrindo
• Alkūnės lūžis ar išnirimas
• Pakartotinis alkūnės lenkimas, pavyzdžiui, rūkant cigaretes

Kai kuriais atvejais priežasties rasti negalima.

Simptomai gali būti šie:

• Nenormalūs mažojo piršto ir bevardžio piršto pojūčiai, dažniausiai delno pusėje
• Silpnumas, pirštų koordinacijos praradimas
• Rankų ir riešo deformacija kaip nagai
• Skausmas, tirpimas, sumažėjęs pojūtis, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis tose srityse, kurias kontroliuoja nervas

Skausmas ar tirpimas gali pažadinti jus iš miego. Tokia veikla kaip tenisas ar golfas gali pabloginti būklę.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jūsų gali būti paklausta, ką darėte prieš prasidedant simptomams.

Testai, kurių gali prireikti, yra šie:

• Kraujo tyrimai
• Vaizdo testai, pvz., MRT, norint pamatyti nervą ir šalia esančias struktūras
• Nervų laidumo testai, siekiant patikrinti, kaip greitai juda nerviniai signalai
• Elektromiografija (EMG), siekiant patikrinti alkūninio nervo ir jo valdomų raumenų sveikatą
• Nervų biopsija ištirti nervinio audinio gabalą (retai prireikia)

Gydymo tikslas yra leisti jums kiek įmanoma labiau naudoti ranką ir ranką. Jei įmanoma, jūsų paslaugų teikėjas ras ir pašalins priežastį. Kartais gydymas nereikalingas, o jūs pats susitvarkysite.

Jei reikia vaistų, jie gali apimti:

• Nereceptiniai arba receptiniai vaistai (pvz., Gabapentinas ir pregabalinas)
• Kortikosteroidų injekcijos aplink nervą, siekiant sumažinti patinimą ir spaudimą

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai pasiūlys savęs priežiūros priemones. Tai gali būti:

• Atraminis įtvaras ties riešu ar alkūne padeda išvengti tolesnių sužeidimų ir palengvina simptomus. Jums gali tekti dėvėti visą dieną ir naktį, arba tik naktį.
• Alkūnės pagalvėlė, jei alkūnėje pažeistas alkūninis nervas. Taip pat venkite atsitrenkti ar atsiremti į alkūnę.
• Fizinės terapijos pratimai, padedantys išlaikyti rankos raumenų jėgą.

Gali prireikti ergoterapijos ar konsultavimo, kad būtų galima pakeisti darbo vietą.

Chirurgija siekiant sumažinti spaudimą nervui gali padėti, jei simptomai pablogėja arba jei yra įrodymų, kad dalis nervo nyksta.

Jei pavyksta rasti ir sėkmingai gydyti nervų funkcijos sutrikimo priežastį, yra didelė tikimybė visiškai pasveikti. Kai kuriais atvejais gali būti dalinis ar visiškas judesio ar pojūčių praradimas.

Komplikacijos gali būti:

• Rankos deformacija
• Dalinis ar visiškas rankos ar pirštų pojūčio praradimas
• Dalinis ar visiškas riešo ar plaštakos judesio praradimas
• Pasikartojantis ar nepastebimas rankos sužalojimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite dilbį, dilgčiojimą, skausmą ar silpnumą dilbyje, žiede ir mažuose pirštuose.

Venkite ilgalaikio alkūnės ar delno spaudimo. Venkite ilgalaikio ar pakartotinio alkūnės lenkimo. Liejiniai, įtvarai ir kiti prietaisai visada turėtų būti patikrinti, ar jie tinkami.

Neuropatija - alkūnkaulio nervas; Ulnarinio nervo paralyžius; Mononeuropatija; Kubitalinio tunelio sindromas

• Viršutinio nervo pažeidimas

Craigas A. Neuropatijos. In: „Cifu DX“, red. Braddomo fizinė medicina ir reabilitacija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 41 skyrius.

Jobe MT, Martinez SF. Periferinių nervų pažeidimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 62 skyrius.

„Mackinnon SE“, „Novak CB“. Kompresinės neuropatijos. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Greeno operatyvi rankų chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 28 skyrius.