Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas yra ilgalaikis (lėtinis) odos sutrikimas, apimantis pleiskanojančius ir niežtinčius bėrimus. Tai yra egzemos tipas.

Kitos egzemos formos yra:

• Kontaktinis dermatitas
• Disidrotinė egzema
• Nummular egzema
• Seborėjinis dermatitas

Atopinis dermatitas atsiranda dėl odos reakcijos. Reakcija sukelia nuolatinį niežėjimą, patinimą ir paraudimą. Žmonės, sergantys atopiniu dermatitu, gali būti jautresni, nes jų odoje trūksta specifinių baltymų, kurie palaiko odos barjerą vandeniui.

Atopiniu dermatitu dažniausiai serga kūdikiai. Jis gali prasidėti jau nuo 2 iki 6 mėnesių amžiaus. Daugelis žmonių tai išauga iki ankstyvo pilnametystės.

Žmonės, sergantys atopiniu dermatitu, dažnai serga astma arba sezoninėmis alergijomis. Šeimoje dažnai būna tokių alergijų kaip astma, šienligė ar egzema. Žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, alerginiai odos testai dažnai būna teigiami. Tačiau atopinis dermatitas nėra sukeltas alergijos.

Tai gali pabloginti atopinio dermatito simptomus:

• Alergija žiedadulkėms, pelėsiams, dulkių erkutėms ar gyvūnams
• Žiemą šaltas ir sausas oras
• Peršalimas ar gripas
• Susilietimas su dirginančiomis medžiagomis ir chemikalais
• Kontaktas su šiurkščiomis medžiagomis, tokiomis kaip vilna
• Sausa oda
• Emocinis stresas
• Išsausėjusi oda dažnai maudantis ar maudantis duše ir maudantis
• Per karšta ar per šalta, taip pat staigūs temperatūros pokyčiai
• Kvepalai ar dažikliai, pridėti prie odos losjonų ar muilo

Odos pokyčiai gali būti:

• Lizdinės plokštelės su išsiskiriančiomis ir plutelėmis
• Sausa viso kūno oda arba nelygios odos vietos rankų gale ir šlaunų priekyje
• Ausų išskyros ar kraujavimas
• Neapdorotos odos vietos nuo įbrėžimų
• Odos spalva pasikeičia, pavyzdžiui, daugiau ar mažiau spalvos nei įprastas odos atspalvis
• Odos paraudimas ar uždegimas aplink pūsleles
• Sustorėjusios ar į odą panašios vietos, kurios gali atsirasti po ilgalaikio dirginimo ir įbrėžimų

Bėrimo tipas ir vieta gali priklausyti nuo asmens amžiaus:

• Jaunesniems nei 2 metų vaikams bėrimas gali prasidėti ant veido, galvos odos, rankų ir kojų. Bėrimas dažnai būna niežtintis ir susidaro pūslelės, kurios išsiskiria ir pluta.
• Vyresniems vaikams ir suaugusiems bėrimas dažniau pastebimas kelių ir alkūnės vidinėje pusėje. Jis taip pat gali pasirodyti ant kaklo, rankų ir kojų.
• Suaugusiesiems bėrimas gali pasireikšti tik rankose, vokuose ar lytiniuose organuose.
  
• Blogo protrūkio metu bėrimai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Dažnas yra intensyvus niežėjimas. Niežėjimas gali prasidėti dar iki bėrimo atsiradimo. Atopinis dermatitas dažnai vadinamas „bėriančiu niežuliu“, nes prasideda niežulys, o vėliau dėl įbrėžimo atsiranda odos bėrimas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų odą ir atliks fizinį egzaminą. Jums gali prireikti odos biopsijos, kad patvirtintumėte diagnozę arba pašalintumėte kitas sausos, niežtinčios odos priežastis.

Diagnozė pagrįsta:

• Kaip atrodo jūsų oda
• Jūsų asmeninė ir šeimos istorija

Alerginiai odos tyrimai gali būti naudingi žmonėms, turintiems:

• Sunkiai gydomas atopinis dermatitas
• Kiti alergijos simptomai
• Odos bėrimai, kurie susidaro tik tam tikrose kūno vietose po konkrečios cheminės medžiagos poveikio

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti odos infekcijos kultūras. Jei sergate atopiniu dermatitu, galite lengvai užsikrėsti infekcijomis.

ODOS PRIEŽIŪRA NAMUOSE

Kasdieninė odos priežiūra gali sumažinti vaistų poreikį.

Kad išvengtumėte bėrimo ar odos, atlikite toliau nurodytus veiksmus.

• Naudokite drėkinamąjį kremą, vietinį steroidinį kremą ar kitą vaistą, kurį nurodo jūsų paslaugų teikėjas.
• Gerkite antihistamininius vaistus per burną, kad sumažintumėte stiprų niežėjimą.
• Laikykite trumpus nagus. Miegojimo metu dėvėkite lengvas pirštines, jei naktinis įbrėžimas yra problema.

Laikykite odą drėgną, naudodami tepalus (pvz., Vazeliną), kremus ar losjonus 2–3 kartus per dieną. Rinkitės odos produktus, kuriuose nėra alkoholio, kvapų, dažiklių ir kitų cheminių medžiagų. Taip pat padės drėkintuvas, palaikantis namų oro drėgmę.

Venkite simptomus bloginančių dalykų, tokių kaip:

• Maistas, pvz., Kiaušiniai, kurie gali sukelti alerginę reakciją labai mažam vaikui (pirmiausia visada pasitarkite su savo paslaugų teikėju)
• Dirgikliai, tokie kaip vilna ir lanolinas
• Stiprūs muilai ar plovikliai, taip pat chemikalai ir tirpikliai
• Staigūs kūno temperatūros pokyčiai ir stresas, kurie gali sukelti prakaitavimą
• Trigeriai, sukeliantys alergijos simptomus

Skalbiant ar maudantis:

• Kuo trumpiau palaukite odą vandeniu. Geriau yra trumpos, vėsesnės vonios nei ilgos, karštos.
• Vietoj įprastų muilų naudokite švelnius kūno ploviklius ir valiklius.
• Negalima šveisti ir nesausinti odos per stipriai ar per ilgai.
• Tepkite odą tepalais, losjonais ar tepalais, kol po maudymosi ji vis dar drėgna. Tai padės sulaikyti jūsų odos drėgmę.

VAISTAI

Šiuo metu alerginiai šūviai nėra naudojami atopiniam dermatitui gydyti.

Antihistamininiai vaistai, vartojami per burną, gali padėti niežti ar sukelti alergiją. Šiuos vaistus dažnai galite įsigyti be recepto.

Atopinis dermatitas dažniausiai gydomas vaistais, dedamais tiesiai ant odos ar galvos odos. Tai vadinama vietiniais vaistais:

• Iš pradžių jums tikriausiai bus paskirtas švelnus kortizono (steroidų) kremas ar tepalas. Jums gali prireikti stipresnio vaisto, jei jis neveikia.
• Vaistai, vadinami vietiniais imunomoduliatoriais (TIM), gali būti skiriami visiems, vyresniems nei 2 metų. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie susirūpinimą dėl galimos vėžio rizikos naudojant šiuos vaistus.
• Sutirštėjusioms vietoms gali būti naudojami kremai ar tepalai, kuriuose yra akmens anglių deguto ar antrralino.
• Gali būti naudojami barjeriniai atstatomieji kremai, kuriuose yra keramidų.

Šlapias apvyniojimas vietiniais kortikosteroidais gali padėti kontroliuoti būklę. Bet tai gali sukelti infekciją.

Kiti gydymo būdai, kurie gali būti naudojami, yra šie:

• Antibiotiniai kremai ar tabletės, jei jūsų oda yra užkrėsta
• Vaistai, slopinantys imuninę sistemą
• Tiksliniai biologiniai vaistai, skirti paveikti imuninės sistemos dalis, susijusias su atopiniu dermatitu
• Fototerapija - procedūra, kurios metu jūsų oda yra kruopščiai veikiama ultravioletinių (UV) spindulių
• Trumpalaikis sisteminių steroidų vartojimas (steroidai vartojami per burną arba per veną)

Atopinis dermatitas trunka ilgai. Ją galite kontroliuoti gydydami, vengdami dirgiklių ir gerai drėkindami odą.

Vaikams ši būklė dažnai pradeda praeiti maždaug nuo 5 iki 6 metų, tačiau dažnai pasireiškia paūmėjimai. Suaugusiųjų problema paprastai yra ilgalaikė arba grįžtanti būklė.

Atopinį dermatitą gali būti sunkiau kontroliuoti, jei jis:

• Prasideda ankstyvame amžiuje
• Apima didelį kūno kiekį
• Pasitaiko kartu su alergijomis ir astma
• Pasitaiko asmeniui, kurio šeimoje yra egzema

Atopinio dermatito komplikacijos yra:

• Odos infekcijos, kurias sukelia bakterijos, grybai ar virusai
• Nuolatiniai randai
• Šalutinis poveikis dėl ilgalaikio vaistų, skirtų egzemai kontroliuoti

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Atopinis dermatitas nepagerėja prižiūrint namus
• Simptomai blogėja arba gydymas neveikia
• Jūs turite infekcijos požymių (pvz., Karščiavimas, paraudimas ar skausmas)

Vaikai, žindomi iki 4 mėnesių amžiaus, gali mažiau sirgti atopiniu dermatitu.

Jei vaikas nemaitinamas krūtimi, naudojant pieną, kuriame yra perdirbtų karvės pieno baltymų (vadinamą dalinai hidrolizuota mišiniu), galima sumažinti atopinio dermatito atsiradimo tikimybę.

Infantili egzema; Dermatitas - atopinis; Egzema

• Keratosis pilaris - iš arti
• Atopinis dermatitas
• Atopija ant kulkšnių
• Dermatitas - atopinis kūdikiui
• Egzema, atopinė - iš arti
• Dermatitas - atopinis jaunos merginos veide
• Keratosis pilaris ant skruosto
• Dermatitas - atopinis ant kojų
• Hiperliniškumas esant atopiniam dermatitui

Amerikos dermatologijos akademijos asociacijos svetainė. Egzemos tipai: atopinio dermatito apžvalga. www.aad.org/public/diseases/eczema. Žiūrėta 2021 m. Vasario 25 d.

Bogunevičius M, Leungas DYM. Atopinis dermatitas. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE ir kt., Red. Middletono alergija: principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 33 skyrius.

„Dinulos JGH“. Atopinis dermatitas. In: Dinulos JGH, red. Habifo klinikinė dermatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 5 skyrius.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atopinis dermatitas. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 12 skyrius.