Lytinių organų pūslelinės

Genitalijų pūslelinė yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Ją sukelia paprastasis herpeso virusas (HSV).

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama 2 tipo HSV infekcijai.

Genitalijų pūslelinė pažeidžia odą ar lytinių organų gleivines. Virusas plinta iš vieno žmogaus į kitą lytinio kontakto metu.

Yra 2 HSV tipai:

• HSV-1 dažniausiai pažeidžia burną ir lūpas ir sukelia pūslelinę ar karščiavimą. Bet oralinio sekso metu jis gali išplisti iš burnos į lytinius organus.
• 2 tipo HSV (HSV-2) dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę. Jis gali plisti per odą arba skysčius iš burnos ar lytinių organų.

Galite užsikrėsti herpesu, jei jūsų oda, makštis, varpa ar burna liečiasi su žmogumi, kuris jau turi herpesą.

Labiausiai tikėtina, kad atsiras pūslelinė, jei paliesite žmogaus, turinčio herpeso opas, pūsles ar bėrimą, odą. Tačiau virusas vis tiek gali plisti, net jei nėra opų ar kitų simptomų. Kai kuriais atvejais jūs nežinote, kad esate užsikrėtęs.

Genitalijų HSV-2 infekcijomis dažniau serga moterys nei vyrai.

Daugelis žmonių, sergančių lytinių organų pūsleline, niekada neturi opų. Arba jie turi labai lengvų simptomų, kurie nepastebimi arba klaidingai suprantami kaip vabzdžių įkandimai ar kita odos liga.

Jei per pirmąjį protrūkį atsiranda požymių ir simptomų, jie gali būti sunkūs. Šis pirmasis protrūkis dažniausiai pasireiškia per 2–2 savaites nuo užsikrėtimo.

Bendrieji simptomai gali būti:

• Apetito sumažėjimas
• Karščiavimas
• Bendras pykinimas (negalavimas)
• Raumenų skausmai apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, šlaunyse ar keliuose
• Patinę ir švelnūs kirkšnies limfmazgiai

Genitalijų simptomai yra nedideli, skausmingi pūsleliai, užpildyti skaidraus ar šiaudų spalvos skysčiu. Vietos, kuriose gali būti opos, yra:

• Išorinės makšties lūpos (lytinės lūpos), makštis, gimdos kaklelis, aplink išangę ir ant šlaunų ar sėdmenų (moterims)
• Varpos, kapšelio, aplink išangę, ant šlaunų ar sėdmenų (vyrams)
• Liežuvis, burna, akys, dantenos, lūpos, pirštai ir kitos kūno dalys (abiejų lyčių atstovai)

Prieš atsirandant pūslėms, pūslelių atsiradimo vietoje gali būti dilgčiojimas, deginimas, niežėjimas ar skausmas. Lūžus pūslėms, jos palieka negilias opas, kurios yra labai skausmingos. Šios opos sutrinka ir gyja per 7–14 dienų ar daugiau.

Kiti simptomai gali būti:

• Skausmas šlapinantis
• Išskyros iš makšties (moterims) arba
• Šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, dėl kurių gali prireikti šlapimo kateterio

Antrasis protrūkis gali pasirodyti po kelių savaičių ar mėnesių. Jis dažniausiai būna ne toks sunkus ir praeina anksčiau nei pirmasis protrūkis. Laikui bėgant, protrūkių gali sumažėti.

Testai gali būti atliekami dėl odos opų ar pūslelių, kad būtų galima nustatyti pūslelinę. Šie tyrimai dažniausiai atliekami, kai kam nors pasireiškia pirmasis protrūkis ir kai nėščioms moterims pasireiškia lytinių organų pūslelinės simptomai. Testai apima:

• Skystis iš pūslelės ar atviros opos. Šis testas gali būti teigiamas HSV. Tai naudingiausia pirmo protrūkio metu.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) atliekama ant skysčio iš lizdinės plokštelės. Tai yra tiksliausias tyrimas siekiant nustatyti, ar pūslelėje yra herpeso virusas.
• Kraujo tyrimai, kuriais tikrinamas antikūnų kiekis herpeso virusui. Šie tyrimai gali nustatyti, ar žmogus buvo užkrėstas herpeso virusu, net ir tarp protrūkių. Teigiamas testo rezultatas, kai žmogus niekada nebuvo sirgęs protrūkiu, rodytų, kad virusas buvo paveiktas praeityje.

Šiuo metu ekspertai nerekomenduoja tikrinti HSV-1 ar HSV-2 paaugliams ar suaugusiesiems, kuriems nėra simptomų, įskaitant nėščias moteris.

Genitalijų pūslelinės negalima išgydyti. Gali būti skiriami vaistai, kovojantys su virusais (pvz., Acikloviras ar valacikloviras).

• Šie vaistai padeda sumažinti skausmą ir diskomfortą protrūkio metu, greičiau užgydydami opas. Atrodo, kad jie geriau veikia per pirmąjį priepuolį nei vėlesnių protrūkių metu.
• Pakartotiniams protrūkiams vaisto reikia vartoti iškart, kai prasideda dilgčiojimas, deginimas ar niežėjimas arba kai tik atsiranda pūslių.
• Žmonės, turintys daug protrūkių, gali vartoti šiuos vaistus kasdien tam tikrą laiką. Tai padeda išvengti protrūkių arba sutrumpinti jų ilgį. Tai taip pat gali sumažinti herpeso suteikimo galimybę kitam.
• Vartojant aciklovirą ir valaciklovirą, šalutinis poveikis yra retas.

Nėščios moterys paskutinį nėštumo mėnesį gali būti gydomos pūsleline, kad sumažintų protrūkio tikimybę gimdymo metu. Jei pristatymo metu yra protrūkis, bus rekomenduojama C dalis. Tai sumažina galimybę užkrėsti kūdikį.

Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimus, kaip prižiūrėti herpeso simptomus namuose.

Galite palengvinti ligos patiriamą stresą prisijungę prie herpeso palaikymo grupės. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Kai esate užkrėstas, virusas lieka jūsų kūne visą likusį gyvenimą. Kai kurie žmonės niekada neturi kito epizodo. Kiti turi dažnai protrūkius, kuriuos gali sukelti nuovargis, ligos, menstruacijos ar stresas.

Nėščios moterys, kurioms gimdant yra aktyvi lytinių organų pūslelinės infekcija, gali perduoti infekciją savo kūdikiui. Herpes gali sukelti smegenų infekciją naujagimiams. Svarbu, kad jūsų paslaugų teikėjas žinotų, ar turite herpeso opų, ar anksčiau sirgote protrūkiu. Tai leis imtis priemonių užkirsti kelią infekcijos perdavimui kūdikiui.

Virusas gali išplisti į kitas kūno dalis, įskaitant smegenis, akis, stemplę, kepenis, nugaros smegenis ar plaučius. Šios komplikacijos gali išsivystyti žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl ŽIV ar tam tikrų vaistų.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kokių nors lytinių organų pūslelinės simptomų arba jei herpeso protrūkio metu ar po jo atsiranda karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas ar kiti simptomai.

Jei turite lytinių organų pūslelinę, turėtumėte pasakyti savo partneriui, kad sergate šia liga, net jei neturite simptomų.

Prezervatyvai yra geriausias būdas apsisaugoti nuo lytinių organų pūslelinės gaudymo seksualinės veiklos metu.

• Teisingai ir nuosekliai naudokite prezervatyvą, kad išvengtumėte ligos plitimo.
• Tik lateksiniai prezervatyvai apsaugo nuo infekcijos. Gyvūnų membranų (avikailių) prezervatyvai neveikia, nes virusas gali prasiskverbti pro juos.
• Naudojant moterišką prezervatyvą, sumažėja ir lytinių organų pūslelinės išplitimo rizika.
• Nors tai yra daug mažiau tikėtina, vis tiek galite gauti lytinių organų pūslelinę, jei naudojate prezervatyvą.

Herpes - lytinis organas; Herpes simplex - lytinis organas; 2 herpeso virusas; HSV-2; HSV - antivirusiniai vaistai

• Moterų reprodukcinė anatomija

Įprastas TP. Lytiniu keliu plintančios virusinės infekcijos. In: Habif TP, red. Klinikinė dermatologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 11 skyrius.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virusas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinės ligos principai ir praktika. 9-asis leidimas Elsevier; 2020 m .: 135 skyrius.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė, Bibbins-Domingo K, Grossman DC ir kt. Serologinis lytinių organų pūslelinės infekcijos patikrinimas: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnannas JW. Herpes simplex viruso infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 350 skyrius.

Workowski KA, Bolanas, GA; Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015 m. MMWR rekomenduoti rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.