Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys yra vėžys, prasidedantis kiaušidėse. Kiaušidės yra moterų reprodukciniai organai, kurie gamina kiaušinius.

Kiaušidžių vėžys yra penktas pagal dažnumą moterų vėžys. Tai sukelia daugiau mirčių nei bet kuris kitas moterų reprodukcinių organų vėžys.

Kiaušidžių vėžio priežastis nežinoma.

Kiaušidžių vėžio išsivystymo rizika apima šiuos dalykus:

• Kuo mažiau vaikų turi moteris ir kuo vėliau ji gimdo, tuo didesnė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu.
• Moterims, kurioms buvo krūties vėžys arba kurių šeimoje yra buvęs krūties ar kiaušidžių vėžys, padidėja kiaušidžių vėžio rizika (dėl genų, tokių kaip BRCA1 ar BRCA2, defektų).
• Moterims, kurios 5 ar daugiau metų vartoja tik estrogenų pakaitalus (ne kartu su progesteronu), gali būti didesnė kiaušidžių vėžio rizika. Kontraceptinės tabletės vis dėlto sumažina kiaušidžių vėžio riziką.
• Vaisingumo vaistas tikriausiai nedidina kiaušidžių vėžio rizikos.
• Didžiausia rizika susirgti kiaušidžių vėžiu yra vyresnėms moterims. Dažniausiai nuo kiaušidžių vėžio miršta 55 metų ir vyresnės moterys.

Kiaušidžių vėžio simptomai dažnai būna migloti. Moterys ir jų gydytojai dažnai kaltina simptomus kitomis, dažniau pasitaikančiomis sąlygomis. Kai diagnozuojamas vėžys, navikas dažnai išplito už kiaušidžių ribų.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei kasdien daugiau nei kelias savaites turite šiuos simptomus:

• Pūtimas ar patinimas pilvo srityje
• Greitai sunku valgyti ar jaustis (ankstyvas sotumas)
• Dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas (plotas gali jaustis „sunkus“)
• Nugaros skausmas
• Patinę limfmazgiai kirkšnyje

Kiti galimi simptomai:

• Per didelis plaukų augimas, kuris yra šiurkštus ir tamsus
• Staigus noras šlapintis
• Reikia šlapintis dažniau nei įprasta (padidėjęs šlapinimosi dažnis ar skubumas)
• Vidurių užkietėjimas

Fizinis egzaminas dažnai gali būti normalus. Sergant išplitusiu kiaušidžių vėžiu, gydytojas gali pastebėti patinusį pilvą dažnai dėl skysčių (ascito) kaupimosi.

Dubens tyrimas gali parodyti kiaušidžių ar pilvo masę.

Kraujo tyrimas CA-125 nelaikomas geru kiaušidžių vėžio patikros testu. Bet tai gali būti padaryta, jei moteris:

• Kiaušidžių vėžio simptomai
• Jau buvo diagnozuotas kiaušidžių vėžys, siekiant nustatyti, kaip gerai veikia gydymas

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas ir kraujo chemija
• Nėštumo testas (HCG serumas)
• Dubens ar pilvo KT ar MRT
• Dubens ultragarsas

Operacijos, tokios kaip laparoskopija ar tiriamoji laparotomija, dažnai daromos siekiant nustatyti simptomų priežastis. Bus padaryta biopsija, padedanti nustatyti diagnozę.

Niekada nebuvo įrodyta, kad laboratorijoje ar vaizdo tyrime būtų galima sėkmingai ištirti ar diagnozuoti kiaušidžių vėžį ankstyvosiose stadijose, todėl šiuo metu nerekomenduojama atlikti jokių standartinių patikros testų.

Chirurgija naudojama gydant visus kiaušidžių vėžio etapus. Ankstyvosiose stadijose operacija gali būti vienintelis reikalingas gydymas. Chirurgija gali apimti kiaušidžių ir kiaušintakių, gimdos ar kitų pilvo ar dubens struktūrų pašalinimą. Kiaušidžių vėžio operacijos tikslai yra šie:

• Paimkite įprastas vietas, kad sužinotumėte, ar vėžys išplito (stadija)
• Pašalinkite visas naviko plitimo sritis (debulking)

Chemoterapija naudojama po operacijos likusiam vėžiui gydyti. Chemoterapija taip pat gali būti naudojama, jei vėžys atsinaujina (atsinaujina). Chemoterapija paprastai skiriama į veną (per IV). Jis taip pat gali būti švirkščiamas tiesiai į pilvo ertmę (intraperitoninė arba IP).

Kiaušidžių vėžiui gydyti radioterapija naudojama retai.

Po operacijos ir chemoterapijos vykdykite instrukcijas, kaip dažnai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir kokius tyrimus turėtumėte atlikti.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Kiaušidžių vėžys ankstyvosiose stadijose diagnozuojamas retai. Paprastai diagnozės nustatymas yra gana pažengęs:

• Beveik pusė moterų po diagnozės gyvena ilgiau nei 5 metus
• Jei diagnozė nustatoma ligos pradžioje ir gydymas atliekamas prieš vėžiui plintant už kiaušidės ribų, 5 metų išgyvenamumas yra didelis

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei esate 40 metų ar vyresnė moteris, kuri neseniai nedirbo dubens. Įprasti dubens tyrimai yra rekomenduojami visoms 20 metų ir vyresnėms moterims.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kiaušidžių vėžio simptomų.

Nėra standartinių rekomendacijų, kaip tikrinti moteris, neturinčias simptomų (besimptomių) dėl kiaušidžių vėžio. Nustatyta, kad dubens ultragarsas ar kraujo tyrimas, pvz., CA-125, nėra veiksmingi ir nerekomenduojami.

Moterims, kurioms yra didelė kiaušidžių vėžio rizika, gali būti rekomenduojama atlikti genetinius BRCA1, BRCA2 ar kitų su vėžiu susijusių genų tyrimus. Tai moterys, kurios asmeniškai ar šeimoje sirgo krūties ar kiaušidžių vėžiu.

Kiaušidžių ir kiaušintakių bei galbūt gimdos pašalinimas moterims, kurioms yra įrodyta BRCA1 arba BRCA2 geno mutacija, gali sumažinti kiaušidžių vėžio atsiradimo riziką. Kiaušidžių vėžys vis tiek gali išsivystyti kitose dubens vietose.

Vėžys - kiaušidės

• Pilvo spinduliuotė - išskyros
• Chemoterapija - ko paklausti savo gydytojo
• Dubens spinduliuotė - išlydis

• Moterų reprodukcinė anatomija
• Ascitas su kiaušidžių vėžiu - kompiuterinė tomografija
• Pilvaplėvės ir kiaušidžių vėžys, kompiuterinė tomografija
• Kiaušidžių vėžio pavojai
• Kiaušidžių augimas kelia nerimą
• Gimdos
• Kiaušidžių vėžys
• Kiaušidžių vėžio metastazės

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Kiaušidžių ir kiaušintakių karcinoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 86 skyrius.

Colemanas RL, Ramirezas, PT, Gershensonas DM. Kiaušidės navikinės ligos: atranka, gerybiniai ir piktybiniai epitelio ir lytinių ląstelių navikai, lytinės-virvelinės stromos navikai. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 33 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. BRCA mutacijos: vėžio rizika ir genetiniai tyrimai. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Atnaujinta 2020 m. Lapkričio 19 d. Prieiga prie 2021 m. Sausio 31 d.