PEG vamzdelio įdėjimas - išmetimas

PEG (perkutaninė endoskopinė gastrostomija) maitinimo vamzdelio įdėjimas yra maitinimo vamzdžio įdėjimas per odą ir skrandžio sienelę. Jis eina tiesiai į skrandį. PEG maitinimo vamzdelis iš dalies atliekamas naudojant procedūrą, vadinamą endoskopija.

Maitinimo vamzdeliai reikalingi, kai negalite valgyti ar gerti. Tai gali būti dėl insulto ar kitų smegenų sužalojimų, stemplės problemų, galvos ir kaklo operacijos ar kitų būklių.

Jūsų PEG mėgintuvėlį lengva naudoti. Jūs (ar jūsų globėjas) galite išmokti savarankiškai tuo rūpintis ir netgi duoti sau vamzdelius.

Čia yra svarbios jūsų PEG mėgintuvėlio dalys:

• PEG / Gastronomijos maitinimo mėgintuvėlis.
• 2 maži diskai, esantys skrandžio sienelės gastrostomos angos (arba stomos) išorėje ir viduje. Šie diskai neleidžia judėti maitinimo vamzdžiui. Diskas išorėje yra labai arti odos.
• Gnybtas, skirtas uždaryti maitinimo vamzdelį.
• Įtaisas mėgintuvėliui pritvirtinti ar pritvirtinti prie odos, kai jis nemaitina.
• 2 angos vamzdelio gale. Vienas skirtas pašarams ar vaistams, kitas - mėgintuvėliui plauti. (Kai kuriuose vamzdeliuose gali būti trečioji anga. Ji yra tada, kai vietoj vidinio disko yra balionas).

Kurį laiką atlikus gastrostomiją ir nustačius stomą, galima naudoti vadinamąjį mygtuką. Tai palengvina maitinimą ir priežiūrą.

Pats mėgintuvėlis turės ženklą, rodantį, kur jis turėtų palikti stomą. Galite naudoti šį ženklą, kai tik reikia patvirtinti, kad mėgintuvėlis yra teisingoje padėtyje.

Tai, ko jums ar jūsų globėjams reikės išmokti, yra šie:

• Infekcijos požymiai ar simptomai
• Ženklai, kad vamzdelis yra užblokuotas ir ką daryti
• Ką daryti, jei mėgintuvėlis ištraukiamas
• Kaip paslėpti vamzdelį po drabužiais
• Kaip ištuštinti skrandį per vamzdelį
• Kokią veiklą tęsti ir ko vengti

Maitinimas prasidės lėtai, naudojant skaidrius skysčius, ir lėtai didės. Sužinosite, kaip:

• Duokite sau maisto ar skysčio naudodami mėgintuvėlį
• Nuvalykite mėgintuvėlį
• Paimkite vaistus per mėgintuvėlį

Jei turite vidutinį skausmą, jį galima gydyti vaistais.

Drenažas iš PEG mėgintuvėlio yra įprastas pirmąsias 1 ar 2 dienas. Oda turėtų išgydyti per 2–3 savaites.

1–3 kartus per dieną turėsite išvalyti odą aplink PEG mėgintuvėlį.

• Naudokite švelnų muilą ir vandenį arba sterilų fiziologinį tirpalą (klauskite paslaugų teikėjo). Galite naudoti medvilninį tamponą ar marlę.
• Pabandykite pašalinti bet kokį drenažą ar plutą ant odos ir vamzdelio. Būk švelnus.
• Jei naudojote muilą, dar kartą švelniai nuvalykite paprastu vandeniu.
• Gerai nusausinkite odą švariu rankšluosčiu ar marle.
• Stenkitės, kad netemptumėte pačio vamzdelio, kad jis nebūtų ištrauktas.

Pirmąsias 1–2 savaites paslaugų teikėjas tikriausiai paprašys naudoti sterilią techniką prižiūrint savo PEG mėgintuvėlių svetainę.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali norėti, kad aplink PEG mėgintuvėlio vietą uždėtumėte specialų sugeriamąjį įklotą ar marlę. Ją reikia keisti bent kasdien arba jei ji tampa drėgna ar sutepta.

• Venkite didelių gabaritų tvarsčių.
• NEDEDKITE marlės po disku.

NENAUDOKITE jokių tepalų, miltelių ar purškalų aplink PEG mėgintuvėlį, nebent tai jums nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada tinka nusiprausti ar nusiprausti.

Jei maitinimo vamzdelis išeina, stoma ar anga gali pradėti uždaryti. Norėdami išvengti šios problemos, pritvirtinkite vamzdelį prie pilvo arba naudokite fiksavimo įtaisą. Iš karto reikia įdėti naują vamzdelį. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją patarimo dėl tolesnių veiksmų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali išmokyti jus ar jūsų globėją pasukti gastrostomos vamzdelį, kai valote. Tai neleidžia jam prilipti prie stomos pusės ir atsidaryti į skrandį.

• Pažymėkite žymeklį arba kreipiamąjį numerį, kur mėgintuvėlis išeina iš stomos.
• Atjunkite mėgintuvėlį nuo fiksavimo įtaiso.
• Šiek tiek pasukite mėgintuvėlį.

Turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei:

• Šėrimo vamzdelis išėjo ir jūs nežinote, kaip jį pakeisti
• Aplink vamzdį ar sistemą yra nuotėkio
• Odos aplink vamzdelį yra paraudimas ar dirginimas
• Atrodo, kad maitinimo vamzdelis yra užblokuotas
• Iš vamzdelio įvedimo vietos yra daug kraujavimo

Taip pat skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Po maitinimo viduriuokite
• 1 valandą po maitinimo turite kietą ir patinusį pilvą
• Ar blogėja skausmas
• Yra naujų vaistų
• Yra vidurių užkietėjimas ir praeina kietos, sausos išmatos
• Kosėja daugiau nei įprasta arba jaučiasi dusulys po maitinimo
• Atkreipkite dėmesį į tirpalo šėrimą burnoje

Gastrostomos vamzdelio įvedimas-išmetimas; G vamzdelio įterpimas-išmetimas; PEG vamzdelio įvedimas-išleidimas; Skrandžio vamzdelio įvedimas-išmetimas; Perkutaninis endoskopinis gastrostomos vamzdelio įterpimas-išmetimas

Samuels LE. Nasogastrinių ir maitinimo vamzdelių įdėjimas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 40 skyrius.

„Twyman SL“, Davisas PW. Perkutaninė endoskopinė gastrostomija ir jos pakeitimas. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 92 skyrius.

• Mitybos palaikymas