Gleasono vertinimo sistema

Prostatos vėžys diagnozuojamas atlikus biopsiją. Iš prostatos paimamas vienas ar keli audinių mėginiai ir tiriami mikroskopu.

„Gleason“ klasifikavimo sistema nurodo, kaip nenormaliai atrodo jūsų prostatos vėžio ląstelės ir kokia tikimybė, kad vėžys progresuos ir išplis. Žemesnis Gleason laipsnis reiškia, kad vėžys auga lėčiau ir nėra agresyvus.

Pirmasis žingsnis nustatant „Gleason“ klasę yra nustatyti „Gleason“ balą.

1. Žiūrėdamas į mikroskopu esančias ląsteles, gydytojas prostatos vėžio ląstelėms skiria skaičių (arba laipsnį) nuo 1 iki 5.
2. Šis laipsnis pagrįstas tuo, kaip ląstelės atrodo nenormaliai. 1 laipsnis reiškia, kad ląstelės atrodo beveik kaip įprastos prostatos ląstelės. 5 laipsnis reiškia, kad ląstelės labai skiriasi nuo įprastų prostatos ląstelių.
3. Daugumoje prostatos vėžio formų yra skirtingų laipsnių ląstelių. Taigi naudojami du dažniausiai pasitaikantys pažymiai.
4. „Gleason“ balas nustatomas pridedant du dažniausiai pasitaikančius pažymius. Pavyzdžiui, audinių mėginyje dažniausiai pasitaikančios ląstelių rūšys gali būti 3 laipsnio ląstelės, o po to - 4 laipsnio ląstelės. Šio mėginio „Gleason“ balas būtų 7.

Didesnis skaičius rodo greičiau augantį vėžį, kuris labiau plinta.

Šiuo metu mažiausias balas, priskirtas navikui, yra 3 laipsnio. Žemesni nei 3 laipsniai rodo normalią ar beveik normalią ląstelę. Daugumos vėžio rūšių „Gleason“ balas (dviejų labiausiai paplitusių laipsnių suma) yra nuo 6 (Gleasono balai 3 + 3) iki 7 (Gleasono balai 3 + 4 arba 4 + 3).

Kartais gali būti sunku nuspėti, kaip seksis žmonėms, remiantis vien jų Gleasono rezultatais.

• Pavyzdžiui, jūsų navikui gali būti suteiktas „Gleason“ balas 7, jei du dažniausiai pasitaikantys 3 ir 4 laipsniai. 7 gali atsirasti pridedant 3 + 4 arba pridedant 4 + 3.
• Apskritai kažkas, turintis 7 „Gleason“ balą, gautą pridėjus 3 + 4, jaučiasi mažiau agresyvus vėžys nei tas, kurio „Gleason“ balas yra 7, pridedant 4 + 3. Taip yra todėl, kad asmuo, turintis 4 + 3 = 7 klasėje yra daugiau 4 laipsnio ląstelių nei 3 laipsnio ląstelėse. 4 laipsnio ląstelės yra labiau nenormalios ir labiau plinta nei 3 laipsnio ląstelės.

Neseniai buvo sukurta nauja 5 laipsnių grupės sistema. Ši sistema yra geresnis būdas apibūdinti, kaip vėžys elgsis ir reaguos į gydymą.

• 1 laipsnio grupė: 6 ar mažesnis Gleasono balas (žemo laipsnio vėžys)
• 2 laipsnio grupė: Gleasono rezultatas 3 + 4 = 7 (vidutinio laipsnio vėžys)
• 3 laipsnio grupė: Gleasono rezultatas 4 + 3 = 7 (vidutinio sunkumo vėžys)
• 4 laipsnio grupė: Gleasono balas 8 (aukšto laipsnio vėžys)
• 5 laipsnio grupė: Gleasono rezultatas nuo 9 iki 10 (aukšto laipsnio vėžys)

Žemesnė grupė rodo geresnes galimybes sėkmingai gydytis nei aukštesnė. Aukštesnė grupė reiškia, kad daugiau vėžinių ląstelių atrodo kitaip nei įprastos. Aukštesnė grupė taip pat reiškia, kad labiau tikėtina, kad navikas išplis agresyviai.

Klasifikavimas padeda jums ir gydytojui nustatyti jūsų gydymo galimybes kartu su:

• Vėžio stadija, rodanti, kiek vėžys išplito
• PSA testo rezultatas
• Jūsų bendra sveikata
• Jūsų noras atlikti operaciją, radiaciją ar vaistus nuo hormonų arba visai negydyti

Prostatos vėžys - Gleasonas; Adenokarcinomos prostata - Gleasonas; Gleason laipsnis; Gleasono rezultatas; „Gleason“ grupė; Prostatos vėžys - 5 laipsnių grupė

Bostwick DG, Cheng L. Prostatos navikai. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologinė chirurginė patologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 9 skyrius.

Epšteino BĮ. Prostatos neoplazijos patologija.In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 151 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Prostatos vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos specialistų versija. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Atnaujinta 2020 m. Liepos 22 d. Žiūrėta 2020 m. Rugpjūčio 10 d.

• Prostatos vėžys