Insulino pompos

Insulino pompa yra nedidelis prietaisas, tiekiantis insuliną per mažą plastikinį vamzdelį (kateterį). Prietaisas nuolat pumpuoja insuliną dieną ir naktį. Jis taip pat gali greičiau tiekti insuliną (boliusą) prieš valgį. Insulino pompos gali padėti kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Dauguma insulino pompų yra maždaug mažo mobiliojo telefono dydžio, tačiau modeliai vis mažėja. Jie dažniausiai nešiojami ant kūno, naudojant juostą, diržą, maišelį ar segtuką. Kai kurie modeliai dabar yra belaidžiai.

Tradiciniai siurbliai yra insulino rezervuaras (užtaisas) ir kateteris. Kateteris plastikine adata įvedamas tiesiai po oda į riebalinį audinį. Tai laikoma lipniu tvarsčiu. Vamzdžiai sujungia kateterį su siurbliu, turinčiu skaitmeninį ekraną. Tai leidžia vartotojui užprogramuoti prietaisą tiekti insuliną, jei reikia.

Pleistriniai siurbliai dėvimi tiesiai ant kūno, kai rezervuaras ir vamzdeliai yra mažo dėklo viduje. Atskiras belaidis prietaisas programuoja insulino tiekimą iš siurblio.

Siurbliai turi tokias funkcijas kaip hidroizoliacija, jutiklinis ekranas ir įspėjimai apie dozavimo laiką ir insulino rezervuaro talpą. Kai kurie siurbliai gali prisijungti arba bendrauti su jutikliu, kad būtų galima stebėti gliukozės kiekį kraujyje (nuolatinis gliukozės matuoklis). Tai leidžia jums (arba kai kuriais atvejais ir siurbliui) nutraukti insulino tiekimą, jei gliukozės kiekis kraujyje tampa per mažas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris siurblys jums tinka.

KAIP VEIKIA INSULININIAI SIURBLIAI

Insulino pompa nuolat tiekia insuliną į kūną. Paprastai prietaisas naudoja tik greito veikimo insuliną. Jis gali būti užprogramuotas išskirti skirtingas insulino dozes, atsižvelgiant į jūsų gliukozės kiekį kraujyje. Insulino dozės yra trijų rūšių:

• Bazinė dozė: nedidelis insulino kiekis tiekiamas visą dieną ir naktį. Su pompomis galite keisti bazinio insulino kiekį, kuris tiekiamas skirtingu paros metu. Tai yra didžiausias siurblių privalumas, palyginti su švirkščiamu insulinu, nes galite pritaikyti bazinio insulino kiekį, kurį gaunate skirtingu paros metu.
• Boluso dozė: Didesnė insulino dozė valgio metu, kai dėl angliavandenių maiste padidėja cukraus kiekis kraujyje. Daugelyje siurblių yra „bolus vedlys“, kuris padės apskaičiuoti boliuso dozę, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje ir valgomą maistą (angliavandenių gramais). Galite užprogramuoti siurblį tiekti boliuso dozes skirtingais būdais. Kai kuriems žmonėms tai taip pat yra pranašumas prieš švirkščiamą insuliną.
• Jei reikia, korekcija arba papildoma dozė.

Dozės kiekį galite užprogramuoti pagal cukraus kiekį kraujyje skirtingu dienos metu.

Insulino pompos naudojimo pranašumai yra šie:

• Nereikia švirkšti insulino
• Diskretesnis nei švirkštu švirkščiant insuliną
• Tikslesnis insulino tiekimas (gali pristatyti vienetų dalis)
• Gali padėti sugriežtinti gliukozės kiekį kraujyje
• Mažiau didelių gliukozės kiekio kraujyje svyravimų
• Gali pagerinti A1C
• Mažiau hipoglikemijos epizodų
• Daugiau lankstumo laikantis dietos ir mankštos
• Padeda valdyti aušros reiškinį (ankstyvą ryto gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą)

Insulino pompų naudojimo trūkumai yra šie:

• Padidėjusi svorio padidėjimo rizika
• Padidėjusi diabetinės ketoacidozės rizika, jei siurblys neveikia tinkamai
• Odos infekcijos ar dirginimo pavojus vartojimo vietoje
• Turi būti pritvirtintas prie siurblio dažniausiai (pavyzdžiui, paplūdimyje ar sporto salėje)
• Reikia valdyti siurblį, pakeisti baterijas, nustatyti dozes ir pan
• Dėvint siurblį kitiems tampa akivaizdu, kad sergate diabetu
• Gali praeiti šiek tiek laiko, kol pradėsite naudoti siurblį ir tinkamai jį palaikyti
• Kelis kartus per dieną turite tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir skaičiuoti angliavandenius
• Brangu

KAIP NAUDOTI siurblį

Jūsų diabeto komanda (ir siurblio gamintojas) padės išmokti viską, ką reikia žinoti, norint sėkmingai naudoti siurblį. Turėsite žinoti, kaip:

• Stebėkite cukraus kiekį kraujyje (daug lengviau, jei taip pat naudojate nuolatinį gliukozės matuoklį)
• Skaičiuokite angliavandenius
• Nustatykite bazinę ir boliuso dozes ir užprogramuokite siurblį
• Žinokite, kokias dozes reikia programuoti kiekvieną dieną, atsižvelgiant į suvalgyto maisto kiekį ir rūšį bei atliktą fizinę veiklą
• Mokėkite atsiskaityti už nedarbingumo dienas programuodami prietaisą
• Prijunkite, atjunkite ir vėl prijunkite įrenginį, pavyzdžiui, dušų metu ar intensyviai veikdami
• Valdykite aukštą gliukozės kiekį kraujyje
• Žinokite, kaip stebėti ir išvengti diabetinės ketoacidozės
• Žinokite, kaip spręsti siurblio problemas ir pastebėti dažniausiai pasitaikančias klaidas

Jūsų sveikatos priežiūros komanda mokys jus patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir koreguoti dozes.

Insulino siurbliai ir toliau tobulinami ir labai pasikeitė nuo tada, kai jie buvo pristatyti.

• Daugelis siurblių dabar bendrauja su nuolatiniais gliukozės matuokliais (CGM).
• Kai kuriuose yra „automatinis“ režimas, kuris keičia bazinę dozę, atsižvelgiant į tai, ar cukraus kiekis kraujyje didėja, ar mažėja. (Tai kartais vadinama „uždaro ciklo“ sistema).

VARTOJIMO PATARIMAI

Laikui bėgant, jums bus patogiau naudoti insulino pompą. Šie patarimai gali padėti:

• Vartokite insuliną nustatytu laiku, kad nepamirštumėte dozių.
• Būtinai stebėkite ir registruokite cukraus kiekį kraujyje, mankštą, angliavandenių kiekį, angliavandenių dozes ir korekcijos dozes ir peržiūrėkite jas kasdien ar kas savaitę. Tai padedant pagerins gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie būdus, kaip išvengti svorio, pradėjus naudoti siurblį.
• Jei keliaujate, būtinai supakuokite papildomų atsargų.

Turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums dažnai būna žemas arba aukštas gliukozės kiekis kraujyje
• Norint išvengti mažo gliukozės kiekio kraujyje, turite užkąsti tarp valgių
• Turite karščiavimą, pykinimą ar vėmimą
• Sužeidimas
• Jums reikia operuoti
• Jūs nepaaiškinamai priaugote svorio
• Jūs planuojate turėti kūdikį ar pastoti
• Jūs pradedate gydymą ar vaistus nuo kitų problemų
• Ilgesnį laiką nustosite naudoti siurblį

Nuolatinė poodinė insulino infuzija; CSII; Diabetas - insulino pompos

• Insulino pompa
• Insulino pompa

Amerikos diabeto asociacija. 9. Farmakologinis požiūris į glikemijos gydymą: Medicininės pagalbos diabetu standartai-2020. Diabeto priežiūra. 2020; 43 (1 priedas): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronsonas JK. Insulinas. In: Aronsonas JK, red. Meylerio šalutinis vaistų poveikis. 16-asis leidimas Walthamas, MA: Elsevieras; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1 tipo cukrinis diabetas. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 36 skyrius.

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainė. Insulinas, vaistai ir kiti diabeto gydymo būdai. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Atnaujinta 2016 m. Gruodžio mėn. Žiūrėta 2020 m. Lapkričio 13 d.

• Vaistai nuo diabeto