Nenusileidusi sėklidė

Nenusileidusi sėklidė atsiranda, kai viena ar abi sėklidės nesugeba persikelti į kapšelį prieš gimimą.

Dažniausiai berniuko sėklidės nusileidžia sulaukus 9 mėnesių. Nenusileidusios sėklidės būdingos anksti gimusiems kūdikiams. Visą laiką gimusiems kūdikiams problema kyla mažiau.

Kai kurių kūdikių būklė vadinama įtraukiamaisiais sėklidėmis, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nerasti sėklidžių. Šiuo atveju sėklidė yra normali, tačiau raumenų refleksas ją vėl ištraukia iš kapšelio. Taip atsitinka todėl, kad sėklidės dar nėra mažos iki brendimo. Sėklidės brendimo metu nusileis įprastai, o operacijos nereikia.

Sėklidės, kurios natūraliai nenusileidžia į kapšelį, laikomos nenormaliomis. Nenusileidusi sėklidė labiau linkusi susirgti vėžiu, net jei ji į kapšelį patenka operuojant. Vėžys labiau tikėtinas ir kitoje sėklidėje.

Įvedus sėklidę į kapšelį, gali pagerėti spermos gamyba ir padidėti gero vaisingumo tikimybė. Tai taip pat leidžia paslaugų teikėjui atlikti egzaminą ankstyvam vėžio nustatymui.

Kitais atvejais sėklidės negalima rasti net operacijos metu. Tai gali būti dėl problemos, kilusios dar kūdikiui besivystant iki gimimo.

Dažniausiai nėra jokių kitų simptomų, išskyrus tai, kad sėklidė nėra kapšelyje. (Tai vadinama tuščia kapšeliu.)

Teikėjo atliktas egzaminas patvirtina, kad vienos ar abiejų sėklidžių nėra kapšelyje.

Paslaugų teikėjas gali pajusti nenusileidusią sėklidę pilvo sienoje virš kapšelio.

Gali būti atliekami vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija.

Daugeliu atvejų sėklidė nusileis be gydymo pirmaisiais vaiko metais. Jei taip neatsitinka, gydymas gali apimti:

• Hormonų injekcijos (B-HCG ar testosterono) bandant patekti sėklidę į kapšelį.
• Chirurgija (orchiopeksija) sėklidei patekti į kapšelį. Tai yra pagrindinis gydymas.

Ankstyva operacija gali užkirsti kelią sėklidžių pažeidimams ir išvengti nevaisingumo. Gali tekti pašalinti nenusileidusią sėklidę, kuri randama vėliau gyvenime. Taip yra todėl, kad sėklidė greičiausiai neveikia gerai ir gali kelti riziką susirgti vėžiu.

Dažniausiai problema praeina be gydymo. Medicina ar operacija, siekiant ištaisyti būklę, daugeliu atvejų yra sėkminga. Kai būklė bus ištaisyta, gydytojas turėtų atlikti įprastus sėklidžių egzaminus.

Maždaug 50% vyrų su nenusileidusiomis sėklidėmis operacijos metu sėklidžių rasti negalima. Tai vadinama išnykusiu arba nesančiu sėklidžiu. Kaip minėta anksčiau, tai gali būti dėl kažko, kol kūdikis dar vystėsi nėštumo metu.

Komplikacijos gali būti:

• Operacijos metu sėklidės pažeidimas
• Nevaisingumas vėliau gyvenime
• Sėklidžių vėžys vienoje ar abiejose sėklidėse

Kreipkitės į vaiko paslaugų teikėją, jei jis turi nenusileidusią sėklidę.

Kriptorchidizmas; Tuščias kapšelis - nenusileidę sėklidės; Kapšelis - tuščias (nenusileidę sėklidės); Monorchizmas; Išnykę sėklidės - nenusileidę; Traukiamieji sėklidės

• Vyro reprodukcinė anatomija
• Vyro reprodukcinė sistema

Bartholdas JS, Hagerty JA. Nenusileidusios sėklidės etiologija, diagnozė ir valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m .: 148 skyrius.

Chungas DH. Vaikų chirurgija. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 66 skyrius.

Vyresnysis JS. Kapšelio turinio sutrikimai ir anomalijos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 560 skyrius.

Meyts ER-D, pagrindinis KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sėklidžių disgenezės sindromas, kriptorchidizmas, hipospadijos ir sėklidžių navikai. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 137 skyrius.