Uveitas

Uveitas yra uvea patinimas ir uždegimas. Uvea yra vidurinis akies sienos sluoksnis. Karbamidas tiekia kraują rainelės akies priekyje ir tinklainės akies gale.

Uveitą gali sukelti autoimuniniai sutrikimai. Šios ligos atsiranda, kai kūno imuninė sistema per klaidą atakuoja ir sunaikina sveiką kūno audinį. Pavyzdžiai:

• Ankilozuojantis spondilitas
• Beheto liga
• Psoriazė
• Reaktyvus artritas
• Reumatoidinis artritas
• Sarkoidozė
• Opinis kolitas

Uveitą taip pat gali sukelti tokios infekcijos kaip:

• AIDS
• Citomegaloviruso (CMV) retinitas
• Herpes zoster infekcija
• Histoplazmozė
• Kavasaki liga
• Sifilis
• Toksoplazmozė
• Tuberkuliozė

Toksinų poveikis ar sužalojimai taip pat gali sukelti uveitą. Daugeliu atvejų priežastis nežinoma.

Dažnai uždegimas apsiriboja tik uvea dalimi. Dažniausia uveito forma yra rainelės uždegimas priekinėje akies dalyje. Šiuo atveju būklė vadinama iritu. Daugeliu atvejų tai pasitaiko sveikiems žmonėms. Sutrikimas gali paveikti tik vieną akį. Tai dažniausiai būdinga jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Užpakalinis uveitas pažeidžia užpakalinę akies dalį. Tai visų pirma apima gyslainę. Tai kraujagyslių ir jungiamojo audinio sluoksnis viduriniame akies sluoksnyje. Šis uveito tipas vadinamas choroiditu. Jei taip pat yra tinklainė, tai vadinama chorioretinitu.

Kita uveito forma yra pars planitas. Uždegimas atsiranda srityje, vadinamoje pars plana, esančioje tarp rainelės ir gyslainės. Pars planitas dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams. Paprastai jis nėra susijęs su jokia kita liga. Tačiau tai gali būti susijusi su Krono liga ir galbūt išsėtine skleroze.

Uveitas gali paveikti vieną ar abi akis. Simptomai priklauso nuo to, kuri uvea dalis yra uždegusi. Simptomai gali greitai vystytis ir gali apimti:

• Neryškus matymas
• Tamsios, plaukiojančios dėmės regėjime
• Akių skausmas
• Akies paraudimas
• Jautrumas šviesai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamią ligos istoriją ir atliks akių tyrimą. Laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami siekiant pašalinti infekciją ar silpną imuninę sistemą.

Jei esate vyresnis nei 25 metų ir turite pars planitą, jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys smegenų ir stuburo MRT. Tai pašalins išsėtinę sklerozę.

Iritas ir irido-ciklitas (priekinis uveitas) dažniausiai būna lengvi. Gydymas gali apimti:

• Tamsi akiniai
• Akių lašai, plečiantys vyzdį, malšinantys skausmą
• Steroidiniai akių lašai

Pars planitas dažnai gydomas steroidiniais akių lašais. Imuninei sistemai slopinti gali būti naudojami kiti vaistai, įskaitant geriamuosius steroidus.

Užpakalinio uveito gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai beveik visada apima burnoje vartojamus steroidus.

Jei uveitą sukelia viso kūno (sisteminė) infekcija, jums gali būti skiriami antibiotikai. Jums taip pat gali būti skiriami galingi priešuždegiminiai vaistai, vadinami kortikosteroidais. Kartais sunkiam uveitui gydyti naudojamos tam tikros imuninę sistemą slopinančių vaistų rūšys.

Tinkamai gydant, dauguma priekinio uveito priepuolių praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau problema dažnai grįžta.

Užpakalinis uveitas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Net gydant, tai gali pakenkti regai.

Komplikacijos gali būti:

• Katarakta
• Skystis tinklainėje
• Glaukoma
• Netaisyklingas vyzdys
• Tinklainės atsiskyrimas
• Regėjimo praradimas

Simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, yra šie:

• Akių skausmas
• Sumažėjęs regėjimas

Jei sergate viso kūno (sistemine) infekcija ar liga, gydant būklę, galima išvengti uveito.

Iritas; Pars planitas; Choroiditas; Chorioretinitas; Priekinis uveitas; Užpakalinis uveitas; Iridociklitas

• Akis
• Regėjimo lauko bandymas

Amerikos oftalmologijos akademijos svetainė. Uveito gydymas. eyewiki.aao.org/Uveito gydymas. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 16 d. Žiūrėta 2020 m. Rugsėjo 15 d.

Cioffi GA, Liebmann JM. Regos sistemos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 395 skyrius.

Durand ML. Infekcinės uveito priežastys. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 115 skyrius.

Gery I, Chan C-C. Uveito mechanizmai. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 7.2 skyrius.

Perskaitykite RW. Bendras požiūris į uveitu sergančius pacientus ir gydymo strategijos. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 7.3 skyrius.