Retinoblastoma

Retinoblastoma yra retas akių navikas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams. Tai piktybinis (vėžinis) akies dalies navikas, vadinamas tinklaine.

Retinoblastomą sukelia geno, kontroliuojančio ląstelių dalijimąsi, mutacija. Todėl ląstelės auga nekontroliuojamos ir tampa vėžinėmis.

Maždaug pusei atvejų ši mutacija išsivysto vaikui, kurio šeima niekada nebuvo sirgusi akių vėžiu. Kitais atvejais mutacija įvyksta keliuose šeimos nariuose. Jei mutacija vyksta šeimoje, yra 50% tikimybė, kad mutaciją turės ir nukentėjusio asmens vaikai. Todėl šiems vaikams bus didelė rizika patiems susirgti retinoblastoma.

Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 7 metų vaikams. Dažniausiai jis diagnozuojamas 1–2 metų vaikams.

Gali būti pažeista viena ar abi akys.

Akies vyzdys gali pasirodyti baltas arba turėti baltų dėmių. Blykstė akyje dažnai matoma žaibiškai darytose nuotraukose. Vietoj tipiško „raudonos akies“ nuo blykstės vyzdys gali pasirodyti baltas arba iškreiptas.

Kiti simptomai gali būti:

• Sukryžiuotas akis
• Dviguba rega
• Akys, kurios nesilygiuoja
• Akių skausmas ir paraudimas
• Blogas matymas
• Skirtingos rainelės spalvos kiekvienoje akyje

Jei vėžys išplito, gali atsirasti kaulų skausmas ir kiti simptomai.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų fizinį egzaminą, įskaitant akių egzaminą. Gali būti atliekami šie bandymai:

• KT nuskaitymas ar galvos MRT
• Akių tyrimas su vyzdžio išsiplėtimu
• Akies ultragarsas (galvos ir akių echoencefalograma)

Gydymo galimybės priklauso nuo naviko dydžio ir vietos:

• Maži navikai gali būti gydomi lazeriu ar krioterapija (užšaldymu).
• Spindulys naudojamas navikui, kuris yra akyje, ir didesniems navikams.
• Chemoterapija gali būti reikalinga, jei navikas išplito už akies.
• Akį gali tekti pašalinti (procedūra vadinama enucleation), jei navikas nereaguoja į kitus gydymo būdus. Kai kuriais atvejais tai gali būti pirmasis gydymas.

Jei vėžys neišplito už akies, beveik visus žmones galima išgydyti. Tačiau norint išgydyti, gali prireikti agresyvaus gydymo ir net akių pašalinimo.

Jei vėžys išplito už akies, gydymo tikimybė yra mažesnė ir priklauso nuo to, kaip navikas išplito.

Pažeistoje akyje gali atsirasti aklumas. Navikas gali išplisti į akiduobę per regos nervą. Jis taip pat gali išplisti į smegenis, plaučius ir kaulus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei yra retinoblastomos požymių ar simptomų, ypač jei jūsų vaiko akys atrodo nenormalios arba nuotraukose atrodo nenormalios.

Genetinės konsultacijos gali padėti šeimoms suprasti retinoblastomos riziką. Tai ypač svarbu, kai šia liga sirgo daugiau nei vienas šeimos narys, arba jei retinoblastoma pasireiškia abiejose akyse.

Navikas - tinklainė; Vėžys - tinklainė; Akių vėžys - retinoblastoma

• Akis

Cheng KP. Oftalmologija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 20 skyrius.

Kim JW, Mansfieldas, NC, Murphree AL. Retinoblastoma. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, red. Ryano tinklainė. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 132 skyrius.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastoma. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 529 skyrius.