Hiatal išvarža

Hiatal išvarža yra būklė, kai skrandžio dalis tęsiasi per diafragmos angą į krūtinę. Diafragma yra raumenų lapas, kuris dalija krūtinę nuo pilvo.

Tiksli hiatalio išvaržos priežastis nėra žinoma. Būklę gali lemti atraminio audinio silpnumas. Jūsų rizika šiai problemai didėja dėl amžiaus, nutukimo ir rūkymo. Hiatal išvaržos yra labai dažnos. Problema dažnai kyla vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Ši būklė gali būti susijusi su skrandžio rūgšties refliuksu (atgaliniu srautu) iš skrandžio į stemplę.

Vaikai, turintys šią būklę, dažniausiai gimsta su ja (įgimta). Dažnai pasireiškia kūdikiams esant gastroezofaginiam refliuksui.

Simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas
• Rėmuo, blogesnis pasilenkus ar atsigulus
• Nurijimo sunkumai

Hiatal išvarža pati savaime sukelia simptomus. Skausmas ir diskomfortas atsiranda dėl skrandžio rūgšties, oro ar tulžies tekėjimo į viršų.

Testai, kuriuos galima naudoti, yra šie:

• Bario kregždės rentgeno nuotrauka
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)

Gydymo tikslai yra palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas gali apimti:

• Vaistai skrandžio rūgščiai kontroliuoti
• Chirurginė chirurgija hiatal išvaržai ištaisyti ir refliuksui išvengti

Kitos simptomų mažinimo priemonės yra:

• Venkite didelių ar sunkių patiekalų
• Negulėti ir nepasilenkti iškart po valgio
• Svorio mažinimas ir nerūkymas
• Lovos galvutės pakėlimas nuo 4 iki 6 colių (nuo 10 iki 15 centimetrų)

Jei vaistai ir gyvenimo būdo priemonės nepadeda suvaldyti simptomų, gali prireikti operacijos.

Gydymas gali palengvinti daugumą hiatalinės išvaržos simptomų.

Komplikacijos gali būti:

• Plaučių (plaučių) aspiracija
• Lėtas kraujavimas ir geležies stokos anemija (dėl didelės išvaržos)
• Išvaržos pasmaugimas (užsidarymas)

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūs turite hiatal išvaržos simptomų.
• Jūs turite hiatal išvaržą, o simptomai blogėja arba nepagerėja gydant.
• Jums pasireiškia nauji simptomai.

Kontroliuojant rizikos veiksnius, tokius kaip nutukimas, galima išvengti hiatalio išvaržos.

Išvarža - hiatal

• Antirefluksinė operacija - išskyros

• Hiatal išvarža - rentgeno nuotrauka
• Hiatal išvarža
• Hiatal išvaržos taisymas - serija

Brady MF. Hiatal išvarža. In: Ferri FF, red. Ferri klinikinis patarėjas 2019 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 663.e2-663.e5.

Falkas GW, Katzka DA. Stemplės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 138 skyrius.

„Rosemurgy AS“. Parazofaginė išvarža. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yatesas RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroezofaginio refliukso liga ir hiatalio išvarža. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 42 skyrius.