Bareto stemplė

Barretto stemplė (BE) yra sutrikimas, kai stemplės gleivinę pažeidžia skrandžio rūgštis. Stemplė taip pat vadinama maisto vamzdžiu, ir ji sujungia jūsų gerklę su skrandžiu.

Žmonėms, sergantiems BE, rizika susirgti vėžiu padidėja. Tačiau vėžys nėra dažnas.

Valgant, maistas iš gerklės patenka į skrandį per stemplę. Raumenų skaidulų žiedas stemplės apačioje neleidžia skrandžio turiniui judėti atgal.

Jei šie raumenys sandariai neužsidaro, į stemplę gali prasiskverbti stipri skrandžio rūgštis. Tai vadinama refliuksu arba gastroezofaginiu refliuksu (GERL). Laikui bėgant tai gali pakenkti audiniams. Pamušalas tampa panašus į skrandžio.

BE dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Žmonės, kurie ilgą laiką sirgo GERL, dažniau serga šia liga.

Pati BE nesukelia simptomų. Rūgštinis refliuksas, sukeliantis BE, dažnai sukelia rėmens simptomus. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų.

Jums gali prireikti endoskopijos, jei GERL simptomai yra sunkūs arba jie pasikartoja po gydymo.

Endoskopijos metu jūsų endoskopuotojas gali paimti audinių mėginius (biopsijas) iš skirtingų stemplės dalių. Šie mėginiai padeda nustatyti būklę. Jie taip pat padeda ieškoti pokyčių, galinčių sukelti vėžį.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tolesnę endoskopiją, kad reguliariai ieškotų ląstelių pokyčių, rodančių vėžį.

GYVENIMO GYDYMAS

Gydymas turėtų pagerinti rūgšties refliukso simptomus ir gali neleisti BE pablogėti. Gydymas gali apimti gyvenimo būdą ir vaistus, tokius kaip:

• Antacidiniai vaistai po valgio ir prieš miegą
• Histamino H2 receptorių blokatoriai
• Protonų siurblio inhibitoriai
• Venkite tabako, šokolado ir kofeino vartojimo

Gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir ant refliukso operacijos gali padėti GERL simptomams. Tačiau šie veiksmai neprivers BE išnykti.

BARRETTO ESOPHAGO GYDYMAS

Endoskopinė biopsija gali parodyti ląstelės pokyčius, kurie gali būti vėžys. Jūsų paslaugų teikėjas gali patarti operacijai ar kitoms procedūroms jai gydyti.

Kai kurios iš šių procedūrų pašalina stemplės kenksmingą audinį:

• Fotodinaminė terapija (PDT) naudoja specialų lazerinį prietaisą, vadinamą stemplės balionu, kartu su vaistu Photofrin.
• Kitoms procedūroms priešvėžiniam audiniui sunaikinti naudojamos skirtingos didelės energijos rūšys.
• Operacija pašalinant nenormalų pamušalą.

Gydymas turėtų pagerinti rūgšties refliukso simptomus ir gali neleisti BE pablogėti. Nei vienas iš šių būdų neatšaukia pokyčių, galinčių sukelti vėžį.

Žmones, sergančius lėtiniu GERL ar Barretto ezofagitu, paprastai reikia stebėti dėl stemplės vėžio.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Rėmuo trunka ilgiau nei kelias dienas, arba turite skausmą ar rijimo problemų.
• Jums diagnozuota BE, o simptomai blogėja.
• Jums atsiranda naujų simptomų (pvz., Svorio kritimas, rijimo problemos).

Ankstyvas GERL nustatymas ir gydymas gali užkirsti kelią BE.

Barretto stemplė; GERD - Barrettas; Refliuksas - Barrettas

• Virškinimo sistema
• Stemplės ir skrandžio anatomija

Falkas GW, Katzka DA. Stemplės ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 129 skyrius.

Jackson AS, Louie BE. Barretto stemplės valdymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilsonas DH. Stemplės vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 71 skyrius.

Shaheenas NJ, Falkas GW, Iyeris PG, Gersonas LB; Amerikos gastroenterologijos koledžas. ACG klinikinė gairė: Barretto stemplės diagnostika ir gydymas. Am J Gastroenterolis. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.