Parathormono hiperplazija

Parathormono hiperplazija yra visų 4 prieskydinių liaukų padidėjimas. Parathormoninės liaukos yra kakle, šalia skydliaukės galinės pusės arba prie jos pritvirtintos.

Prieskydinės liaukos padeda kontroliuoti kalcio vartojimą ir pašalinimą iš organizmo. Jie tai daro gamindami parathormoną (PTH). PTH padeda kontroliuoti kalcio, fosforo ir vitamino D kiekį kraujyje ir yra svarbus sveikiems kaulams.

Parathormono hiperplazija gali pasireikšti žmonėms, neturintiems šeimos ligos anamnezės arba esant 3 paveldimų sindromų daliai:

• Daugybinė endokrininė neoplazija I (MEN I)
• VYRAI IIA
• Izoliuotas šeiminis hiperparatiroidizmas

Žmonėms, turintiems paveldimą sindromą, pasikeitęs (mutavęs) genas perduodamas per šeimą. Norint išsivystyti būklei, geną reikia gauti tik iš vieno iš tėvų.

• I vyrams pasireiškia prieskydinių liaukų problemos, taip pat hipofizės ir kasos navikai.
• MENA IIA pasireiškia prieskydinių liaukų per didelis aktyvumas, kartu su antinksčių ar skydliaukės navikais.

Parathormono hiperplazija, kuri nėra paveldimo sindromo dalis, yra daug dažnesnė. Tai atsiranda dėl kitų sveikatos sutrikimų. Dažniausios ligos, galinčios sukelti prieskydinės liaukos hiperplaziją, yra lėtinė inkstų liga ir lėtinis vitamino D trūkumas. Abiem atvejais prieskydinės liaukos padidėja, nes per mažas vitamino D ir kalcio kiekis.

Simptomai gali būti:

• Kaulų lūžiai ar kaulų skausmas
• Vidurių užkietėjimas
• Energijos trūkumas
• Raumenų skausmas
• Pykinimas

Kraujo tyrimai bus atliekami siekiant patikrinti:

• Kalcis
• Fosforas
• Magnis
• PTH
• Vitaminas D
• Inkstų funkcija (kreatininas, BUN)

Norint nustatyti, kiek kalcio iš organizmo filtruojama iš šlapimo, gali būti atliekamas 24 valandų šlapimo tyrimas.

Kaulų rentgeno spinduliai ir kaulų tankio testas (DXA) gali padėti nustatyti lūžius, kaulų praradimą ir kaulų minkštėjimą. Kad būtų galima pamatyti kaklo prieskydines liaukas, gali būti atliekami ultragarsiniai ir kompiuteriniai tyrimai.

Jei prieskydinės liaukos hiperplazija atsiranda dėl inkstų ligos arba mažo vitamino D lygio ir ji nustatoma anksti, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti vitaminą D, į vitaminą D panašius vaistus ir kitus vaistus.

Operacija paprastai atliekama, kai prieskydinės liaukos gamina per daug PTH ir sukelia simptomus. Paprastai pašalinamos 3 1/2 liaukos. Likęs audinys gali būti implantuotas dilbio ar kaklo raumenyje. Tai leidžia lengvai patekti į audinį, jei simptomai atsinaujina. Šis audinys implantuojamas, kad organizme nebūtų per mažai PTH, dėl kurio gali sumažėti kalcio kiekis (dėl hipoparatiroidizmo).

Po operacijos didelis kalcio kiekis gali išlikti arba grįžti. Chirurgija kartais gali sukelti hipoparatiroidizmą, dėl kurio per mažas kalcio kiekis kraujyje.

Parathormono hiperplazija gali sukelti hiperparatiroidizmą, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje.

Komplikacijos yra padidėjęs kalcio kiekis inkstuose, galintis sukelti inkstų akmenis, ir osteitis fibrosa cystica (suminkštėjęs, silpnas kaulų plotas).

Operacija kartais gali pakenkti balso stygas valdantiems nervams. Tai gali turėti įtakos jūsų balso stiprumui.

Komplikacijos gali atsirasti dėl kitų navikų, kurie yra MEN sindromų dalis.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite kokių nors hiperkalcemijos simptomų
• Jūsų šeimoje yra MEN sindromas

Jei jūsų šeimoje yra buvę MEN sindromų, galbūt norėsite atlikti genetinę atranką, kad patikrintumėte, ar nėra defektų turinčio geno. Tiems, kurie turi trūkumų turintį geną, gali būti atliekami įprasti atrankiniai testai, siekiant nustatyti ankstyvus simptomus.

Padidėjusios prieskydinės liaukos; Osteoporozė - prieskydinės liaukos hiperplazija; Kaulų retėjimas - prieskydinės liaukos hiperplazija; Osteopenija - prieskydinės liaukos hiperplazija; Aukštas kalcio kiekis - prieskydinės liaukos hiperplazija; Lėtinė inkstų liga - prieskydinės liaukos hiperplazija; Inkstų nepakankamumas - prieskydinės liaukos hiperplazija; Perdozuota prieskydinė liauka - prieskydinės liaukos hiperplazija

• Endokrininės liaukos
• Prieskydinės liaukos

Reidas LM, Kamani D, Randolphas GW. Parathormono sutrikimų gydymas. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 123 skyrius.

„Thakker RV“. Parathormoninės liaukos, hiperkalcemija ir hipokalcemija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 232 skyrius.