Naujagimių hipotirozė

Naujagimių hipotirozė yra sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba naujagimiui. Labai retais atvejais skydliaukės hormonas nesigamina. Būklė taip pat vadinama įgimta hipotiroze. Įgimta reiškia, kad yra nuo gimimo.

Skydliaukė yra svarbus endokrininės sistemos organas. Jis yra kaklo priekyje, tiesiai virš tos vietos, kur susitinka raktikauliai. Skydliaukė gamina hormonus, kurie kontroliuoja tai, kaip kiekviena kūno ląstelė naudoja energiją. Šis procesas vadinamas metabolizmu.

Naujagimio hipotirozę gali sukelti:

• Trūksta arba blogai išsivysčiusi skydliaukė
• Hipofizė, kuri nestimuliuoja skydliaukės
• Skydliaukės hormonai, kurie yra blogai suformuoti arba neveikia
• Vaistus, kuriuos motina vartojo nėštumo metu
• Nėštumo metu motinos dietoje trūksta jodo
• Antikūnai, kuriuos gamina motinos organizmas, blokuoja kūdikio skydliaukės funkciją

Ne iki galo išsivysčiusi skydliaukė yra dažniausiai pasitaikantis defektas. Mergaitės serga dvigubai dažniau nei berniukai.

Dauguma nukentėjusių kūdikių neturi jokių simptomų arba jų visai nėra. Taip yra todėl, kad jų skydliaukės hormonų lygis yra tik šiek tiek žemas. Kūdikiai, sergantys sunkia hipotiroze, dažnai turi unikalią išvaizdą, įskaitant:

• Nuobodus žvilgsnis
• Pūstas veidas
• Storas liežuvis, kuris išlenda

Ši išvaizda dažnai išsivysto paūmėjus ligai.

Vaikas taip pat gali turėti:

• Blogas maitinimas, smaugimo epizodai
• Vidurių užkietėjimas
• Sausi, trapūs plaukai
• Prikimęs verksmas
• Gelta (odos ir akių baltymai atrodo geltoni)
• Raumenų tonuso trūkumas (kūdikio diskelis)
• Žema plaukų linija
• Trumpas aukštis
• Mieguistumas
• Vangumas

Kūdikio fizinis egzaminas gali parodyti:

• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Lėtas augimas
• Prikimęs skambesys ar balsas
• Trumpos rankos ir kojos
• Labai didelės minkštos kaukolės dėmės (fontanelles)
• Plačios rankos trumpais pirštais
• Plačiai atskirti kaukolės kaulai

Kraujo tyrimai atliekami siekiant patikrinti skydliaukės funkciją. Kiti bandymai gali apimti:

• Skydliaukės ultragarsinis nuskaitymas
• Ilgųjų kaulų rentgeno nuotrauka

Ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Daugumą hipotirozės padarinių lengva panaikinti. Dėl šios priežasties dauguma JAV valstijų reikalauja, kad visi naujagimiai būtų tikrinami dėl hipotirozės.

Tiroksinas paprastai skiriamas hipotirozei gydyti. Kai vaikas pradeda vartoti šį vaistą, reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant įsitikinti, kad skydliaukės hormonų kiekis yra normalus.

Ankstyva diagnozė paprastai lemia gerą rezultatą. Maždaug per pirmąjį mėnesį diagnozuoti ir gydyti naujagimiai paprastai turi normalų intelektą.

Negydoma lengva hipotirozė gali sukelti sunkių intelekto sutrikimų ir augimo problemų. Pirmaisiais mėnesiais po gimimo nervų sistema išgyvena svarbų vystymąsi. Skydliaukės hormonų trūkumas gali sukelti žalą, kurios negalima pakeisti.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jaučiate, kad kūdikiui pasireiškia hipotirozės požymiai ar simptomai
• Esate nėščia ir buvote gydyta antitiroidiniais vaistais ar procedūromis

Jei nėščia moteris vartoja skydliaukės vėžio radioaktyvųjį jodą, besivystantis vaisius gali sunaikinti skydliaukę. Kūdikius, kurių motina vartojo tokius vaistus, po gimimo reikia atidžiai stebėti, ar nėra hipotirozės požymių. Be to, nėščios moterys neturėtų vengti jodo papildytos druskos.

Daugumai valstybių reikia atlikti įprastą patikros testą, kad visi naujagimiai patikrintų hipotirozę. Jei jūsų valstybėje šio reikalavimo nėra, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar jūsų naujagimis turėtų būti tikrinamas.

Kretinizmas; Įgimta hipotirozė

Chuang J, „Gutmark-Little I“, Rose SR. Skydliaukės sutrikimai naujagimiui. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroffo ir Martino naujagimių-perinatalinių medicina: vaisiaus ir kūdikio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 97 skyrius.

Wassner AJ, Smith JR. Hipotirozė. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 581 skyrius.