TMJ sutrikimai

Temporomandibuliniai sąnarių ir raumenų sutrikimai (TMJ sutrikimai) yra problemos, turinčios įtakos kramtomiesiems raumenims ir sąnariams, jungiantiems apatinį žandikaulį su kaukole.

Kiekvienoje galvos pusėje yra 2 derantys smilkininiai žandikaulio sąnariai. Jie yra tiesiai prieš jūsų ausis. Santrumpa „TMJ“ nurodo sąnario pavadinimą, tačiau jis dažnai vartojamas reiškiant bet kokius šio regiono sutrikimus ar simptomus.

Daugelį su TMJ susijusių simptomų sukelia fizinio streso poveikis sąnarį supančioms struktūroms. Šios struktūros apima:

• Kremzlės diskas jungtyje
• Žandikaulio, veido ir kaklo raumenys
• Netoliese esantys raiščiai, kraujagyslės ir nervai
• Dantys

Daugelio žmonių, turinčių temporomandibulinių sąnarių sutrikimų, priežastis nežinoma. Kai kurios šios būklės priežastys nėra gerai įrodytos. Jie įtraukia:

• Blogas įkandimas arba ortodontiniai petnešos.
• Stresas ir dantų griežimas. Daugelis žmonių, turinčių TMJ problemų, negriežia dantimis, o daugelis, kurie ilgą laiką dantį griežė, neturi problemų dėl smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario. Kai kuriems žmonėms stresą, susijusį su šiuo sutrikimu, gali sukelti skausmas, o ne problemos priežastis.

Bloga laikysena taip pat gali būti svarbus TMJ simptomų veiksnys. Pavyzdžiui, visą dieną laikant galvą į priekį žiūrint į kompiuterį, įsitempia veido ir kaklo raumenys.

Kiti veiksniai, galintys pabloginti TMJ simptomus, yra netinkama mityba ir miego trūkumas.

Daugelis žmonių galų gale turi „trigerinius taškus“. Tai susitraukę žandikaulio, galvos ir kaklo raumenys. Trigerio taškai gali nukreipti skausmą į kitas sritis, sukelti galvos, ausų ar dantų skausmus.

Kitos galimos su TMJ susijusių simptomų priežastys yra artritas, lūžiai, išnirimai ir struktūrinės problemos, atsirandančios nuo gimimo.

Su TMJ sutrikimais susiję simptomai gali būti:

• Įkandimo ar kramtymo sunkumas ar diskomfortas
• Spragtelėjimas, spragtelėjimas ar grojimo garsas atidarant ar uždarant burną
• Bukas, skausmingas veido skausmas
• Ausų skausmas
• Galvos skausmas
• Žandikaulio skausmas ar žandikaulio jautrumas
• Žandikaulio užfiksavimas
• Sunkumas atidaryti ar uždaryti burną

Jums gali tekti kreiptis į daugiau nei vieną medicinos specialistą dėl jūsų TMJ skausmo ir simptomų. Tai gali apimti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, odontologą arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoją, atsižvelgiant į jūsų simptomus.

Jums reikės išsamaus egzamino, apimančio:

• Odontologinis egzaminas, parodantis, ar jūsų sąkandis yra blogas
• Jausmas, kad sąnarys ir raumenys yra švelnūs
• Paspaudus aplink galvą nustatomos jautrios ar skausmingos vietos
• Dantų stumdymas iš vienos pusės į kitą
• Žiūrėti, jausti ir klausytis, kaip žandikaulis atsidaro ir užsidaro
• Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, MRT, TMJ Doplerio tyrimas

Kartais fizinio egzamino rezultatai gali atrodyti normalūs.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat turės atsižvelgti į kitas sąlygas, tokias kaip infekcijos, su nervais susijusios problemos ir galvos skausmai, kurie gali sukelti jūsų simptomus.

Pirmiausia rekomenduojama paprasta, švelni terapija.

• Minkšta dieta sąnarių uždegimui nuraminti.
• Sužinokite, kaip švelniai patempti, atsipalaiduoti ar masažuoti žandikaulio raumenis. Jūsų paslaugų teikėjas, odontologas ar kineziterapeutas gali jums padėti tai padaryti.
• Venkite veiksmų, sukeliančių jūsų simptomus, tokių kaip žiovulys, dainavimas ir kramtomoji guma.
• Išbandykite drėgną šilumą ar šaltas pakuotes ant veido.
• Sužinokite stresą mažinančias technikas.
• Sportuokite kelis kartus per savaitę, kad padidintumėte savo sugebėjimą įveikti skausmą.
• Įkandimo analizė.

Skaitykite kuo daugiau apie tai, kaip gydyti TMJ sutrikimus, nes nuomonė labai skiriasi. Gaukite kelių tiekėjų nuomones. Gera žinia ta, kad dauguma žmonių galiausiai randa tai, kas padeda.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo ar odontologo apie vaistus, kuriuos galite naudoti. Tai gali apimti:

• Trumpalaikis acetaminofeno ar ibuprofeno, naprokseno (ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai arba antidepresantai
• Raumenų relaksantų injekcijos, tokios kaip toksinas botulinas
• Retai kortikosteroidų šūviai į TMJ uždegimui gydyti

Burnos ar įkandimo apsauga, dar vadinama įtvarais ar prietaisais, nuo seno buvo naudojama gydant dantų griežimą, gniaužimą ir TMJ sutrikimus. Jie gali ir nepadėti.

• Nors daugelis žmonių mano, kad jie yra naudingi, nauda labai skiriasi. Apsauga gali prarasti savo efektyvumą laikui bėgant arba kai nustosite ją dėvėti. Kiti žmonės gali jausti stipresnį skausmą, kai jį dėvi.
• Įtvarų yra įvairių tipų. Kai kurie tinka virš viršutinių, kiti - ant apatinių.
• Gali būti nerekomenduojama nuolat naudoti šių daiktų. Taip pat turėtumėte sustoti, jei dėl jų pasikeis jūsų įkandimas.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, tai dar nereiškia, kad jums reikia agresyvesnio gydymo. Apsvarstykite gydymo metodus, kurių negalima pakeisti, pvz., Ortodontija ar chirurgija, kuri visam laikui pakeičia jūsų įkandimą.

Rekonstrukcinė žandikaulio operacija arba sąnario pakeitimas yra retai reikalingi. Tiesą sakant, rezultatai dažnai būna prastesni nei prieš operaciją.

Per TMJ sindromo asociaciją www.tmj.org galite gauti daugiau informacijos ir rasti palaikymo grupes.

Daugeliui žmonių simptomai pasireiškia tik kartais ir neilgai trunka. Jie linkę išnykti laiku, negydydami gydymo mažai arba be jokio gydymo. Daugelį atvejų galima sėkmingai gydyti.

Kai kurie skausmo atvejai praeina savaime be gydymo. Su TMJ susijęs skausmas ateityje gali vėl grįžti. Jei priežastis yra naktinis susitraukimas, gydymas gali būti labai keblus, nes tai yra miego elgesys, kurį sunku kontroliuoti.

Burnos įtvarai yra įprastas dantų griežimo būdas. Kai kurie įtvarai gali nutildyti šlifavimą, suteikdami plokščią, lygų paviršių, jie gali ne taip veiksmingai sumažinti skausmą ar sustabdyti suspaudimą. Įtvarai gali gerai veikti trumpuoju laikotarpiu, tačiau laikui bėgant gali tapti ne tokie veiksmingi. Kai kurie įtvarai taip pat gali sukelti sąkandžio pokyčius, jei jie netinkamai pritvirtinti. Tai gali sukelti naują problemą.

TMJ gali sukelti:

• Lėtinis veido skausmas
• Lėtinis galvos skausmas

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei kyla problemų valgyti ar atverti burną. Turėkite omenyje, kad daugybė sąlygų gali sukelti TMJ simptomus, pradedant artritu ir baigiant traumomis. Specialistai, mokantys veido skausmo, gali padėti diagnozuoti ir gydyti TMJ.

Daugelis namų priežiūros priemonių, skirtų TMJ problemoms gydyti, taip pat gali padėti išvengti būklės. Šie veiksmai apima:

• Venkite valgyti kietą maistą ir kramtomosios gumos.
• Sužinokite atsipalaidavimo metodus, kad sumažintumėte bendrą stresą ir raumenų įtampą.
• Išlaikykite gerą laikyseną, ypač jei visą dieną dirbate prie kompiuterio. Dažnai pristabdykite, norėdami pakeisti padėtį, pailsinti rankas ir rankas ir palengvinti įtemptus raumenis.
• Norėdami sumažinti lūžių ir išnirimų riziką, naudokite saugos priemones.

TMD; Temporomandibulinio sąnario sutrikimai; Temporomandibuliniai raumenų sutrikimai; Costeno sindromas; Kraniomandibulinis sutrikimas; Temporomandibulinis sutrikimas

Indresano AT, „Park CM“. Nochirurginis temporomandibulinių sąnarių sutrikimų valdymas. In: Fonseca RJ, red. Burnos ir veido žandikaulių chirurgija. 3-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2018 m.: 39 skyrius.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Burnos sutrikimai. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 21 skyrius.

Okeson JP. Temporomandibuliniai sutrikimai. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdamo JT. Geriamieji vaistai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 60 skyrius.