Klauskite eksperto: ar man reikia papildomo gydymo mano Parkinsono liga?

Turinys

• Kas yra papildomas Parkinsono gydymas?
• Kodėl žmonės, sergantys Parkinsono liga, paprastai pradeda skirti papildomą gydymą?
• Kokie yra dažniausiai naudojami papildomi Parkinsono gydymo metodai?
• Kiek laiko prireiks papildomos terapijos, kad pradėtumėte dirbti? Kaip aš žinosiu, kad tai veikia?
• Kokius gyvenimo būdo pakeitimus galiu padaryti, kad geriau valdyčiau „Parkinson“?
• Jei aš pradėsiu papildomą terapiją, kiek laiko joje būsiu?
• Ar normalu, kai gydymo metu būna „ne“ laikotarpių? Ar papildomas gydymas to užkirs?
• Ar yra kokių nors pavojų nepradėjus papildomo gydymo?

Kas yra papildomas Parkinsono gydymas?

Papildomas gydymas reiškia, kad vaistas laikomas antrine terapija. Tai „pridedama“ prie pagrindinio gydymo, kurį naudojate.

Bendras pirminis Parkinsono motorinių simptomų gydymas yra karbidopa-levodopa. Tai laikoma Parkinsono gydymo norma. Kiti vaistai gali būti laikomi papildomu nemotorinių simptomų gydymu. Pavyzdžiui:

• miegoti
• apsvaigimas nuo galvos
• atminties praradimas
• depresija
• nerimas
• haliucinacijos

Kodėl žmonės, sergantys Parkinsono liga, paprastai pradeda skirti papildomą gydymą?

Jums bus paskirtas papildomas gydymas, jei karbidopos-levodopos poveikis pradės silpnėti arba visai nustos veikti. Papildomas gydymas taip pat gali būti naudojamas specifiniams simptomams, tokiems kaip:

• ramybės drebulys
• diskinezija
• eisenos užšalimas

Kokie yra dažniausiai naudojami papildomi Parkinsono gydymo metodai?

Yra daugybė papildomų gydymo būdų, skirtų motoriniams Parkinsono ligos simptomams. Tai apima dopamino agonistų vaistus, tokius kaip:

• ropinirolis
• pramipeksolio
• rotigotinas
• apomorfinas

Kiti apima:

• amantadinas (galimi ir greito, ir pailginto atpalaidavimo variantai)
• monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, tokie kaip selegilinas, rasagilinas ir safinamidas

Katechol-o-metiltransferazės (COMT) inhibitorius, vadinamas entakaponu, turi būti vartojamas kartu su karbidopa-levodopa. Neseniai išleistas levodopos inhaliatorius „Inbrija“, kuris turėtų būti naudojamas kartu su įprastu karbidopa-levodopos režimu.

Kiek laiko prireiks papildomos terapijos, kad pradėtumėte dirbti? Kaip aš žinosiu, kad tai veikia?

Atsakymas į tai priklauso nuo to, kurią papildomą terapiją bandote. Jūsų gydytojas greičiausiai pradės vartoti mažesnę dozę ir, laikui bėgant, padidins ją. Tai padės išvengti neigiamo šalutinio poveikio.

Kai kuriems žmonėms nauda gali būti pastebima per pirmąją savaitę. Tai gali užtrukti ilgiau. Išimtis yra apomorfino injekcija ir „Inbrija“ inhaliatorius. Tai trumpalaikis gydymas, kuris veikia per kelias minutes.

Kokius gyvenimo būdo pakeitimus galiu padaryti, kad geriau valdyčiau „Parkinson“?

Geriausias gyvenimo būdo pakeitimas, kurį galite padaryti, yra fizinio krūvio padidinimas. Tai apima kardio treniruotes, taip pat keletą jėgos pratimų ir tempimo.

Rekomenduojama mažiausiai 2,5 valandos mankštos per savaitę. Ne tik patirsite simptominį palengvėjimą, bet ir įmanoma, kad užsiėmimas fizine veikla gali sulėtinti jūsų ligos progresavimą.

Jei aš pradėsiu papildomą terapiją, kiek laiko joje būsiu?

Atsakymas į tai skiriasi, tačiau daugeliui papildomo gydymo programų bus taikomas neribotas tvarkaraštis, ypač jei naudosite papildomą terapiją naudingai. Kai kuriems žmonėms reikia dviejų ar trijų papildomų gydymo būdų, kad būtų galima valdyti Parkinsono motorinius simptomus, kai liga progresuoja.

Vaistai nuo nemotorinių simptomų paprastai vartojami neribotą laiką.

Ar normalu, kai gydymo metu būna „ne“ laikotarpių? Ar papildomas gydymas to užkirs?

Vargu ar jūs patirsite daugybę nedarbo laikotarpių ankstyvoje ligos stadijoje. Tiesą sakant, jūs galite nieko nepatirti. Vis dėlto progresuojant Parkinsono periodui, jums pradės daugiau laisvų laikotarpių. Dažniausiai jums reikės koreguoti gydymo planą, kad sumažintumėte nedarbo periodus. Jei būtinas papildomas gydymas, tai taip pat turėtų padėti sumažinti ar atsikratyti bet kokių nedarbo laikotarpių.

Ar yra kokių nors pavojų nepradėjus papildomo gydymo?

Jei jaučiate nedarbo laikotarpius ir nepradėjote papildomo gydymo, rizikuojate, kad jie taps varginantys. Šie nedarbo laikotarpiai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir galimybėms atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, maudytis, valyti namus ar rengtis.

Jei liga progresuoja labiau, skirtumas tarp įjungimo ir išjungimo laikotarpių gali būti ryškus. Tai gali sukelti kritimo riziką, ypač jei eismas užšąla arba bloga pusiausvyra nedarbo laikotarpiais.

Be to, daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, patiria nerimą dėl ypatingo diskomforto, kurį jie patiria ne darbo metu.

Sachinas Kapuras, MD, MS, baigė neurologijos rezidentūrą Ilinojaus universitete Čikagoje ir savo judėjimo sutrikimų stipendiją Rush universiteto medicinos centre Čikagoje. Beveik aštuonerius metus jis praktikavo judėjimo sutrikimus ir neurologiją, prieš pradėdamas savarankišką praktiką, skirtą žmonių, gyvenančių su Parkinsono ir kitais judėjimo sutrikimais, priežiūrai. Jis yra Advocate Christ medicinos centro judėjimo sutrikimų medicinos direktorius.