Legg-Calve-Perthes liga

Legg-Calve-Perthes liga pasireiškia tada, kai klubo šlaunies kaulo rutulys negauna pakankamai kraujo, todėl kaulas žūva.

Legg-Calve-Perthes liga dažniausiai pasireiškia 4–10 metų berniukams. Yra daug teorijų apie šios ligos priežastį, tačiau iš tikrųjų mažai žinoma.

Neturint pakankamai kraujo šioje srityje, kaulas žūva. Klubo rutulys griūva ir tampa plokščias. Dažniausiai pažeidžiamas tik vienas klubas, nors jis gali pasireikšti iš abiejų pusių.

Kraujo tiekimas grįžta per kelis mėnesius, atnešdamas naujų kaulų ląstelių. Naujos ląstelės per 2–3 metus palaipsniui pakeičia negyvą kaulą.

Pirmasis simptomas dažnai šlubuoja, kuris paprastai būna neskausmingas. Kartais gali būti lengvas skausmas, kuris ateina ir praeina.

Kiti simptomai gali būti:

• Klubo sąstingis, ribojantis klubo judėjimą
• Kelio skausmas
• Ribotas judesio diapazonas
• Šlaunies ar kirkšnies skausmas, kuris nepraeina
• Kojos sutrumpinimas arba nevienodo ilgio kojos
• Šlaunies viršutinės dalies raumenų netekimas

Fizinės apžiūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieškos klubo judesio praradimo ir būdingo šlubavimo. Klubo ar dubens rentgeno nuotraukoje gali būti Legg-Calve-Perthes ligos požymių. Gali prireikti atlikti MRT tyrimą.

Gydymo tikslas yra laikyti šlaunies kaulo rutulį lizde. Teikėjas gali vadinti šią izoliaciją. To priežastis yra įsitikinti, kad klubas ir toliau turi gerą judesio amplitudę.

Gydymo planas gali apimti:

• Trumpas lovos režimas, padedantis stipriai skaudėti
• Kojos svorio ribojimas apribojant tokias veiklas kaip bėgimas
• Kineziterapija, padedanti išlaikyti stiprius kojų ir klubų raumenis
• Priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, vartojimas, siekiant palengvinti klubo sąnario standumą
• Nešioti gipsą ar petnešą, kad būtų lengviau sulaikyti
• Ramentų ar vaikštynės naudojimas

Operacija gali būti reikalinga, jei kiti gydymo būdai neveikia. Chirurgija svyruoja nuo kirkšnies raumens pailginimo iki didelės klubo operacijos, vadinamos osteotomija, kad pertvarkytų dubenį. Tikslus operacijos tipas priklauso nuo problemos sunkumo ir klubo sąnario rutulio formos.

Vaikui svarbu reguliariai apsilankyti pas paslaugų teikėją ir ortopedijos specialistus.

Perspektyva priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos sunkumo.

Jaunesniems nei 6 metų vaikams, kuriems taikoma gydymas, dažniausiai būna normalus klubo sąnarys. Vyresni nei 6 metų vaikai, nepaisant gydymo, dažniau patiria deformuotą klubo sąnarį, todėl vėliau gali išsivystyti to sąnario artritas.

Kreipkitės į susitikimą su savo paslaugų teikėju, jei vaikui atsiranda kokių nors šio sutrikimo simptomų.

Coxa plana; Pertheso liga

• Kraujo tiekimas į kaulus

Canale ST. Osteochondrozė ar epifizitas ir kiti įvairūs sutrikimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 32 skyrius.

Deeney VF, Arnoldas J. Ortopedija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 22 skyrius.