Varikocelė

Varikocelė yra kapšelio viduje esančių venų patinimas. Šios venos yra palei laidą, kuris užima vyro sėklides (spermatozoidinis laidas).

Varikocelė susidaro, kai venų viduje esantys vožtuvai, einantys palei spermatozoidą, neleidžia kraujui tinkamai tekėti. Kraujas atsistato, todėl patinsta ir išsiplečia venos. (Tai panašu į kojų venų varikozę.)

Dažniausiai varikoceliai vystosi lėtai. Jie labiau būdingi 15-25 metų vyrams ir dažniausiai pastebimi kairėje kapšelio pusėje.

Staiga atsiradusį vyresnio amžiaus vyro varikocelę gali sukelti inkstų navikas, kuris gali blokuoti venos kraujotaką.

Simptomai yra:

• Padidėjusios, susisukusios kapšelio venos
• Nuobodus skausmas ar diskomfortas
  
• Neskausmingas sėklidės gumbas, kapšelio patinimas ar išsipūtimas kapšelyje
• Galimos vaisingumo problemos ar sumažėjęs spermatozoidų skaičius

Kai kuriems vyrams simptomų nėra.

Jums bus atliktas kirkšnies srities, įskaitant kapšelį ir sėklides, tyrimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pajusti susuktą augimą išilgai spermatozoido.

Kartais augimas gali būti nematomas ar jaučiamas, ypač gulint.

Varikocelės šone esanti sėklidė gali būti mažesnė nei kitoje.

Taip pat galite atlikti kapšelio ir sėklidžių ultragarsą, taip pat inkstų ultragarsą.

Jock diržas ar glaudus apatinis trikotažas gali padėti sumažinti diskomfortą. Jums gali prireikti kitokio gydymo, jei skausmas nepraeina arba atsiranda kiti simptomai.

Varikocelės korekcijos operacija vadinama varikocelektomija. Šiai procedūrai:

• Jūs gausite tam tikrą anestezijos formą.
• Urologas padarys pjūvį, dažniausiai pilvo apačioje, ir suriš nenormalias venas. Tai nukreipia kraujo tekėjimą toje srityje į įprastas venas. Operacija taip pat gali būti atliekama kaip laparoskopinė procedūra (atliekant mažus pjūvius su kamera).
• Iš ligoninės galėsite išeiti tą pačią dieną, kai atliekate operaciją.
• Pirmas 24 valandas po operacijos, kad sumažintumėte patinimą, turėsite laikyti ledo paketą toje vietoje.

Alternatyva chirurgijai yra varikocelės embolizacija. Šiai procedūrai:

• Mažas tuščiaviduris vamzdelis, vadinamas kateteriu (vamzdeliu), dedamas į veną kirkšnies ar kaklo srityje.
• Teikėjas perkelia mėgintuvėlį į varikocelę naudodamas rentgeno spindulius kaip orientyrą.
• Maža ritė praeina per vamzdelį į varikocelę. Ritė blokuoja blogos venos kraujotaką ir nukreipia ją į įprastas venas.
• Norėdami sumažinti patinimą, turėsite laikyti ledo paketą toje vietoje ir kurį laiką nešioti kapšelio atramą.

Šis metodas taip pat atliekamas be nakvynės ligoninėje. Tam naudojamas daug mažesnis pjūvis nei operacijai, todėl pasveiksite greičiau.

Varikocelė dažnai yra nekenksminga ir dažnai jos nereikia gydyti, nebent pasikeitė sėklidės dydis arba kiltų problemų dėl vaisingumo.

Jei jums bus atlikta operacija, spermatozoidų skaičius greičiausiai padidės ir tai gali pagerinti jūsų vaisingumą. Daugeliu atvejų sėklidžių išsekimas (atrofija) nepagerėja, nebent operacija atliekama anksti paauglystėje.

Nevaisingumas yra varikocelės komplikacija.

Gydymo komplikacijos gali būti:

• Atrofinis sėklidė
• Kraujo krešulių susidarymas
• Infekcija
• Kapšelio ar šalia esančios kraujagyslės pažeidimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei aptiksite sėklidės gumbą ar turite gydyti diagnozuotą varikocelę.

Venų varikozė - kapšelis

• Varikocelė
• Vyro reprodukcinė sistema

Barakas S, Gordonas Bakeris HW. Klinikinis vyrų nevaisingumo valdymas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 141 skyrius.

Goldstein M. Vyriško nevaisingumo chirurginis valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 25 skyrius.

Palmeris LS, Palmeris JS. Berniukų išorinių lytinių organų anomalijų valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m .: 146 skyrius.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J ir kt. Varikocelės gydymas vaikams ir paaugliams: Europos urologijos asociacijos / Europos vaikų urologijos draugijos gairių grupės sisteminė apžvalga ir metaanalizė. „Eur Urol“. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.