Laimo ligos

Laimo liga yra bakterinė infekcija, kuri plinta įkandus vieną iš kelių rūšių erkių.

Laimo ligą sukelia vadinamosios bakterijos Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Juodagalvės erkės (dar vadinamos elnių erkėmis) gali pernešti šias bakterijas. Ne visos erkių rūšys gali nešioti šias bakterijas. Nesubrendusios erkės vadinamos nimfomis, jos yra maždaug smeigtuko galvutės dydžio. Nimfos pasiima bakterijas, kai maitinasi mažais graužikais, tokiais kaip pelės, užkrėstos B burgdorferi. Liga galite susirgti tik tuo atveju, jei jums įkando užkrėsta erkė.

Laimo liga pirmą kartą buvo pranešta Jungtinėse Amerikos Valstijose 1977 m. Senojo Laimo mieste, Konektikuto valstijoje. Ta pati liga pasireiškia daugelyje Europos ir Azijos vietų. Jungtinėse Valstijose daugiausia Laimo ligos infekcijų atsiranda šiose srityse:

• Šiaurės rytų valstijos, nuo Virdžinijos iki Meino
• Šiaurės ir centrinės valstijos, daugiausia Viskonsine ir Minesotoje
• Vakarų pakrantė, daugiausia šiaurės vakaruose

Yra trys Laimo ligos etapai.

• 1 stadija vadinama ankstyva lokalizuota Laimo liga. Bakterijos dar nėra išplitusios visame kūne.
• 2 stadija vadinama anksti išplitusi Laimo liga. Bakterijos pradėjo plisti visame kūne.
• 3 stadija vadinama vėlai išplitusi Laimo liga. Bakterijos išplito visame kūne.

Laimo ligos rizikos veiksniai yra šie:

• Lauko ligos, kurioje padidėja erkių poveikis, veikla (pvz., Sodininkystė, medžioklė ar žygiai pėsčiomis)
• Turėti naminį gyvūną, kuris gali parsinešti užkrėstų erkių namo
• Vaikščiojimas po aukštą žolę vietovėse, kur atsiranda Laimo liga

Svarbūs faktai apie erkių įkandimą ir Laimo ligą:

• 24–36 valandas prie jūsų kūno turi būti pritvirtinta erkė, kad bakterijos pasklistų kraujyje.
• Juodagalvės erkės gali būti tokios mažos, kad jų beveik neįmanoma pamatyti. Daugelis Laimo liga sergančių žmonių net nemato ir nejaučia erkės ant savo kūno.
• Dauguma erkių įkandamų žmonių Laimo ligos neserga.

Ankstyvos lokalizuotos Laimo ligos (1 stadija) simptomai prasideda kelias dienas ar savaites po užsikrėtimo. Jie yra panašūs į gripą ir gali apimti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras blogas jausmas
• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmas
• Raumenų skausmas
• Standus kaklas

Erkių įkandimo vietoje gali būti „jaučio akies“ bėrimas, plokščia ar šiek tiek pakelta raudona dėmė. Dažnai centre yra aiški teritorija. Jis gali būti didelis ir besiplečiantis. Šis bėrimas vadinamas migrantų eritema. Negydant, tai gali trukti 4 savaites ar ilgiau.

Simptomai gali atsirasti ir praeiti. Negydomos bakterijos gali išplisti į smegenis, širdį ir sąnarius.

Anksti išplitusios Laimo ligos (2 stadija) simptomai gali pasireikšti nuo kelių savaičių iki mėnesių po erkės įkandimo ir gali apimti:

• Nutirpimas ar skausmas nervų srityje
• Veido raumenų paralyžius ar silpnumas
• Širdies problemos, tokios kaip praleisti širdies plakimai (širdies plakimas), krūtinės skausmas ar dusulys

Vėlai išplitusios Laimo ligos (3 stadija) simptomai gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po infekcijos. Dažniausi simptomai yra raumenų ir sąnarių skausmai. Kiti simptomai gali būti:

• Nenormalus raumenų judėjimas
• Sąnario patinimas
• Raumenų silpnumas
• Tirpimas ir dilgčiojimas
• Kalbos problemos
• Mąstymo (kognityvinės) problemos

Kraujo tyrimas gali būti atliekamas siekiant patikrinti antikūnus prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas. Dažniausiai naudojama ELISA laimo ligos tyrimui. ELISA rezultatams patvirtinti atliekamas imunobloto tyrimas. Atminkite, kad ankstyvoje infekcijos stadijoje kraujo tyrimai gali būti normalūs. Be to, jei gydotės antibiotikais ankstyvoje stadijoje, jūsų kūnas gali pagaminti nepakankamai antikūnų, kad būtų galima juos nustatyti atlikus kraujo tyrimus.

Vietovėse, kur Laimo liga yra dažnesnė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti anksti išplitusią Laimo ligą (2 etapas) neatlikdamas jokių laboratorinių tyrimų.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti infekcijai išplitus, yra šie:

• Elektrokardiograma
• Echokardiograma pažvelgti į širdį
• Smegenų MRT
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija stuburo skysčiui ištirti)

Žmonės, įkando erkės, turėtų būti atidžiai stebimi mažiausiai 30 dienų, ar nėra bėrimo ar simptomų.

Netrukus po to, kai įkando erkė, gali būti skiriama viena antibiotiko doksiciklino dozė, kai įvykdytos visos šios sąlygos:

• Asmuo turi erkę, kuri gali nešioti Laimo ligą prie jo kūno. Paprastai tai reiškia, kad slaugytoja ar gydytojas apžiūrėjo ir nustatė erkę.
• Manoma, kad erkė prie žmogaus buvo pritvirtinta mažiausiai 36 valandas.
• Asmuo gali pradėti vartoti antibiotiką per 72 valandas nuo erkės pašalinimo.
• Asmuo yra 8 metų ar vyresnis ir nėra nėščia ar maitina krūtimi.
• Vietinė erkių nešiojimo norma B burgdorferi yra 20% ar daugiau.

Nuo 10 iki 4 savaičių antibiotikų kursas naudojamas žmonėms, kuriems diagnozuota Laimo liga, gydyti priklausomai nuo vaisto pasirinkimo:

• Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų.
• Dažniausiai pasirenkami doksiciklinas, amoksicilinas, azitromicinas, cefuroksimas ir ceftriaksonas.

Dėl sąnarių sustingimo kartais skiriami vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas.

Jei Laimo liga diagnozuojama ankstyvose stadijose, ją galima išgydyti antibiotikais. Negydant gali atsirasti sąnarių, širdies ir nervų sistemos komplikacijų. Tačiau šie simptomai vis dar yra gydomi ir išgydomi.

Retais atvejais gydant antibiotikais, žmogui išlieka simptomai, trukdantys kasdieniam gyvenimui. Tai taip pat žinoma kaip po Laimo ligos sindromas. Šio sindromo priežastis nežinoma.

Simptomai, atsirandantys nutraukus antibiotikų vartojimą, negali būti aktyvios infekcijos požymiai ir gali neatsakyti į gydymą antibiotikais.

3 stadija arba vėlai išplitusi Laimo liga gali sukelti ilgalaikį sąnarių uždegimą (Laimo artritą) ir širdies ritmo sutrikimus. Taip pat galimos smegenų ir nervų sistemos problemos, kurios gali apimti:

• Sumažėjusi koncentracija
• Atminties sutrikimai
• Nervų pažeidimas
• Nutirpimas
• Skausmas
• Veido raumenų paralyžius
• Miego sutrikimai
• Regėjimo problemos

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Didelis, raudonas, besiplečiantis bėrimas, kuris gali atrodyti kaip jaučio akis.
• Turėjo įkando erkė ir atsirado silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas ar širdies problemos.
• Laimo ligos simptomai, ypač jei galbūt susidūrėte su erkėmis.

Imkitės atsargumo priemonių, kad išvengtumėte erkių įkandimo. Šiltuoju mėnesiu būkite ypač atsargūs. Kai įmanoma, venkite vaikščioti pėsčiomis ar vaikščioti po miškus ir aukštas žoles.

Jei vaikštote pėsčiomis ar žygiuojate šiose vietose, imkitės priemonių, kad erkių įkandimas būtų išvengtas:

• Dėvėkite šviesios spalvos drabužius, kad, jei ant jūsų nusileistų erkės, jas būtų galima pastebėti ir pašalinti.
• Dėvėkite ilgas rankoves ir ilgas kelnes su kelnėmis, įkišę į kojines.
• Apipurkškite atvirą odą ir drabužius vabzdžius atbaidančiomis priemonėmis, tokiomis kaip DEET ar permetrinas. Vykdykite nurodymus ant talpyklos.
• Grįžę namo, nusivilkite drabužius ir kruopščiai apžiūrėkite visas odos paviršiaus vietas, įskaitant galvos odą. Kuo greičiau nusiprauskite po dušu, kad nuplautumėte nematytas erkes.

Jei prie jūsų pridedamas pažymėjimas, atlikite šiuos veiksmus, kad jį pašalintumėte:

• Pincetu suimkite erkę prie jos galvos ar burnos. NENAUDOKITE plikų pirštų. Jei reikia, naudokite servetėlę arba popierinį rankšluostį.
• Ištraukite tiesiai lėtai ir tolygiai. Venkite spausti ar sutraiškyti erkę. Būkite atsargūs, nepalikite galvos įdėta į odą.
• Kruopščiai nuvalykite vietą muilu ir vandeniu. Taip pat kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Išsaugokite erkę stiklainyje.
• Atidžiai stebėkite kitą ar dvi savaites, ar nėra Laimo ligos požymių.
• Jei negalima pašalinti visų erkių dalių, kreipkitės į gydytoją. Atneškite erkę stiklainyje pas savo gydytoją.

Boreliozė; Bannwartho sindromas

• Laimo liga - ko paklausti savo gydytojo

• Laimo ligos organizmas - Borrelia burgdorferi
• Erkė - elnias, įstrigęs ant odos
• Laimo liga - Borrelia burgdorferi organizmas
• Erkė, elnias - suaugusi patelė
• Laimo ligos
• Laimo liga - migruojanti eritema
• Tretinė Laimo liga

Ligos kontrolės centrų svetainė. Laimo ligos. www.cdc.gov/lyme. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 16 d. Žiūrėta 2020 m. Balandžio 7 d.

„Steere AC“. Laimo liga (Laimo boreliozė) dėl Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 241 skyrius.

Wormser GP. Laimo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 305 skyrius.