Schistosomiasis

Schistosomiasis yra kraujo parazitų, vadinamų schistosomomis, infekcija.

Galite užsikrėsti šistosomos infekcija kontaktuodami su užterštu vandeniu. Šis parazitas laisvai plaukia atviruose gėlo vandens telkiniuose.

Parazitas, kontaktuodamas su žmonėmis, įsiskverbia į odą ir subręsta kitoje stadijoje. Tada jis keliauja į plaučius ir kepenis, kur išauga į suaugusią kirmino formą.

Tada suaugęs kirminas, priklausomai nuo jo rūšies, keliauja į pageidaujamą kūno dalį. Šios sritys apima:

• Šlapimo pūslė
• Tiesiosios žarnos
• Žarnos
• Kepenys
• Kraujo iš žarnyno į kepenis pernešančios venos
• Blužnis
• Plaučiai

Schistosomiasis paprastai nėra pastebimas JAV, išskyrus grįžtančius keliautojus ar žmones iš kitų šalių, kurie serga šia infekcija ir dabar gyvena JAV. Tai paplitusi daugelyje tropinių ir subtropinių zonų visame pasaulyje.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo kirminų rūšies ir infekcijos fazės.

• Daugelis parazitų gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtimą, padidėjusius limfmazgius, patinę kepenis ir blužnį.
• Kai kirminas pirmą kartą patenka į odą, jis gali sukelti niežėjimą ir bėrimą (plaukiko niežėjimas). Esant tokiai būklei, schistosoma sunaikinama odoje.
• Žarnyno simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas (kuris gali būti kruvinas).
• Šlapimo simptomai gali būti dažnas šlapinimasis, skausmingas šlapinimasis ir kraujas šlapime.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės. Galimi bandymai apima:

• Antikūnų tyrimas infekcijos požymiams patikrinti
• Audinių biopsija
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) anemijos požymių patikrinimui
• Eozinofilų skaičius tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti
• Inkstų funkcijos tyrimai
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Išmatų tyrimas, siekiant nustatyti parazitų kiaušinėlius
• Šlapimo tyrimas, norint ieškoti parazitų kiaušinėlių

Ši infekcija dažniausiai gydoma vaistu prazikvanteliu arba oksamniquinu. Paprastai tai skiriama kartu su kortikosteroidais. Jei infekcija yra sunki arba apima smegenis, pirmiausia galima skirti kortikosteroidų.

Gydymas prieš didelę žalą ar sunkias komplikacijas paprastai duoda gerų rezultatų.

Gali atsirasti šių komplikacijų:

• Pūslės vėžys
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Lėtinis kepenų pažeidimas ir padidėjusi blužnis
• Storosios žarnos (storosios žarnos) uždegimas
• Inkstų ir šlapimo pūslės užsikimšimas
• Aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
• Pakartotinės kraujo infekcijos, jei per sudirgusią storąją žarną bakterijos patenka į kraują
• Dešinysis širdies nepakankamumas
• Priepuoliai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda šistosomiozės simptomų, ypač jei turite:

• Keliavo į tropinę ar subtropinę zoną, kurioje, kaip žinoma, egzistuoja liga
• Buvo veikiami užterštų ar galbūt užterštų vandens telkinių

Norėdami išvengti šios infekcijos, atlikite šiuos veiksmus:

• Venkite maudytis ar maudytis užterštame ar potencialiai užterštame vandenyje.
• Venkite vandens telkinių, jei nežinote, ar jie saugūs.

Sraigės gali priimti šį parazitą. Sraigių atsikratymas vandens naudojamuose vandens telkiniuose gali padėti išvengti infekcijos.

Bilharzia; Katayama karštinė; Plaukiko niežėjimas; Kraujo kraujas; Sraigių maras

• Plaukiko niežulys
• Antikūnai

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Kraujas plūsta. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Žmogaus parazitologija. 5-asis leidimas Londonas, Didžioji Britanija: „Elsevier Academic Press“; 2019 m.: 11 skyrius.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 355 skyrius.