Slėnio karštinė

Slėnio karštinė yra infekcija, atsirandanti grybelio sporoms Coccidioides immitis patekti į savo kūną per plaučius.

Slėnio karštinė yra grybelinė infekcija, dažniausiai pastebima dykumos regionuose JAV pietvakariuose, taip pat Centrinėje ir Pietų Amerikoje. Gaunate jį kvėpuodamas gruntu iš dirvožemio. Infekcija prasideda plaučiuose. Dažniausiai ja serga vyresni nei 60 metų žmonės.

Slėnio karštinė taip pat gali būti vadinama kokcidioidomikoze.

Keliaudami į vietovę, kurioje dažniausiai pastebimas grybelis, padidėja šios infekcijos rizika. Tačiau jums labiau tikėtina, kad susirgsite rimta infekcija, jei gyvenate ten, kur yra grybelis, ir turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl:

• Antinavikinės nekrozės faktoriaus (TNF) terapija
• Vėžys
• Chemoterapija
• Gliukokortikoidiniai vaistai (prednizonas)
• Širdies ir plaučių būklės
• ŽIV / AIDS
• Organų persodinimas
• Nėštumas (ypač pirmas trimestras)

Vietinių amerikiečių, afrikiečių ar Filipinų žmonės yra neproporcingai paveikti.

Dauguma slėnio karštinės žmonių niekada neturi simptomų. Kiti gali turėti į peršalimą ar gripą panašius simptomus ar plaučių uždegimo simptomus. Jei pasireiškia simptomai, jie paprastai prasideda nuo 5 iki 21 dienos po grybelio poveikio.

Dažni simptomai yra:

• Čiurnos, pėdų ir kojų patinimas
• Krūtinės skausmas (gali skirtis nuo lengvo iki stipraus)
• Kosulys, galintis sukelti krauju pasklidusį skreplį (skreplius)
• Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas
• Galvos skausmas
• Sąnarių sustingimas ir skausmas arba raumenų skausmai
• Apetito praradimas
• Skausmingi, raudoni blauzdų gabalėliai (nodosum eritema)

Retai infekcija plinta iš plaučių per kraują, įtraukdama odą, kaulus, sąnarius, limfmazgius ir centrinę nervų sistemą ar kitus organus. Šis išplitimas vadinamas išplitusi kokcidioidomikozė.

Žmonės, turintys šią labiau išplitusią formą, gali labai susirgti. Simptomai taip pat gali būti:

• Psichinės būklės pokytis
• Padidėję arba nutekantys limfmazgiai
• Sąnario patinimas
• Sunkesni plaučių simptomai
• Kaklo standumas
• Jautrumas šviesai
• Svorio metimas

Slėnio karštinės odos pažeidimai dažnai yra plačiai paplitusios (išplitusios) ligos požymis. Esant plačiau paplitusiai infekcijai, veido opos ar pažeidimai dažniausiai pastebimi ant veido.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir teirausis apie simptomus bei kelionės istoriją. Lengvesnių šios infekcijos formų tyrimai apima:

• Kraujo tyrimas siekiant patikrinti kokcidioidų infekciją (grybelis, sukeliantis slėnio karštinę)
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Skreplių kultūra
• Skreplių tepinėlis (KOH testas)

Testai, atlikti sunkesnėms ar plačiau paplitusioms infekcijos formoms, yra šie:

• Limfmazgio, plaučių ar kepenų biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija
• Bronchoskopija plaunant
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija) norint pašalinti meningitą

Jei turite sveiką imuninę sistemą, liga beveik visada praeina be gydymo. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti lovos režimą ir gydyti į gripą panašius simptomus, kol išnyks karščiavimas.

Jei jūsų imuninė sistema silpna, gali prireikti priešgrybelinio gydymo amfotericinu B, flukonazolu ar itrakonazolu. Itrakonazolas yra pasirinktas vaistas žmonėms, turintiems sąnarių ar raumenų skausmus.

Kartais reikia atlikti operaciją, norint pašalinti užkrėstą plaučių dalį (sergant lėtine ar sunkia liga).

Kaip sekasi, priklauso nuo ligos formos ir bendros sveikatos.

Tikėtina, kad ūminės ligos rezultatas bus geras. Gydant, rezultatas taip pat yra geras sergant lėtinėmis ar sunkiomis ligomis (nors gali atsirasti ir recidyvų). Žmonių, sergančių išplitusiomis ligomis, mirtingumas yra didelis.

Plačiai paplitusi slėnio karštinė gali sukelti:

• Pūlių kolekcijos plaučiuose (plaučių abscesas)
• Plaučių randai

Šios problemos yra daug labiau tikėtinos, jei turite silpną imuninę sistemą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite slėnio karštinės simptomų arba jei jūsų būklė nepagerėja gydant.

Žmonės, turintys imuninės sistemos problemų (pvz., Sergantys ŽIV / AIDS, ir tie, kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus) neturėtų eiti į tas vietas, kuriose yra šis grybelis. Jei jau gyvenate šiose vietovėse, kitos priemonės, kurių galima imtis, yra:

• Uždaromi langai per dulkių audras
• Venkite veiklos, susijusios su dirvožemio tvarkymu, pavyzdžiui, sodininkystės

Gerkite profilaktinius vaistus, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

San Joaquin slėnio karštinė; Kokcidioidomikozė; Kokiai; Dykumos reumatas

• Kokcidioidomikozė - krūtinės ląstos rentgenograma
• Plaučių mazgas - rentgeno nuotrauka iš priekio
• Išplatinta kokcidioidomikozė
• Grybelis

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Slėnio karštinė (kokcidioidomikozė). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Atnaujinta 2020 m. Spalio 28 d. Žiūrėta 2020 m. Gruodžio 1 d.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Grybelinės ligos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 77 skyrius.

Galgiani JN. Kokcidioidomikozė (Kokcidioidai rūšys). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 265 skyrius.