Aspergiliozė

Aspergilozė yra infekcija arba alerginis atsakas dėl aspergilio grybelio.

Aspergiliozę sukelia grybas, vadinamas aspergiliu. Grybas dažnai randamas augantis ant negyvų lapų, sandėliuotų grūdų, komposto polių ar kitoje pūvančioje augmenijoje. Jo galima rasti ir ant marihuanos lapų.

Nors dauguma žmonių dažnai susiduria su aspergilija, grybelio sukeltos infekcijos retai pasitaiko žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.

Yra keletas aspergiliozės formų:

• Alerginė plaučių aspergilozė yra alerginė reakcija į grybą. Ši infekcija dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie jau turi plaučių problemų, tokių kaip astma ar cistinė fibrozė.
• Aspergiloma yra atauga (grybelio rutulys), išsivystanti praeities plaučių ligos ar plaučių randų, tokių kaip tuberkuliozė ar plaučių abscesas, srityje.
• Invazinė plaučių aspergilozė yra rimta pneumonijos infekcija. Jis gali išplisti į kitas kūno dalis. Ši infekcija dažniausiai pasireiškia žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Tai gali būti dėl vėžio, AIDS, leukemijos, organų persodinimo, chemoterapijos ar kitų ligų ar vaistų, kurie mažina baltųjų kraujo kūnelių skaičių ar funkciją arba silpnina imuninę sistemą.

Simptomai priklauso nuo infekcijos tipo.

Alerginės plaučių aspergilozės simptomai gali būti:

• Kosulys
• Kraujo ar rusvų gleivių kamščių atsikosėjimas
• Karščiavimas
• Bendras blogas jausmas (negalavimas)
• Švokštimas
• Svorio metimas

Kiti simptomai priklauso nuo paveiktos kūno dalies ir gali apimti:

• Kaulų skausmas
• Krūtinės skausmas
• Šaltkrėtis
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Galvos skausmas
• Padidėjusi skreplių gamyba, kuri gali būti kruvina
• Dusulys
• Odos opos (pažeidimai)
• Regėjimo problemos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie simptomus.

Aspergillus infekcijos diagnozavimo testai apima:

• Aspergillus antikūnų tyrimas
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas
• Kompiuterinė tomografija
• Galaktomananas (grybelio cukraus molekulė, kurios kartais būna kraujyje)
• Imunoglobulino E (IgE) kiekis kraujyje
• Plaučių funkcijos tyrimai
• Skreplių dėmė ir grybelio kultūra (ieškoma aspergilio)
• Audinių biopsija

Grybelinis kamuolys paprastai nėra gydomas priešgrybeliniais vaistais, nebent kraujuoja į plaučių audinį. Tokiu atveju reikalinga operacija ir vaistai.

Invazinė aspergilozė gydoma keletą savaičių priešgrybeliniu vaistu. Jis gali būti vartojamas per burną arba į veną (į veną). Aspergillus sukeltas endokarditas gydomas chirurginiu būdu pakeičiant užkrėstus širdies vožtuvus. Taip pat reikalingi ilgalaikiai priešgrybeliniai vaistai.

Alerginė aspergilozė gydoma imuninę sistemą slopinančiais vaistais (imunosupresiniais vaistais), pavyzdžiui, prednizonu.

Gydant žmonės, sergantys alergine aspergilioze, laikui bėgant paprastai pagerėja. Paprastai liga atsinaujina (atsinaujina) ir ją reikia pakartotinai gydyti.

Jei gydant vaistais invazinė aspergilozė nepagerėja, ji galiausiai baigiasi mirtimi. Invazinės aspergiliozės perspektyva taip pat priklauso nuo pagrindinės asmens ligos ir imuninės sistemos sveikatos.

Ligos ar gydymo sveikatos problemos apima:

• Amfotericinas B gali pakenkti inkstams ir sukelti nemalonių šalutinių poveikių, tokių kaip karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bronchektazė (nuolatiniai randai ir mažų maišelių padidėjimas plaučiuose)
• Invazinė plaučių liga gali sukelti didžiulį kraujavimą iš plaučių
• Gleivių kamščiai kvėpavimo takuose
• Nuolatinis kvėpavimo takų užsikimšimas
• Kvėpavimo takų sutrikimas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda aspergiliozės simptomų arba jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą ir karščiuojate.

Reikėtų imtis atsargumo priemonių vartojant imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Aspergillus infekcija

• Aspergiloma
• Plaučių aspergilozė
• Aspergilozė - krūtinės ląstos rentgenograma

Patterson TF. Aspergillus rūšių. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandello, Douglaso ir Bennetto infekcinių ligų principai ir praktika, atnaujintas leidimas. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 259 skyrius.

Walshas TJ. Aspergiliozė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 339 skyrius.