Difterija

Difterija yra ūminė bakterijos sukelta infekcija Corynebacterium diphtheriae.

Difteriją sukeliančios bakterijos plinta per užsikrėtusio asmens ar žmogaus, nešiojančio bakterijas, bet neturinčių simptomų, kvėpavimo takų lašeliais (pvz., Nuo kosulio ar čiaudulio).

Bakterijos dažniausiai užkrečia nosį ir gerklę. Dėl gerklės infekcijos atsiranda pilka arba juoda kieta, į pluoštą panaši danga, kuri gali užblokuoti kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais difterija pirmiausia užkrečia jūsų odą ir sukelia odos pažeidimus.

Užsikrėtus bakterijoms susidaro pavojingos medžiagos, vadinamos toksinais. Toksinai jūsų kraujyje plinta į kitus organus, pavyzdžiui, širdį ir smegenis, ir daro žalą.

Dėl plačiai paplitusių vaikų skiepijimo (skiepijimo) difterija dabar yra reta vieta daugelyje pasaulio šalių.

Difterijos rizikos veiksniai yra apytikslė aplinka, bloga higiena ir imunizacijos trūkumas.

Simptomai paprastai atsiranda praėjus 1–7 dienoms po to, kai bakterijos patenka į jūsų kūną:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Gerklės skausmas, užkimimas
• Skausmingas rijimas
• Į krupą panašus (lojantis) kosulys
• Drooling (rodo, kad netrukus bus užblokuotas kvėpavimo takas)
• Melsva odos spalva
• Kruvinas, vandeningas drenažas iš nosies
• Kvėpavimo problemos, įskaitant kvėpavimo pasunkėjimą, greitą kvėpavimą, aukšto lygio kvėpavimo garsą (stridorą)
• Odos opos (dažniausiai pastebimos tropinėse vietovėse)

Kartais simptomų nėra.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir pažvelgs į burną. Tai gali atskleisti pilką ar juodą dangalą (pseudomembraną) gerklėje, išsiplėtusias limfines liaukas ir kaklo ar balso stygų patinimą.

Naudojami bandymai gali apimti:

• Gramo dėmė arba gerklės pasėlis difterijos bakterijoms nustatyti
• Toksino tyrimas (siekiant nustatyti bakterijų gaminamą toksiną)
• Elektrokardiograma (EKG)

Jei paslaugų teikėjas mano, kad turite difteriją, gydymas greičiausiai bus pradėtas iš karto, net prieš grįžtant tyrimų rezultatams.

Difterijos antitoksinas skiriamas šūviu į raumenis arba per IV (į veną). Tada infekcija gydoma antibiotikais, tokiais kaip penicilinas ir eritromicinas.

Gaunant antitoksiną, gali tekti likti ligoninėje. Kiti gydymo būdai gali būti:

• Skysčiai IV
• Deguonis
• Lovos poilsis
• Širdies stebėjimas
• Kvėpavimo vamzdelio įstatymas
• Kvėpavimo takų užsikimšimo korekcija

Žmonės be simptomų, kuriems yra difterija, turėtų būti gydomi antibiotikais.

Difterija gali būti lengva ar sunki. Kai kuriems žmonėms simptomų nėra. Kituose liga gali pamažu pablogėti. Po ligos atsigauna lėtai.

Žmonės gali mirti, ypač kai liga paveikia širdį.

Dažniausia komplikacija yra širdies raumens uždegimas (miokarditas). Nervų sistema taip pat dažnai ir stipriai pažeidžiama, o tai gali sukelti laikiną paralyžių.

Difterijos toksinas taip pat gali pakenkti inkstams.

Taip pat gali būti alerginis atsakas į antitoksiną.

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei susisiekėte su asmeniu, sergančiu difterija.

Difterija yra reta liga. Tai taip pat liga, apie kurią galima pranešti, ir visi atvejai dažnai skelbiami laikraštyje ar televizijoje. Tai padės sužinoti, ar jūsų vietovėje yra difterija.

Įprasta vaikystės imunizacija ir suaugusiųjų stiprintuvai užkerta kelią ligai.

Kiekvienas asmuo, turėjęs kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, turėtų pasiskiepyti ar pakartotinai nušauti nuo difterijos, jei to dar negavo. Apsauga nuo vakcinos trunka tik 10 metų. Taigi suaugusiesiems svarbu skiepyti revakcinacija kas 10 metų. Revakcinacija vadinama stabligės difterija (Td). (Šūvyje taip pat yra vakcinos vaistų nuo infekcijos, vadinamos stabligės.)

Jei artimai bendravote su asmeniu, sergančiu difterija, nedelsdami susisiekite su savo paslaugų teikėju. Paklauskite, ar jums reikia antibiotikų, kad išvengtumėte difterijos.

Kvėpavimo sistemos difterija; Ryklės difterija; Difterinė kardiomiopatija; Difterinė polineuropatija

• Antikūnai

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Difterija. www.cdc.gov/difterija. Atnaujinta 2018 m. Gruodžio 17 d. Žiūrėta 2019 m. Gruodžio 30 d.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difterija). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 204 skyrius.

Štechenbergas BW. Difterija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigino ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 90 skyrius.