Pasiutligė

Pasiutligė yra mirtina virusinė infekcija, kurią daugiausia platina užkrėstieji gyvūnai.

Infekciją sukelia pasiutligės virusas. Pasiutligę platina užkrėstos seilės, kurios patenka į kūną per įkandimą ar sulaužytą odą. Virusas iš žaizdos patenka į smegenis, kur sukelia patinimą ar uždegimą. Šis uždegimas sukelia ligos simptomus. Daugiausia pasiutlige miršta vaikai.

Anksčiau žmogaus pasiutligės atvejai Jungtinėse Valstijose dažniausiai būdavo dėl šuns įkandimo. Pastaruoju metu daugiau žmonių pasiutligės atvejų siejama su šikšnosparniais ir meškėnais. Šunų įkandimai yra dažna pasiutligės priežastis besivystančiose šalyse, ypač Azijoje ir Afrikoje. Jungtinėse Valstijose daugelį metų nebuvo pranešimų apie pasiutligę, kurią sukėlė šunų įkandimai dėl plačios gyvūnų vakcinacijos.

Kiti laukiniai gyvūnai, galintys platinti pasiutligės virusą, yra šie:

• Lapės
• Skunksas

Retais atvejais pasiutligė buvo perduodama be faktinio įkandimo. Manoma, kad šio tipo infekciją sukelia užkrėstos seilės, patekusios į orą, dažniausiai šikšnosparnių urvuose.

Laikas tarp užsikrėtimo ir susirgimo svyruoja nuo 10 dienų iki 7 metų. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu periodu. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių.

Vandens baimė (hidrofobija) yra dažniausias simptomas. Kiti simptomai gali būti:

• Griūva
• Priepuoliai
• Įkandimo vieta yra labai jautri
• Nuotaika keičiasi
• Pykinimas ir vėmimas
• Jausmo praradimas kūno srityje
• Raumenų funkcijos praradimas
• Žemo laipsnio karščiavimas (102 ° F arba 38,8 ° C arba žemesnis) su galvos skausmu
• Raumenų spazmai
• Tirpimas ir dilgčiojimas
• Skausmas įkandimo vietoje
• Neramumas
• Rijimo sunkumai (geriant atsiranda balso dėžutės spazmai)
• Haliucinacijos

Jei gyvūnas įkando jus, pabandykite surinkti kuo daugiau informacijos apie gyvūną. Kreipkitės į vietos gyvūnų kontrolės institucijas, kad saugiai sugautumėte gyvūną. Įtarus pasiutligę, gyvūnas bus stebimas pasiutligės požymių.

Specialus testas, vadinamas imunofluorescencija, naudojamas pažvelgti į smegenų audinį po to, kai gyvūnas yra negyvas. Šis bandymas gali atskleisti, ar gyvūnas turėjo pasiutligę.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir pažvelgs į įkandimą. Žaizda bus valoma ir gydoma.

Tą patį bandymą, kuris buvo naudojamas su gyvūnais, galima patikrinti, ar nėra pasiutligės žmonėms. Atliekant bandymą naudojamas odos gabalas nuo kaklo. Teikėjas taip pat gali ieškoti pasiutligės viruso seilėse ar stuburo skystyje, nors šie tyrimai nėra tokie jautrūs ir gali tekti pakartoti.

Stuburo bakstelėjimas gali būti atliekamas norint ieškoti infekcijos požymių jūsų stuburo skystyje. Kiti atlikti bandymai gali apimti:

• Smegenų MRT
• KT galvos

Gydymo tikslas - palengvinti įkandimo žaizdos simptomus ir įvertinti pasiutligės infekcijos riziką. Gerai išvalykite žaizdą muilu ir vandeniu ir kreipkitės į gydytoją. Jums reikės paslaugų teikėjo, kuris išvalys žaizdą ir pašalins pašalinius daiktus. Dažniausiai siūlės neturėtų būti naudojamos gyvūnų įkandimo žaizdoms.

Jei yra pasiutligės pavojus, jums bus paskirta prevencinės vakcinos serija. Vakcina paprastai skiriama 5 dozėmis per 28 dienas. Pasiutligės virusui antibiotikai neturi jokios įtakos.

Daugelis žmonių taip pat gydosi žmogaus pasiutligės imunoglobulinu (HRIG). Šis gydymas skiriamas tą dieną, kai įvyko įkandimas.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją iškart po to, kai įkando gyvūnas arba patekote į gyvūnus, tokius kaip šikšnosparniai, lapės ir šikšnosparniai. Jie gali nešti pasiutligę.

• Skambinkite net tada, kai neįkandama.
• Imunizuoti ir gydyti galimą pasiutligę rekomenduojama bent 14 dienų po sąlyčio ar įkandimo.

Žmonėms, turintiems pasiutligės infekcijos simptomų, gydymas nėra žinomas, tačiau buvo keletas pranešimų apie žmones, išgyvenusius taikant eksperimentinį gydymą.

Pasiutligės galima išvengti, jei vakciną gausite netrukus po įkandimo. Iki šiol niekam JAV nebuvo pasiutligės, kai jiems vakcina buvo paskirta greitai ir tinkamai.

Pasirodžius simptomams, žmogus retai išgyvena ligą, net gydydamasis. Mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo paprastai pasireiškia per 7 dienas nuo simptomų atsiradimo.

Pasiutligė yra gyvybei pavojinga infekcija. Negydomas pasiutligės gali sukelti komą ir mirtį.

Retais atvejais kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į pasiutligės vakciną.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei gyvūnas įkando.

Norėdami išvengti pasiutligės:

• Venkite kontakto su nepažįstamais gyvūnais.
• Pasiskiepykite, jei dirbate labai rizikingoje profesijoje arba keliaujate į šalis, kuriose pasiutligė labai didelė.
• Įsitikinkite, kad jūsų augintiniai tinkamai skiepijami. Klauskite veterinaro.
• Įsitikinkite, kad jūsų augintinis nesiliečia su jokiais laukiniais gyvūnais.
• Laikykitės karantino nuostatų dėl šunų ir kitų žinduolių importo į šalis, kuriose nėra ligų.

Hidrofobija; Gyvūno įkandimas - pasiutligė; Šuns įkandimas - pasiutligė; Šikšnosparnio įkandimas - pasiutligė; Meškėno įkandimas - pasiutligė

• Pasiutligė
• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• Pasiutligė

Bullard-Berent J. Pasiutligė. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 123 skyrius.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainė. Pasiutligė. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atnaujinta 2020 m. Rugsėjo 25 d. Žiūrėta 2020 m. Gruodžio 2 d.

Williamsas B, „Rupprecht CE“, Bleckas TP. Pasiutligė (rabdovirusai). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 163 skyrius.