Poliomielitas

Poliomielitas yra virusinė liga, galinti paveikti nervus ir sukelti dalinį ar visišką paralyžių. Medicininis poliomielito pavadinimas yra poliomielitas.

Poliomielitas yra liga, kurią sukelia infekcija poliovirusu. Virusas plinta:

• Tiesioginis tiesioginis kontaktas
• Kontaktas su užkrėstomis nosies ar burnos gleivėmis ar skrepliais
• Kontaktas su užkrėstomis išmatomis

Virusas patenka per burną ir nosį, dauginasi gerklėje ir žarnyno trakte, vėliau absorbuojamas ir plinta per kraują ir limfą. Laikas nuo užsikrėtimo virusu iki ligos simptomų atsiradimo (inkubacijos) svyruoja nuo 5 iki 35 dienų (vidutiniškai nuo 7 iki 14 dienų). Daugumai žmonių simptomai nepasireiškia.

Rizikos veiksniai apima:

• Imunizacijos nuo poliomielito trūkumas
• Keliaukite į teritoriją, kurioje buvo poliomielito protrūkis

Dėl pasaulinės vakcinacijos kampanijos per pastaruosius 25 metus poliomielitas iš esmės buvo panaikintas. Liga vis dar egzistuoja kai kuriose Afrikos ir Azijos šalyse, jos protrūkiai pasireiškia neskiepytų žmonių grupėse. Norėdami gauti atnaujintą šių šalių sąrašą, apsilankykite svetainėje: www.polioeradication.org.

Yra keturi pagrindiniai poliomielito infekcijos modeliai: neaktyvi infekcija, abortinė liga, neparalitinė ir paralyžinė.

NETINKAMA INFEKCIJA

Dauguma žmonių, užsikrėtusių poliovirusu, turi neakivaizdžių infekcijų. Paprastai jie neturi simptomų. Vienintelis būdas sužinoti, ar kas nors užsikrėtė, yra kraujo tyrimas ar kiti tyrimai virusui rasti išmatose ar gerklėje.

ABORTYVINĖ LIGA

Abortine liga sergantiems žmonėms simptomai pasireiškia maždaug po 1–2 savaičių po užsikrėtimo virusu. Simptomai gali būti:

• Karščiavimas nuo 2 iki 3 dienų
• Bendras diskomfortas ar neramumas (negalavimas)
• Galvos skausmas
• Gerklės skausmas
• Vėmimas
• Apetito praradimas
• Pilvo skausmas

Šie simptomai trunka iki 5 dienų, o žmonės visiškai pasveiksta. Jie neturi nervų sistemos problemų požymių.

NEPARALITINIS poliomielitas

Žmonės, kuriems pasireiškia ši poliomielito forma, turi abortyvaus poliomielito požymių, o jų simptomai yra intensyvesni. Kiti simptomai gali būti:

• Standūs ir skausmingi raumenys kaklo, bagažinės, rankų ir kojų gale
• Šlapimo problemos ir vidurių užkietėjimas
• Raumenų reakcijos pokyčiai (refleksai) progresuojant ligai

PARALITINIS poliomielitas

Ši poliomielito forma išsivysto nedaugeliui žmonių, užsikrėtusių poliomielito virusu. Simptomai yra abortyvaus ir neparalitinio poliomielito simptomai. Kiti simptomai gali būti:

• Raumenų silpnumas, paralyžius, raumenų audinio praradimas
• Kvėpavimas silpnas
• Rijimo pasunkėjimas
• Griūva
• Užkimęs balsas
• Sunkus vidurių užkietėjimas ir šlapinimosi problemos

Fizinės apžiūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti:

• Nenormalūs refleksai
• Nugaros sustingimas
• Sunku pakelti galvą ar kojas gulint plokščiai ant nugaros
• Standus kaklas
• Problemos lenkiant kaklą

Galimi bandymai apima:

• Gerklės plovimo, išmatų ar stuburo skysčių kultūros
• Stuburo čiaupas ir stuburo skysčio tyrimas (CSF tyrimas) naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR)
• Testas dėl antikūnų prieš poliomielito virusą

Gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus, kol infekcija eina. Specifinio šios virusinės infekcijos gydymo nėra.

Žmonėms, sergantiems sunkiais atvejais, gali prireikti gelbėjimo priemonių, tokių kaip pagalba kvėpuojant.

Simptomai gydomi atsižvelgiant į jų sunkumą. Gydymas gali apimti:

• Šlapimo takų infekcijų antibiotikai
• Drėgna šiluma (šildymo pagalvėlės, šilti rankšluosčiai), siekiant sumažinti raumenų skausmą ir spazmus
• Skausmą malšinantys vaistai galvos skausmui, raumenų skausmui ir spazmams mažinti (narkotinės medžiagos paprastai neskiriamos, nes padidina kvėpavimo sutrikimų riziką)
• Kineziterapija, petnešos ar korekciniai batai, arba ortopedinė chirurgija, padedanti atkurti raumenų jėgą ir funkcijas

Perspektyva priklauso nuo ligos formos ir paveikto kūno ploto. Dažniausiai visiškas pasveikimas yra tikėtinas, jei nedalyvauja nugaros smegenys ir smegenys.

Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas yra neatidėliotina medicinos pagalba, galinti sukelti paralyžių ar mirtį (dažniausiai dėl kvėpavimo sutrikimų).

Neįgalumas yra dažnesnis nei mirtis. Infekcija, esanti aukštoje nugaros smegenyse ar smegenyse, padidina kvėpavimo problemų riziką.

Sveikatos problemos, kurias gali sukelti poliomielitas, yra šios:

• Aspiracinė pneumonija
• Cor pulmonale (širdies nepakankamumo forma, nustatyta dešinėje kraujotakos sistemos pusėje)
• Judėjimo trūkumas
• Plaučių problemos
• Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
• Paralyžinis žarnų nepraeinamumas
• Nuolatinis raumenų paralyžius, negalia, deformacija
• Plaučių edema (nenormalus skysčių kaupimasis plaučiuose)
• Šokas
• Šlapimo takų infekcijos

Post-poliomielito sindromas yra komplikacija, kuri išsivysto kai kuriems žmonėms, paprastai praėjus 30 ar daugiau metų nuo pirmojo užkrėtimo. Jau silpni raumenys gali silpnėti. Silpnumas gali išsivystyti ir raumenyse, kurie anksčiau nebuvo paveikti.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Kažkam iš artimųjų išsivystė poliomielitas, o jūs nesiskiepijote.
• Jums pasireiškia poliomielito simptomai.
• Jūsų vaiko skiepijimas nuo poliomielito (vakcina) nėra atnaujintas.

Skiepijimas nuo poliomielito (vakcina) veiksmingai apsaugo nuo poliomielito daugeliui žmonių (imunizacija efektyvi daugiau nei 90 proc.).

Poliomielitas; Kūdikių paralyžius; Post-poliomielito sindromas

• Poliomielitas

Jorgensenas S, Arnoldas WD. Motorinių neuronų ligos. In: „Cifu DX“, red. Braddomo fizinė medicina ir reabilitacija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 40 skyrius.

Romero JR. Polivirusas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 171 skyrius.

Simões EAF. Poliovirusai. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 276 skyrius.