Stuburo navikas

Stuburo navikas yra ląstelių (masės) atauga nugaros smegenyse ar aplink juos.

Stubure gali atsirasti bet kokio tipo navikai, įskaitant pirminius ir antrinius navikus.

Pirminiai navikai: dauguma šių navikų yra gerybiniai ir lėtai augantys.

• Astrocitoma: nugaros smegenų viduje esančių atraminių ląstelių navikas
• Meningioma: audinio navikas, apimantis nugaros smegenis
• Švannoma: ląstelių, supančių nervines skaidulas, navikas
• Ependimoma: ląstelių navikas iškloja smegenų ertmes
• Lipoma: riebalų ląstelių navikas

Antriniai navikai arba metastazės: šie navikai yra vėžinės ląstelės, gaunamos iš kitų kūno vietų.

• Prostatos, plaučių ir krūties vėžys
• Leukemija: kraujo vėžys, prasidedantis baltosiose ląstelėse kaulų čiulpuose
• Limfoma: limfinio audinio vėžys
• Mieloma: kraujo vėžys, prasidedantis kaulų čiulpų plazmos ląstelėse

Pirminių stuburo navikų priežastis nežinoma. Kai kurie pirminiai stuburo navikai atsiranda su tam tikromis paveldimomis genų mutacijomis.

Stuburo navikai gali būti:

• Nugaros smegenų viduje (į vidų)
• Membranose (smegenų dangaluose), dengiančiose nugaros smegenis (ekstramedulinis - intraduralinis)
• Tarp stuburo smegenų dangalų ir kaulų (ekstraduralinis)
• Kauliniuose slanksteliuose

Augdamas auglys gali paveikti:

• Kraujagyslės
• Stuburo kaulai
• Meninges
• Nervinės šaknys
• Nugaros smegenų ląstelės

Navikas gali spausti nugaros smegenis ar nervų šaknis, taip pakenkdamas. Su laiku žala gali tapti nuolatinė.

Simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos, tipo ir bendros sveikatos būklės. Antriniai navikai, išplitę į stuburą iš kitos vietos (metastazavę navikai), dažnai greitai progresuoja. Pirminiai navikai dažnai progresuoja lėtai per kelias savaites ar metus.

Simptomai gali būti:

• Nenormalūs pojūčiai ar jutimo praradimas, ypač kojose
• Nugaros skausmas, kuris laikui bėgant stiprėja, dažnai būna vidurinėje ar apatinėje nugaros dalyje, paprastai būna stiprus ir jo neatleidžia vaistas nuo skausmo, jis stiprėja gulint ar įsitempus (pvz., Kosint ar čiaudint) ir gali išsiplėsti iki klubų. ar kojos
• Žarnyno kontrolės praradimas, šlapimo pūslės nutekėjimas
• Raumenų susitraukimai, trūkčiojimai ar spazmai (susižavėjimai)
• Kojų raumenų silpnumas (sumažėjusi raumenų jėga), sukeliantis kritimą, apsunkinantis vaikščiojimą, gali pablogėti (progresuoti) ir sukelti paralyžių

Nervų sistemos (neurologinis) tyrimas gali padėti nustatyti naviko vietą. Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rasti:

• Nenormalūs refleksai
• Padidėjęs raumenų tonusas
• Skausmo praradimas ir temperatūros pojūtis
• Raumenų silpnumas
• Švelnumas stubure

Šie tyrimai gali patvirtinti stuburo naviką:

• Stuburo KT
• Stuburo MRT
• Stuburo rentgenas
• Smegenų skysčio (CSF) tyrimas
• Mielograma

Gydymo tikslas yra sumažinti ar užkirsti kelią nervų pažeidimams, kuriuos sukelia nugaros smegenų spaudimas (suspaudimas), ir užtikrinti, kad galite vaikščioti.

Gydymas turėtų būti atliekamas greitai. Kuo greičiau pasireiškia simptomai, tuo greičiau reikia gydyti, kad būtų išvengta nuolatinių sužalojimų. Bet koks naujas ar nepaaiškinamas nugaros skausmas vėžiu sergančiam pacientui turėtų būti kruopščiai ištirtas.

Gydymai apima:

• Kortikosteroidų (deksametazono) galima skirti siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą aplink nugaros smegenis.
• Norint palengvinti nugaros smegenų suspaudimą, gali prireikti skubios operacijos. Kai kuriuos navikus galima visiškai pašalinti. Kitais atvejais dalis naviko gali būti pašalinta, kad būtų sumažintas nugaros smegenų spaudimas.
• Spindulinė terapija gali būti naudojama su chirurgija arba vietoj jos.
• Chemoterapija nebuvo įrodyta veiksminga prieš daugumą pirminių stuburo navikų, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti rekomenduojama, atsižvelgiant į naviko tipą.
• Norint pagerinti raumenų jėgą ir gebėjimą veikti savarankiškai, gali prireikti kineziterapijos.

Rezultatas skiriasi priklausomai nuo naviko. Ankstyva diagnozė ir gydymas paprastai lemia geresnius rezultatus.

Nervų pažeidimai dažnai tęsiasi net po operacijos. Nors tikėtina tam tikra nuolatinės negalios dalis, ankstyvas gydymas gali atitolinti didelę negalią ir mirtį.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei sirgote vėžiu ir atsirado stiprus nugaros skausmas, kuris yra staigus arba sustiprėja.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, jei atsiranda naujų simptomų arba simptomai blogėja gydant stuburo naviką.

Navikas - nugaros smegenys

• Slanksteliai
• Stuburo navikas

DeAngelis LM. Centrinės nervų sistemos navikai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 180 skyrius.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Chirurginė rezekcija su stuburo navikų spindulinio gydymo planavimu. Neurochirurgija. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Stuburo navikai. In: Haaga JR, Boll DT, red. Viso kūno KT ir MRT. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 30 skyrius.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Nugaros smegenų suspaudimas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 54 skyrius.